Posterior nervului interosos nu este de obicei expus la deteriorarea în fracturile gâtului și capului de raza, dar nervul radial pot fi deteriorate în fracturi supracondiliene, fracturi si dislocari ale diafiza umărului articulației umărului. Presiunea cârligelor insuficient echipate poate provoca o paralizie a cârjei.
Imagine clinică
Există o perie molesit completă din cauza paralizie a extensorii mâinii, degetul mare și articulațiilor metacarpofalangiene ale degetelor. Articulațiile interfalangiene se pot dezlipi sub acțiunea mușchilor interosse și vermiformi. Mușchiul triceps nu este paralizat, deoarece ramurile care alimentează mușchiul ajung la nivelul axei. Pierderea sensibilității este redusă și se limitează la un plasture mic pe partea radială a spatelui mâinii.
Prognoza este relativ favorabilă. Simptomele daunelor provocate de comoție sunt întotdeauna restaurate și chiar și în cazurile în care nervul este complet rupt și cusut, paralizia permanentă se găsește ca o excepție. În unele cazuri, fracturi complicate infectate umăr atunci când nervii reticulare ar trebui să fie amânată timp de 6-12 luni, când în etapa nerv este un cordon subțire, reticularea nervoase cu toate acestea se termină cu restaurarea completă. Încercați să coaseți întotdeauna, indiferent cât de dificil ar putea să apară această operațiune. Întinderea mușchilor paralizați trebuie împiedicată prin aplicarea unui tijă care susține articulația încheieturii mâinii în poziția pliere din spate. Puteți folosi o anvelopă specială cu tracțiune elastică, aplicată pe suprafața din spate a degetelor pentru a promova extinderea degetelor. Însă bandajul din ghimbir sau ghimbir, care imobilizează peria în poziția de extensie, nu trebuie folosit niciodată. Un astfel de anvelor cauzează adesea rigiditate permanentă a degetelor, ceea ce implică o dizabilitate mult mai mare decât o paralizie permanentă. Paralizia poate fi tratată cu succes cu o grefă musculară în cazurile în care toate celelalte mijloace împotriva rigidității degetului nu au putere. În astfel de puține cazuri de leziuni ireversibile ale nervilor, în care rămâne paralizia permanentă, transplantul de tendoane este o operație excelentă (Figura 75).
Fig. 75. Rezultate după transplantul de mușchi cu paralizie incurabilă a nervului radial și fractura complicată a umărului. teres pronator musculare, raza și cubitus flexor (1) sa mutat la flexorii articulației articulară de degetul mare și degetele (2).
M. tectorii pronator sunt tivita la tendonul lui m. radialis extensor, se realizează subcutanat în jurul ulnei și se sutură pe tendonul extensor al degetelor. Flexor Carpi tendon radialis suturate la cele trei longus și extensor al degetelor carpului flexor ulnaris - la extensor 3 alte degete. Se obține o funcție satisfăcătoare a finitei.
Fracturi osoase și leziuni articulare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: