Din punct de vedere clinic, există 4 tipuri de sarcom Kaposi: idiopatice, imunosupresoare, endemice și asociate cu SIDA.
Tipul idiopatic (clasic) este comun în Europa Centrală, Rusia și Italia se dezvoltă la persoane de peste 50 de ani. Barbatii sunt bolnavi de 9-15 ori mai des decat femeile. Manifestarea primară de tip idiopatic de sarcom Kaposi localizate în principal în picioare, suprafețele laterale ale picioarelor inferioare, mâini, foarte rar pe membranele mucoase și pleoapele și apar ca pete sau noduli cu forme neregulate roșu-violet sau de culoare roșu-brun. Pe suprafata focarelor apar hemoragii, crepuri negre, zone de pigmentare. Limitele focarelor sunt de obicei clare. Focile leziunii sunt de obicei simetrice, asimptomatice, dar rareori pot fi mâncărime și arsuri, furnicături, senzații și dureri neplăcute. În stadiul final al bolii, organele interne sunt afectate.
Imunosupresor tip (iatrogenă) sarcomului Kaposi datorită efectului imunosupresor (imunosupresoare), medicamente utilizate pentru a preveni respingerea organelor transplantate interne sau terapia imunosupresoare a bolilor cronice. Acest tip de sarcom apare la persoanele de vârstă relativ tânără (35-50 ani). Raportul dintre bărbați și femei este de 2: 1. Tumora este diagnosticată în medie 30 de luni după inițierea terapiei imunosupresoare.
Pentru tipul imunosupresiv al sarcomului Kaposi, tulburările pronunțate ale imunității celulare și umorale sunt caracteristice. Pe de altă parte, atunci când acest tip de boală este păstrat activitatea funcțională a sistemului imunitar, ceea ce poate explica manifestările spontane (spontan) dispariția tumorii după întreruperea terapiei imunosupresoare.
Manifestările cutanate ale acestui tip de sarcom Kaposi sunt inițial destul de limitate (mai puțin frecvent afectează membrele inferioare), dar apoi să ia rapid caracterul comun cu implicarea membranelor mucoase, ganglionii limfatici și a organelor interne care pot duce la deces.
Diagnosticul sarcomului Kaposi
Diagnosticul se stabilește pe baza manifestărilor clinice, a rezultatelor studiilor de laborator și microscopice. Structura histologică a tumorii este caracterizată de un număr de vase nou formate cu pereți subțiri și pachete de celule în formă de ax. Infiltrarea tipică a tumorii cu limfocite și macrofage.
O metodă importantă de confirmare a diagnosticului este un studiu imunohistochimic cu detectarea antigenului nuclear al HSV-8 (LNA-1). Într-o serie de cazuri, PCR este util în mai multe cazuri, cu determinarea HSV-8.
Tratamentul sarcomului Kaposi
Terapia sarcomului Kaposi este dificilă datorită probabilității mari de recădere. Cu leziuni limitate utilizate: metoda chirurgicală, crioterapia cu azot lichid, terapia fotodinamică. În formele comune, este utilizată chimioterapia. În unele cazuri, terapia cu raze X este posibilă.
Cu sarcomul Kaposi asociat cu SIDA se utilizează medicamente antiretrovirale, care în stadiile incipiente ale bolii (până la 8-12 săptămâni) pot duce la dispariția manifestărilor bolii. Dacă această terapie este ineficientă și, de asemenea, în termenii ulteriori, se utilizează medicamente antitumorale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: