Cartea "Condiții de urgență în obstetrică și ginecologie: diagnostic și tratament"
Ed. M. Pirlman, J. Tintinalli, P. Dean
Scopul acestei cărți este de a furniza informațiile necesare pentru tratamentul ginecologic și obstetric de urgență al femeilor și copiilor. Se concentrează asupra situațiilor în care diagnosticul și tratamentul sunt legate în special de gen. Condițiile de urgență în timpul sarcinii devin stresante, deoarece acestea conțin un potențial ridicat de complicații sau mortalitate a mamei și / sau fătului și datorită schimbărilor unice anatomice și fiziologice care afectează diagnosticul și tratamentul.
Cartea este împărțită în secțiuni:
1. Complicațiile sarcinii (secțiunile 2-5)
2. Ginecologia copiilor și a adolescenților (6)
3. Boli în vârstă reproductivă și la femei în vârstă
Aplicația furnizează informațiile care susțin cele mai solicitate, și includ un tabel de doze de radiatii, regimul de tratament tipic dermatologice probe-SMLE asociate cu sarcina și informații cheie în conformitate cu metodele standard de prelevare a probelor și transportul micro-biologice probe de la femei.
Datele privind ginecologic anatomie, eventual walk la tratament ginecologic și obstetrică de urgență, înțelegerea cele mai importante procese ontologice fiziologice și PAS în obstetrică și ginecologie, precum și înțelegerea diferențelor în forme și frecvența de apariție a anumitor boli ale femeilor, prevenirea concomitentă a bolilor-ghiduri. Sunt considerate circumstanțe socio-economice care afectează negativ sarcinile și bolile ginecologice.
Există câteva abordări practice generale care trebuie subliniate în ceea ce privește tratamentul urgent al femeilor.
1. Toate femeile aflate la vârsta fertilă trebuie considerate gravide până când se dovedește contrariul. În general, aceasta include femeile post-puberciale cu vârsta sub 50 de ani care nu au avut oopterectomie sau histerectomie. Posibilitatea de sarcină complică procesul de diagnosticare (de exemplu, raze X, diagnosticul diferențial al durerii în abdomen, trădare-TION domeniul normal de tes-ing convenționale de laborator) și tratament (de exemplu, ar trebui evitată prin prep-ing, pericolul potențial pentru făt). Condițiile care în trecut erau considerate incompatibile cu sarcina pot însoți sarcina neplanificată și pot fi conduse cu un rezultat favorabil. Pentru o-Kim boli includ celule secera Ane-Miei, cancer dupa un tratament de chimioterapie, stadiul bolii renale termo-onale, transplant op-gana-elor si fibroza chistica.
2. Pentru a estima durerea abdomenului inferior la femei este necesar să se urmeze-pelvisului, atunci când este indicat punct de vedere clinic, este necesar să se includă ultrasunete și CT scanare a pelvisului și a abdomenului. Examinarea pelvisului este nespecifică și insensibilă în multe boli, fiabilitatea acesteia reduce durerea și structura corpului. În acest sens, ultrasunetele și scanarea CT devin din ce în ce mai importante în evaluarea durerii abdominale inferioare la femei și sunt adesea necesare pentru a clarifica diagnosticul în departamentul de urgență. În același timp, examinarea pelviană efectuate numai în mod corespunzător poate dezvălui pe-tensiune a fost, vizualizarea modificări anormale, te-diviziune sau ulcerații, precum și susținerea deciziei privind necesitatea unor tehnici imagistice suplimentare.
3. În situații de urgență, femeile au nevoie examenul ginecologic și obstetrică-Documentare tirovanie în B-melor și istoricul familial, pentru a fi în măsură să fir de impact potențial otse ginecologi iCal legate de boli și obstetrică la principalele plângeri tsientki PAS. De exemplu, o căutare diagnostică pentru o femeie cu dureri abdominale devine mai concentrată dacă ar fi capabilă să stabilească un carcinom ovarian în istoria unei mame. O înțelegere a operațiilor ginecologice din trecut este importantă pentru evaluarea potențialului sarcinii sau a complicațiilor sale ca și cauză a durerii abdominale acute. La pacienții care rămân gravide ca rezultat al fertilizării in vitro. Bolile concomitente care au provocat complicații diferă de cele ale femeilor care rămân gravide în mod spontan.
4. Când se tratează situații acute la femeile gravide, este necesar să se documenteze tonurile fetale ale inimii cu un stetoscop ultrasunete sau Doppler și să se înregistreze ca parte a parametrilor vitali ai mamei în istoricul ei medical.
5. Femeile cu un fat potențial viabil (în principal, după 22 de săptămâni de gestație), victima-distanțierul de traumatism abdominal tocit directă sau indirectă, monitorizarea fetală (kardiotokodinamometriyu) neobho- Dimo începe cât mai curând posibil după admiterea la pe diviziunea de urgență pentru Identificați pacienții cu risc de abrupție placentară. Pentru a interpreta în mod adecvat parametrii monitorizării fetale și dacă este necesar să se ia o decizie în timp util privind furnizarea de urgență, coordonarea cu acupunctura este importantă.
6. Când primiți femeile cu fata izolate prejudiciu-uri și semne inexplicabile de violență, specială, dar în timpul sarcinii, neinteligibile pentru a explica originea prejudiciului sau nu au avut posibilitatea de a semi-pici de asistență de urgență în timp util și urmați-le-chenie, trebuie să aibă în vedere posibilitatea de a violenței în familie . Medicii și asistenții medicali ar trebui să fie familiarizați cu evaluarea de screening a violenței domestice probabile și să aibă un plan de acțiune pentru notificarea ulterioară. De asemenea, avem nevoie de un mecanism de protecție / adaptare accesibil pentru mamă și copilul ei.
M. Pirlman, J. Tintinalli, P. Dean
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: