NN Bulgakova, profesor asociat, candidat la Științe fizico-matematice, șeful Centrului Științifico-Educațional al Institutului de Fizică Generală, numit după A.M. Prochorov RAS, Moscova Poznyakova, Ph.D. Profesor asociat al Departamentului de Spitale Terapetice de Terapie, Parodontologie și Stomatologie Geriatrică, Universitatea de Stat din Moscova, Moscova; YA Smirnova, studenta postuniversitară a Departamentului de Stomatologie terapeutică spitalicească, parodontologie și stomatologie geriatrică, MGMSU, Moscova; EA Volkov, profesor, doctor în medicină Șef al Departamentului de Stomatologie terapeutică spitalicească, parodontologie și stomatologie geriatrică a MGMSU, Moscova;
Scopul acestei lucrări a fost de a studia spectrul autofluorescence laser-induse (AF) a mucoasei orale în boli normale și de fond ca lichenul plan și leucoplazia verucos, și aceeași capacități de evaluare Spectroscopia autofluorescent in detectarea bolilor precanceroase ale mucoasei bucale.
Materiale și metode
Măsurarea spectrele laser induse AF a fost efectuat la 10 pacienți cu diagnostice leucoplazia verucos (3 pacienți) și lichenul plan (forma-erozive ulceroasă) (7 pacienți, dintre care 2 - o etapă de remisie).
Zonele afectate au fost de natură multiplă și au fost localizate pe membrana mucoasă a obrazului, pe suprafețele inferioare și laterale ale limbii, pe buza inferioară. Toți pacienții au fost supuși unui examen la Departamentul de Spitale Terapetice de Terapie, Parodontologie și Stomatologie Geriatrică al MGMSU. Pentru a măsura spectrele AF, a fost utilizat un aparat de diagnosticare fluorescent spectral computerizat "Spectrum-Clasur" (Cluster LLC, IOP RAS, Moscova).
Această instalație a inclus: un dispozitiv cu laser cu fibră optică și o colecție de radiații fluorescente; spectrometru; un calculator personal, software specializat și un laser pentru fluorescență incitantă. Un cateter cu fibră optică special conceput pentru uz stomatologic a fost folosit ca dispozitiv de eliberare a radiațiilor. Pentru a stimula autofluorescența, a fost utilizat un laser diod cu o lungime de undă de generare de 407 nm (3 mW de la capătul cateterului). Gama spectrală a măsurătorilor a fost de 410 - 750 nm. Măsurătorile au fost efectuate in vivo cu contactul moale al capătului cateterului cu fibră optică și a suprafeței țesutului.
Fiecare pacient a măsurat spectrele AF din focare patologice vizibile și din situri simetrice fără patologie vizibilă. În cursul studiului fiecărui pacient, au fost înregistrate o medie de aproximativ 30 de spectre. Rezultate Fig. 1-3 prezintă cele mai tipice exemple de spectre măsurate în focare normale și patologice la 3 pacienți. După cum se poate observa din figurile prezentate, spectrele radiației AF ale mucoasei normale și ale siturilor patologice au diferențe pronunțate. În mucoasa normală a obrazului și a limbii, spectrele AF sunt reprezentate de o bandă de emisie largă (420 ± 750 nm), cu un maxim în regiunea de 500 nm fără maxime suplimentare în regiunea roșie (630-700 nm). În centrele de leucoplazie verruxială și lichenul plat, sa înregistrat o scădere puternică (de la 5 la 10 ori) la intensitatea benzii principale de radiație AF.
A doua caracteristică a fost prezența unor vârfuri suplimentare în spectrele în regiunea roșie (600-700 nm), cu un maxim la 635 nm, care este în mod clar o indicație a prezenței în leziunea de porfirine endogene. Intensitatea fiabilă și repetabilă picătură AF în centrul de patologie a fost detectat la 8 pacienți, 2 pacienți în remisie au fost observate un astfel de efect al bolii. În ceea ce privește vârfurile suplimentare ale fluorescenței porfirine endogene, au fost înregistrate nu în toate leziunile. Intensitatea acestor vârfuri a variat considerabil (a se vedea. Figura 1-3) atat de la pacient la pacient și între diferite porțiuni afectate într-un singur pacient.
Pacienții aflați în faza de remisie nu au vârfuri în zona roșie. Discuții și concluzii Rezultatele sunt preliminare, din cauza numărului mic al grupului chestionate. Cu toate acestea, ele arată în mod clar prezența unui contrast pronunțat între mucoasă normală spectrele AF ale cavității bucale și focii bolii. contrast endogena, care este detectat la o excitație cu laser dat (407 nm), include ca o diferență a intensității radiației AF și compoziția spectrală. Scăderea bruscă a intensității în centrele de leucoplazie și lichen plan verucos, pe care am observat în acest studiu este în concordanță cu literatura internațională și națională în domeniul AFD precancer și forme incipiente de cancer.
Având în vedere faptul că porfirine endogene sunt produse reziduale ale multor microorganisme, se poate presupune că prezența fluorescenței în focarele leucoplazie și lichen plan verucos asociate cu caracteristici de organe și de prezența în gura unei cantități mari de microorganisme. Studiul a demonstrat sensibilitate ridicată spectrală internă de fluorescență de instalare de diagnosticare „Spectrum-grup„în detectarea radiațiilor AF intensivă redusă a mucoasei orale.
Rezultatele obținute au confirmat potențialul ridicat al spectroscopiei de autofluorescență în detectarea bolilor precanceroase ale mucoasei orale. Pentru a dezvolta o tehnică AFD pentru această patologie, sunt necesare studii suplimentare și un set suplimentar de materiale clinice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: