Atenție vă rog! Materialele prezentate aici sunt doar pentru informare și nu pot fi un ghid pentru tratamentul independent. Site-ul nu este în niciun fel responsabil pentru descrierile descrise ale medicamentelor. Utilizați sau nu le utilizați pe propriul risc!
6.16 € 7.3 $ 5.56 £ 421rub. 59.1SEK 26PLN 25,49 # 8362;
Prețul maxim admisibil în Letonia (de pe site-ul ZVA) Euro:
Producător: Merck.
Medicamentul CONCOR 10 FILMTABLETTEN 10MG N30 este inclus în lista medicamentelor compensate din Letonia.
Medicamentul este eliberat pe bază de prescripție medicală.
Denumirea produsului / medicamentului
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
Tabletele acoperite cu o membrană de film de culoare galben deschis, cordat, biconcave, cu risc pe ambele părți. 1 tab. bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (2: 1)) 5 mg. Excipienți: dioxid de siliciu anhidru coloidal, stearat de magneziu, crospovidonă, celuloză microcristalină, amidon de porumb, hidrofosfat de calciu anhidru. Compoziția mantalei: oxid de galben colorant de fier (E172), dimeticonă 100, macrogol 400, oxid de titan (E171), hipromeloză 2910/15.
Tabletele, filmate, de culoare portocaliu deschis, în formă de inimă, biconcave, cu Valium pe ambele părți. 1 tab. hemifumarat bisoprolol (bisoprolol fumarat (2: 1)) 10 mg. Substanțe auxiliare: dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, crospovidonă, celuloză microcristalină, amidon de porumb, fosfat de calciu, fosfat acid de calciu anhidru. Compoziție coajă: colorant oxid roșu de fer (E172), oxid de fier galben colorant (E172), dimeticona 100, macrogol 400, dioxid de titan (E171), hipromeloză 2910/15.
Grupa clinică și farmacologică: beta-adrenoblocator.
Selectivul beta-1-adrenoblocator, fără propria activitate simpatomimetică, nu are acțiune de stabilizare a membranei. Reduce activitatea plasmatică a reninei, reduce nevoia de miocard în oxigen, reduce frecvența cardiacă (în repaus și cu exerciții fizice). Are acțiune antihipertensivă, antiaritmică și antianginală.
Blocarea în doze mici # 946, inima 1-adrenoreceptorilor stimulate de catecolamine reduce formarea de cAMP din ATP, reduce intracelular curent de ioni de calciu are un cronotrop negativ, dromo-, BATM și inotropice acțiune (inhibă conducție și excitabilitatea încetinește conductie AV).
Când doza este crescută peste doza terapeutică, se exercită acțiunea de blocare beta2-adrenergică. OPSS la începutul medicamentului, în primele 24 de ore, crește ușor (ca urmare a creșterii reciproce a activității # 945; adrenoceptor), care este de 1-3 zile revine la original, și prelungită scade numire. Efectul hipotensiv a fost asociat cu debitul cardiac redus, stimularea simpatică vasculare periferice, scaderea activitatii sistemului renină-angiotensină (important pentru pacientii cu renina hipersecreție inițială), restabilirea sensibilității ca răspuns la reducerea tensiunii arteriale și influența asupra SNC.
Cu hipertensiune arterială, efectul apare după 2-5 zile, efect stabil - după 1-2 luni. efect antianginos datorită unei scăderi a cererii de oxigen miocardic, ca urmare a decelerare a ritmului cardiac și o ușoară scădere a contractilității, lungirea diastolei, îmbunătățirea perfuziei miocardice. efect antiaritmic datorită eliminării factorilor aritmogene (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, a crescut nivelurile cAMP, hipertensiune), reduce rata de excitație spontană a sinusurilor și stimulatoare ectopice și încetinirea conductie AV (preferabil anterograd și într-o măsură mai mică, în direcția retrograd prin intermediul nodului AV) și prin căi suplimentare.
Când se utilizează în doze terapeutice medii, spre deosebire de beta-blocantele neselective, acesta exercită un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin # 946; 2-adrenoreceptorilor (pancreas, mușchii scheletici, mușchilor netezi ai arterelor periferice, bronșice și uterine) și metabolismul carbohidraților, nu provoacă o întârziere de ioni de sodiu în organism.
Bisoprololul este aproape complet (> 90%) absorbit din tractul digestiv. Biodisponibilitatea acestuia este de aproximativ 85-90% după administrarea orală; consumul de alimente nu afectează biodisponibilitatea. Bisoprololul prezintă cinetică liniară, iar concentrațiile sale în plasma sanguină sunt proporționale cu doza administrată în intervalul de doze cuprins între 5 și 20 mg. Cmax în plasma sanguină se realizează în 2-3 ore.
Bisoprololul este distribuit destul de larg. Vd este de 3,5 l / kg. Legătura cu proteinele plasmatice din sânge atinge aproximativ 35%; nu se observă captarea celulelor sanguine.
Metabolizat prin calea oxidantă fără conjugare ulterioară; există un metabolism nesemnificativ la "primul pasaj" prin ficat (la nivelul de aproximativ 10-15%). Toți metaboliții au o polaritate puternică. Principalii metaboliți găsiți în plasma sanguină și în urină nu prezintă activitate farmacologică.
Datele obținute din experimente cu microzomi hepatici umani in vitro arată că bisoprololul este metabolizat în principal cu CYP3A4 (aproximativ 95%), iar CYP2D6 joacă doar un mic rol.
Clearance-ul bisoprololului este determinat de echilibrul dintre excreție prin rinichi sub formă de substanță nemodificată (aproximativ 50%) și oxidare în ficat (aproximativ 50%) la metaboliți, care sunt apoi excretați prin rinichi. Clearance-ul total este de 15,6 ± 3,2 l / h, cu un clearance al rinichilor de 9,6 ± 1,6 l / h. T1 / 2 este de 10-12 ore.
IHD: prevenirea atacurilor anginoase;
insuficiență cardiacă cronică
Tabletele trebuie administrate pe cale orală, cu o cantitate mică de lichid dimineața înainte de micul dejun, în timpul sau după aceea. Tabletele nu trebuie mestecate sau măcinate într-o pulbere.
Tratamentul hipertensiunii arteriale și anginei
La toți pacienții, doza este selectată individual, luând în considerare în special ritmul cardiac și starea pacientului. De regulă, doza inițială este de 5 mg (1 tab) 1 dată / zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 10 mg 1 dată pe zi.
Pentru pacienții cu insuficiență severă a funcției renale (QC<20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.
Tratamentul insuficienței cardiace cronice
Începutul tratamentului pentru insuficiență cardiacă cronică cu Concor necesită o fază specială de titrare și supraveghere medicală regulată. Condiții preliminare pentru tratamentul concorat: - insuficiență cardiacă cronică fără semne de exacerbare în ultimele 6 săptămâni; - terapie de bază aproape neschimbată în ultimele 2 săptămâni; - tratamentul cu doze optime de inhibitori ECA (sau alți vasodilatatori în cazul intoleranței la inhibitorii ACE), diuretice și, opțional, glicozide cardiace.
Tratamentul insuficienței cardiace cronice Concorom începe în conformitate cu următoarea schemă de titrare. Pot fi necesare adaptări individuale în funcție de cât de bine pacientul tolerează doza prescrisă, adică doza poate fi crescută numai dacă doza anterioară este bine tolerată. Pentru a asigura regimul de titrare menționat mai sus în stadiile inițiale de tratament, se recomandă utilizarea Concor Cor. Doza maximă recomandată de Concor în tratamentul insuficienței cardiace cronice este de 10 mg o dată pe zi.
Pacienților li se recomandă să ia o doză de medicament ales de medic, dacă nu apar reacții adverse. După începerea tratamentului cu medicamentul la o doză de 1,25 mg (1/2 comprimate de Concor Cor), pacientul trebuie observat timp de 4 ore (controlul frecvenței cardiace, tensiunea arterială, tulburări de conducere, semne de agravare a insuficienței cardiace). În timpul sau după faza de titrare poate să apară o deteriorare temporară a cursului insuficienței cardiace, retenție de lichide în organism, hipotensiune arterială sau bradicardie.
În acest caz, se recomandă să se acorde atenție selecției dozei de terapie de bază concomitentă (pentru a optimiza doza de diuretic și / sau inhibitor ECA) înainte de a reduce doza de Concor. Tratamentul Concorom trebuie întrerupt numai în caz de urgență. După stabilizarea stării pacientului, trebuie efectuată o titrare repetată sau tratamentul trebuie continuat. Când se utilizează medicamentul la pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.
Durata tratamentului pentru toate indicațiile
Incidența reacțiilor adverse enumerate mai jos a fost determinată în următoarele grade: foarte des (≥10%); adesea (> 1%, 10%); rar (0,1%, 1%); rar (0,01%, 0,1%); foarte rar (≤ 0,01%, inclusiv mesaje individuale).
Sistemul cardio-vascular: foarte frecvent - o scădere a ritmului cardiac (bradicardie, mai ales la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică); de multe ori - hipotensiune arterială (în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică), manifestarea vasoconstricție (creșterea tulburări circulatorii periferice, senzație de frig la nivelul extremităților (parestezii); rar - o încălcare a conductie AV, hipotensiune arterială ortostatică, insuficiență cardiacă decompensată cu dezvoltarea de edem periferic.
Din partea sistemului nervos central: rareori - amețeli, cefalee, astenie, oboseală, tulburări de somn, depresie; rareori - halucinații, coșmaruri, convulsii. De obicei, aceste fenomene sunt ușoare și dispar, de obicei în 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului.
Din partea organului de viziune: rareori - afectarea vederii, ruperea redusă (ar trebui luată în considerare la purtarea lentilelor de contact); foarte rar - conjunctivită.
Din partea sistemului respirator: rareori bronhospasm la pacienții cu astm bronșic sau boală obstructivă a căilor respiratorii; rareori rinită alergică.
Din partea sistemului digestiv: adesea - greață, vărsături, diaree, constipație, uscăciunea mucoasei orale; rareori - hepatită, o creștere a nivelului enzimelor hepatice în sânge (AST, ALT).
Din sistemul musculoscheletic: rareori - slăbiciune musculară, crampe la nivelul mușchilor gambelor, artralgie.
Din partea sistemului reproducător: foarte rar - o încălcare a potenței. Indicatori de laborator: rareori - o creștere a nivelului trigliceridelor din sânge; în unele cazuri - trombocitopenie, agranulocitoză. Reacții alergice: rareori - mâncărimi ale pielii, roșeață a pielii, erupție cutanată.
Reacții dermatologice: rar - transpirație; foarte rar - alopecie. Beta-adrenoblocanții pot agrava cursul psoriazisului.
insuficiență cardiacă acută;
insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
șoc cauzat de afectarea funcției cardiace (șoc cardiogen);
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: