Pentru a înțelege ce medic să tratați cu artroză, trebuie să înțelegeți ce este boala.
Ce este artroza?
Osteoartrita sau osteoartrita (OA) este o afecțiune a articulațiilor, care are manifestări clinice și morfologice [1]. Ele se bazează pe înfrângerea tuturor componentelor articulației, deși motivele pot fi diferite. Mai întâi, cartilajul suferă, apoi membrana interioară articulară (sinovial), capsula, ligamentele, mușchii periarticulari și suprafețele osoase adiacente.
De cele mai multe ori suferă articulații de genunchi (gonartroză), șold (coxartroză). Femeile sunt mai des afectate de mici articulații interfalangiene pe mâini.
Osteoartrita este o boală cronică care progresează progresiv și poate reduce semnificativ calitatea vieții. În Rusia, precum și în întreaga lume, osteoartrita este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. Incidența anuală este în continuă creștere, cu 5 ani în urmă, mai mult de 2,6 milioane de pacienți au fost înregistrați în țara noastră [2]. Toate acestea implică nu numai probleme medicale, ci și probleme economice, de vreme ce oamenii de vârstă activă suferă.
Cu vârsta, incidența crește, ceea ce este asociat cu modificări ale țesutului cartilajului cu îmbătrânire și uzură naturală a suprafețelor articulare. Deci, după 50 de ani, semnele de osteoartrită pot fi detectate deja în 50% din populație, iar după 70 de ani - în 80-90% [3]. Femeile suferă de aproape 3 ori mai des decât bărbații, iar leziunile articulare la nivelul șoldului la femei se găsesc de 7 ori mai des [4]. Acest lucru se datorează unei scăderi a nivelului hormonilor în timpul menopauzei.
Factori de risc pentru osteoartrita
Pe lângă sex și vârstă, factorii de risc pentru artroză includ următoarele [1,4].
- excesul de greutate sau obezitatea: sarcina pe genunchi este foarte mare;
- leziuni și intervenții chirurgicale: riscul crește cu traume și în ocupații asociate cu o sarcină semnificativă pe articulația genunchiului;
- defecte de dezvoltare: de exemplu, displazia congenitală a șoldului (displazie), care nu a fost diagnosticată în timp de către ortopedie;
- ereditare: predispoziția la boală este crescută dacă una dintre rude suferă de osteoartrită sau există anumite defecte genetice.
Simptomele osteoartritei
Principalele manifestări ale osteoartrozei sunt asociate cu o încălcare a structurii cartilajului, o schimbare a proprietăților fluidului sinovial, proliferarea țesutului osos sub formă de oase exotice - osteofite:
- durere în creștere - apare mai întâi în timpul mișcării și încetează în repaus, apoi devine constantă, deranjează chiar și noaptea;
- deformarea și umflarea articulației;
- rigiditatea și limitarea mobilității, în special dimineața sau după o lungă ședere în repaus;
- o criză în mișcare [2].
Dacă aveți aceste simptome, este mai bine să vedeți un medic. În funcție de stadiul bolii, tactica tratamentului și eficacitatea acestuia vor fi diferite. Diagnosticul precoce va contribui la încetinirea cursului bolii.
Specialiștii disting 4 etape ale osteoartritei de la ușoară la severă [1]. Diagnosticul este confirmat radiologic.
Medicul care tratează osteoartrita
Cel mai adesea, durerea în articulație este adresată unui medic generalist - terapeut sau medic de familie. El efectuează un examen primar, atribuie studii de bază și decide ce specialist să dirijeze.
Pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a identifica natura bolii, pacienții sunt referiți la un reumatolog. Acesta este cel care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor articulare, în special dacă se adaugă semne de inflamație sau alte boli reumatismale la simptomele osteoartritei.
Potrivit statisticilor, dacă un terapeut are astfel de pacienți pentru o zi 2-5, iar pentru chirurgii 3-8, atunci un reumatolog consultă 12-15 persoane [5].
Dacă boala este asociată cu patologia congenitală sau necesită tratament chirurgical, atunci pacientul este angajat într-un chirurg ortoped. El, dacă este necesar, efectuează manipularea intraarticulară.
Pentru a trata o osteoartrita, este necesar si pentru neurolog ca senzatiile uneori dureroase sunt legate nu numai cu articulatia in sine. Uneori, umflarea comprimă fasciculul vascular, care cauzează simptome neurologice suplimentare [10,11].
Tratamentul osteoartritei
Tratamentul osteoartritei trebuie să fie complex [3,7]. Principalele sale sarcini sunt:
- reducerea manifestărilor de durere;
- încetinirea progresiei bolii;
- reduce riscul de exacerbări;
- îmbunătățirea calității vieții;
- prevenirea invalidității.
Cum se oferă specialiștilor tratamentul osteoartritei?
Pentru tratamentul non-drog numiți:
- terapie exercițiu;
- corecție de greutate cu dietă și exerciții moderate;
- fizioterapie, masaj, auto-masaj, băi calde și alte metode de ameliorare a durerii, reducerea tensiunii musculare [7,8];
- corecția ortopedică - tampoane speciale pentru genunchi, tălpi interioare și alte dispozitive pentru reducerea încărcăturii articulațiilor [9].
Grupuri de medicamente utilizate pentru tratamentul osteoartritei [6].
- 1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- 2. Droguri de acțiune înceată (modificarea simptomelor):
- glucozamină, sulfat de condroitină.
- Preparate de acid hialuronic pentru injecții intraarticulare de injecții - substituenți lichizi articulați.
- 3. Preparate hormonale - corticosteroizi pentru introducerea în interiorul articulației.
Tratament chirurgical sau endoprotetice. Intervenția chirurgicală, de regulă, a recurs la stadiul avansat al osteoartritei.
Decizia privind acest tip de terapie este acceptată de medicul curant, după consultarea specialiștilor adiacenți, inclusiv a reabilitologului.
Pentru a trata și a fi observat cu o osteoartrita este necesar în toată viața. Respectarea tuturor recomandărilor medicale va contribui la păstrarea calității vieții și la prevenirea complicațiilor.
Lista literaturii utilizate:
Citiți de asemenea
trecerea la o resursă externă
Doriți să continuați?
Articole similare
-
Medicul care tratează artroza articulației genunchiului, metodele și prevenirea
-
Medicul care tratează coloana vertebrală la care se referă articole pe tema "diverse"
Trimiteți-le prietenilor: