Corvitol 50 Instrucțiuni de utilizare Descrierea prețului la medicamente pentru eurolab

Descrierea acțiunii farmacologice

Blocarea în doze mici receptorilor beta1-adrenergici ale inimii, stimulat de catecolamine reduce formarea de cAMP din ATP, reduce intracelular curent de ioni de calciu are un cronotrop negativ, dromo-, BATM și efecte inotrope (ritm cardiac incetineste, inhibă conducție și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardică). OPSS utilizarea timpurie a beta-blocante (pentru primele 24 de ore după administrarea orală) este crescută (ca urmare a creșterii activității retsiproktnogo stimulare alfa adrenoreceptorilor și îndepărtarea beta2 adrenoceptor), care este de 1-3 zile revine la original, și desemnarea prelungită - este redusă .

efect hipotensiv cauzată de scăderea debitului cardiac și sinteza unei inhibare renina a sistemului renină-angiotensină (de mare importanță la pacienții cu renină inițială hipersecretie) și a sistemului nervos central, reducerea sensibilității baroreceptorilor a arcului aortic (nu va creste activitatea lor ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și în ca urmare, o scădere a influențelor periferice simpatice. Reduce tensiunea arterială ridicată în repaus, cu stres fizic și stres.

Efectul hipotensiv se dezvoltă rapid (SAD scade după 15 minute, maxim după 2 ore) și durează 6 ore, DAD se modifică mai lent: o scădere stabilă se observă după câteva săptămâni de aport regulat.

efectul antianginos este determinat printr-o reducere a cererii de oxigen miocardic prin scăderea frecvenței cardiace (alungirea diastola și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și contractilitatea și scăderea sensibilității la efectele inervației simpatice miocardic. Reduce numărul și severitatea atacurilor de angina pectorală și crește toleranța la exerciții fizice.

efect antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogene (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, a crescut nivelurile cAMP, hipertensiune), reduce rata de excitație spontană a sinusurilor și stimulatoare cardiace ectopice și încetinirea conducerii AV (în principal în anterogradă și, într-o măsură mai mică, în direcția retrograd prin nodul AV, cât și pe rute suplimentare.

Dacă tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială, tahicardie sinusală cu boli de inima functionala si hipertiroidism, incetineste ritmul cardiac, și poate duce chiar la restabilirea ritmului sinusal. Împiedică dezvoltarea migrenei.

Atunci când este aplicat în doze terapeutice mari, spre deosebire de beta-blocante neselective, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin beta 2-adrenoreceptorilor (pancreas, mușchii scheletici, mușchilor netezi ai arterelor periferice, bronsice si uterine) si metabolismul glucidic. Atunci când este utilizat în doze mari (peste 100 mg / zi), are un efect de blocare pe ambele subtip beta-adrenoceptor.

Indicații pentru utilizare

Hipertensiunea arterială (ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți antihipertensivi), inclusiv tip hiperkinetic, tahicardie.

IHD: infarct miocardic (prevenire secundară), prevenirea atacurilor anginoase.

Tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie supraventriculară, extrasistol ventricular).

Prevenirea atacurilor migrene.

Forma emiterii

tablete 50 mg; blister 10, un pachet de carton 5;

tablete 50 mg; blister 10, un pachet de carton 3;

tablete 50 mg; blister 10, un pachet de carton 10;

structură
Tablete 1 tabel.
metoprolol tartrat 50 mg
substanțe auxiliare: lactoză monohidrat; stearat de magneziu; povidonă; croscarmeloză de sodiu; talc; bioxid de siliciu cu dispersie înaltă
într-un blister de 10 buc; într-un ambalaj de 3 sau 5 blistere din carton.

farmacodinamie

Farmacocinetica

Metoprololul este absorbit rapid și aproape complet (95%) din tractul digestiv. Cmax în plasma sanguină se obține la 1-2 ore după ingestie. T1 / 2 - o medie de 3,5 ore (variind de la 1 la 9 ore). Este supus unui metabolism presistemic intensiv, biodisponibilitatea fiind de 50% la prima doză și crește până la 70% la aplicare repetată. Aportul alimentar mărește biodisponibilitatea cu 20-40%. Biodisponibilitatea metoprololului crește cu ciroza hepatică. Legarea proteinelor plasmatice din sânge - 10%. Pătrunde în GEB și în bariera placentară. Excretați în laptele matern în cantități mici. Metabolizate în ficat, doi metaboliți au activitate beta-adrenoblocantă. Sistemul enzimatic CYP2D6 participă la metabolizarea medicamentului. Aproximativ 5% din medicament este excretat nemodificat de rinichi.

Tratamentul pacienților cu funcție renală redusă nu necesită ajustarea dozei. Tulburările funcției hepatice încetinesc metabolizarea medicamentului, iar în cazul insuficienței funcției hepatice, doza de medicament trebuie redusă. Nu este eliminat în timpul hemodializei.

Utilizați în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, desemnați după indicații stricte, luând în considerare raportul beneficiu / risc (datorită dezvoltării bradicardiei fetale, hipotensiunii arteriale, hipoglicemiei). În același timp, se efectuează o monitorizare atentă, în special pentru dezvoltarea fătului. Monitorizarea strictă a nou-născuților este necesară în 48-72 de ore de la naștere. Influența metoprololului asupra nou-născutului în timpul alăptării nu a fost studiată, prin urmare femeile care iau Corvitol 50 și Corvitol 100 ar trebui să înceteze să alăpteze.

Contraindicații

Hipersensibilitate la metoprolol sau alte ingrediente, alte beta-blocante, șoc cardiogenic, AV blocada grad bloc sinoatrial II-III, sindrom de sinus bolnav, bradicardie (ritm cardiac 0,25 s, Sad 200 mg / d scade cardioselectiv. Când tratamentul insuficienței cardiace Korvitolom începe numai după etapa de compensare. Poate creșterea severității reacțiilor de hipersensibilitate (cu antecedente alergice agravată) și lipsa efectului de introducere Dozele Ia convenționale de epinefrină (adrenalină). Se poate exacerba simptomele circulației sanguine periferice. Eliminarea medicamentului a fost treptat reducerea dozei timp de 10 zile. In poate apare sindromul de sevraj un tratament dramatic (a crescut atacuri de angină, creșterea tensiunii arteriale). O atenție specială este de a elimina medicamentul trebuie administrat pacienților angină atunci când doza de angină aleasă trebuie să asigure frecvența cardiacă de repaus în intervalul de 55-60 bătăi pe minut, cu o sarcină. - nu mai mult de 110 de bătăi pe minut. Pacienții care utilizează lentile de contact trebuie să aibă în vedere că, în timpul tratamentului cu beta-blocante poate reduce producerea de lichid lacrimal. Metoprolol poate masca unele dintre manifestările clinice ale hipertiroidismului (tahicardie). Renunțarea bruscă la pacienții cu tirotoxicoză este contraindicată, deoarece poate întări simptomele. In diabetul zaharat poate masca tahicardie cauzate de hipoglicemie. În contrast, beta-blocante neselective, practic, nici o creștere indusă de insulină hipoglicemie și recuperarea întârziere a glucozei din sânge la valori normale. Dacă se dorește pacienții cu astm ca destinație o terapie concomitentă folosind beta2-adrenostimulyatorov; în feocromocitom - alfa-blocante. În cazul în care necesitatea unei intervenții chirurgicale trebuie să notifice anestezistul terapiei (de droguri de alegere pentru anestezie generala, cu efecte negative minime inotrop); Nu se recomandă întreruperea medicamentului. Medicamente care reduc stocurile catecolamine (de exemplu rezerpina), poate crește acțiunea beta-blocante, astfel încât pacienții care iau medicamente astfel de combinații ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru detectarea excesiva reducere a tensiunii arteriale și bradicardie. Pacienții vârstnici sunt sfătuiți să monitorizeze în mod regulat funcției hepatice. Corectarea regimului de dozare este necesară numai în cazul pacienților vârstnici în creștere bradicardie (

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare