Informații pentru medici. Conform ICD, 10 cazuri de atrofie nu sunt codificate în prezența unei boli primare (de exemplu, cu scleroză multiplă). Sub codul H47.2, atrofia primară a nervului optic, boala Leber, bolile autozomale ereditare care duc la afectarea nervilor și o combinație de leziuni nervoase cu insipidul diabetului pot fi codificate. De asemenea, este necesar să ne amintim importanța indicării gradului de pierdere a vederii în diagnosticul, localizarea leziunii cu atrofie parțială. În cazul codării duble a bolilor, este utilizat codul H48.0 *.
Există multe motive pentru dezvoltarea bolii. Mecanismele primare și cele secundare se disting. asociate cu orice patologie a sistemului nervos.
Leziunile primare includ:
- Amauroza lui Leber.
- Infecția perinatală a fătului.
- Anomalii în dezvoltarea sistemului nervos central.
- Traumatisme intrauterine, însoțite de leziuni ale nervilor și care duc la atrofia sa.
- Boala Leber (trebuie distinsă de amauroza lui Leber).
Aceste cauze conduc cel mai adesea la boli la nou-născuți și copii mici, deși există o excepție - boala Leber.
Boala Leber este o leziune ereditară a nervilor optici, manifestată mai des la vârsta de 20-40 de ani (deși cazurile de dezvoltare a bolii sunt descrise de la 1 an la 70 de ani). Pacientul subacut dezvoltă o încălcare a vederii centrale, mai întâi cu una și apoi cu ambele părți. În cele mai multe cazuri, acest defect nu este reversibil. Cauza bolii constă în defectul genomului mitocondrial, transmis pacientului de la mamă (după cum se știe, toate mitocondriile sunt transmise persoanei de la mamă și au, de asemenea, propriul lor genom). Barbatii sufera de 3-4 ori mai des decat femeile.
Din motive care duc la daune secundare, în care atrofia nervoasă este doar un simptom al bolii, includ:
- Scleroza multiplă și alte boli demielinizante.
- Nevrită optică cu diverse etiologii.
- Edemul prelungit al nervului optic.
- Oncopatologia, care duce adesea la sindromul compresiei prelungite.
- Accidentarea ochiului.
- Infecția creierului și a membranelor acestuia.
- Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.
- Glaucom.
Simptomele și diagnosticul
Simptomele patologiei sunt în mod treptat sau acute aparând cazuri de reducere și pierderea vederii. De asemenea, puteți observa dezvoltarea dublă a vederii în ochi (mai ales dacă leziunea este unilaterală), neclaritatea și neclaritatea obiectelor, nistagmusul permanent.
Diagnosticarea leziunilor nervoase este posibilă prin oftalmoscopie (se detectează nodularea discului nervos). Vizualizarea examinării RMN a orbitei vă permite să obțineți cea mai exactă vizualizare a focarelor și gradul leziunii. Adesea, patologia este descoperită în studiul planificat al oculistului ca o constatare aleatorie.
În majoritatea cazurilor, terapia bolii are scopul de a opri progresia pierderii vederii. Într-un număr mic de cazuri (cu leziuni secundare, cum ar fi scleroza multiplă, tumori cerebrale etc.), puteți restabili parțial sau complet pierderea vederii. Acesta este motivul pentru care tratamentul bolii subiacente este de o importanță capitală în mecanismul secundar de dezvoltare.
Pentru tratament se utilizează mijloace de medicină, fizioterapie, gimnastică curativă pentru ochi. Printre medicamentele pentru tratament, se folosesc angioprotectori, stimulente de reparare, agenți metabolici și neuroprotectori și se folosesc și remedii locale (de exemplu, picături de emoxipină). Exercițiile terapeutice sunt o metodă auxiliară, dar în unele cazuri pot duce la rezultate bune. În unele cazuri, sunt prezentate diverse metode de chirurgie cu laser.
Articole similare
-
Atrofia ereditară a nervului optic al leberului la copii, diagnostic, tratament
-
Synovioma - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul sinoviilor, cauzele bolii și ale acesteia
Trimiteți-le prietenilor: