Se crede că sistemul nervos central are o radiosensibilitate relativ scăzută. Când creierul este iradiat în regimul de fracționare clasică (1,8-2 Gy / zi), reacțiile acute se dezvoltă rar.
Cel mai adesea, se observă reacții subacute ale SNC la radioterapie. Acestea includ simptomul lui Lermitt - o senzație de șoc electric atunci când îndoiți gâtul. Se crede că acest simptom este asociat cu demielinizarea reversibilă a măduvei spinării după iradieri masive. Apare la 1-3 luni de la terminarea radioterapiei tumorilor măduvei spinării. Riscul dezvoltării sale depinde de tipul de radioterapie; după iradierea câmpului de tip manta (varianta radioterapiei utilizate pentru limfogranulomatoza), poate ajunge la 15%. După iradierea capului, poate fi observată encefalopatia ușoară și simptomele neurologice focale. Iradierea creierului agravează efectele secundare ale chimioterapiei, posibil prin creșterea permeabilității bariera hemato-encefalică. Se crede că reacțiile subacute la iradierea capului sunt asociate cu o încălcare a proliferării oligodendrocitelor. și, eventual, cu acțiunea iradierii pe patul microcirculator. Progresele clinice și radiologice ale reacțiilor radiațiilor subacute pot simula progresia tumorii și, prin urmare, fac mai dificilă diagnosticarea și tratamentul.
Ulterior reacțiile la radioterapie încep de obicei să se manifeste după 6-36 luni după iradiere. Riscul și severitatea acestora depind de doza și volumul total de țesuturi iradiate. Riscul de necroză a creierului radiologic depinde în principal de o singură doză de radiații. Iradierea capului poate provoca dizabilități intelectuale la copii. Gradul de încălcare depinde de vârsta la care a fost expusă și de nivelul inițial al inteligenței.
Au fost descrise cazuri de leukoencefalopatie (necroză a materiei albe a creierului) care se dezvoltă între 4 și 12 luni după iradierea creierului în asociere cu metotrexat. Manifestările sale sunt demența și dizartria; uneori atacurile epileptice și ataxia se atașează ulterior. Un rezultat letal este posibil.
Iradierea măduvei spinării provoacă uneori mielopatie radiologică. Se manifestă o slăbiciune progresivă în picioare. încălcarea funcțiilor organelor pelvine și pierderea sensibilității sub leziune. În timp, se dezvoltă paralizie flască. Simptomele pot apărea la 6 luni după iradiere, dar mai des - după 1-2 ani.
Imagine aleatorie din Baza de cunoștințe:
Atenție vă rog! Informații de pe site
www.humbio.ru este destinat exclusiv educațional
și scopuri științifice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: