Lecția 7

Controlul nivelului cunoștințelor primite

1. În ce scop este modelul combinat demontabil?

2. Care aliaj este utilizat pentru turnarea cadrului unei proteze metalice turnate solid?







3. Ce ceară sunt folosite pentru a modela cadrul unei proteze transversale solide?

4. Care sunt regulile pentru turnarea și prelucrarea unui cadru metalo-ceramic?

5. Care este grosimea capacului metalic-ceramic?

6. În ce scop are degazarea aliajului și ce este oxidul

Definiția central occlusion. Unul dintre cele mai importante etape în fabricarea protezelor metalo-ceramice este determinarea corectă a ocluziunii centrale. Aceasta este ceea ce determină protezele de înaltă calitate, și nu este nevoie de corectarea suprafeței ocluzale este extrem de important în ceea ce privește determinarea și fixarea ocluzia centrale estetiki.Metod depinde de mărimea și topografia defectelor dentiția ridica prepariruemyh de sprijin de dinți și dispunerea acestora în fabricarea de coroane singur dinte ryadu.Pri sau poduri mici, în prezența unui număr suficient de contacte ale dinților naturali în anterioare și posterioare părți ale arcadelor dentare pe ambele părți în mod echitabil. pacientul nakusil otgisknogo cu role din primul material (orientarea de bază.) strat, de exemplu optosila în poziția ocluzia centrică. Rola se aplică pe suprafața pregătită a dinților de sprijin și de a oferi pacientului cu atenție pentru a închide rândurile sub controlul prikusa.Dlya dentare în acest scop poate fi folosit ca perna de ceară. La fabricarea mai multor proteză mostovidnk și dissecting un număr mare de dinți de referință atunci când nu trei perechi antagoniști ai dinților naturali în anterior și lateral (dreapta și stânga) secțiuni ale dentiției, este mai bine să facă modelele de ceară și definesc ocluzie centrală comună de metal sposobom..Pripasovka turnat sub presiune cadru proteză. Producere turnat cadru cimentat proteză propus un număr mare de aliaje care conțin și metale nobile. Primele includ zolotoplatinovy ​​din aliaj de înaltă calitate „DeguDent“ firmă „Degussa“ (Germania) și fuziune nativă „SuperTZ“, la al doilea - cobalt-crom și nichel-hryumovye aliaje KXQ domestice „Remaraum“, compania „Bego“, „Ultratec“ și "Light cast", compania "Ivodar" (Germania), etc.

aliaje de cobalt crom au o rigiditate ridicată și mai puțin de nichel-crom susceptibil la deformare sub influența sarcina ocluzivă. Aceasta permite construirea de schele sinterizate protezare grosime mai mică (0,3-0,4 mm) și o lungime mai mare (lipsa dinților 2-4). Cu toate acestea, calitățile de turnătorie ale acestor aliaje sunt mai mici decât cele ale nichel-cromului. În plus, rigiditatea ridicată a aliajelor cobalt-crom face dificilă prelucrarea carcasei. aliaje NiCr posedă calități înalte de consum, dar mai puțin rigiditate, astfel încât acestea sunt mai ușor de manipulat după turnarea cadrului, dar grosimea coroane de sprijin ar trebui să fie mai mare (0,4-0,5 mm) și lungimea protezei cimentate-minus (No 2 dinți) .Proverku cadru metalic turnat-unitate a protezei în clinică trebuie să înceapă cu o evaluare vizuală a calității de turnare și de prelucrare a acestuia tehnician dentar. Cadrul poate avea pori, burls, defecte, subumplere, ar fi ușor suprapus pe modelul ipsos și scos din verificarea cadru metalic nee.Posle încercați pe cadrul de sprijin pacientul trebuie să dinți liber, fără tensiune suprapuse pe dinții de rezemare și pe toate laturile (bucală, orală , mesial, distal) pentru a ajunge la nivelul prescris de medic, adică Până la gingie sau în mijlocul unei caneluri ieftine. Cu o pregătire corespunzătoare dinților și plin amprenta în două straturi, precum și respectarea tuturor normelor tehnologiei de turnare cadru metalic, de obicei, să îndeplinească aceste cerințe. În cazul în care coroana de suport (coroane) în orice secțiune nu atinge limita dorită (umăr) sau soldurile de cadru, ar trebui să verificați dosazhen dacă cadrul de pe dinții de rezemare, nu împiedică există nici o porțiune nedopreparirovanny dinte (porțiunea tăiată pe dedesubt) sau o aliniere greșită a suporturilor. Acest lucru se poate face vizual sau cu hârtie de copiat. Mai mult, este posibil să se facă o coroană o mică porțiune de rectificare a materialului impresie, de exemplu ksantoprena și apăsați cadru pentru dinții de referință. În zonele care interferează cu plantarea coroanelor, masa de impresii va fi stinsă. În acest fel, sunt dezvăluite deficiențe de pregătire a dinților de susținere sau de erori tehnice în turnare. Atunci când o grosime suficientă de biți permise corecție ușoară - metal sau reducerea ar trebui să culee țesuturi Dacă orice erori medicale sau tehnice semnificative dinții de sprijin ar trebui să dopreparirovat și să primească o nouă imagine completă cu două straturi, un cadru metalic și re-turnat. În cazul în care un cadru metalic este aplicat vag pe dinții de rezemare, referința pentru a clarifica limitele coroane în zona cervicală a cadrului de presiune joasă cu degetul este reținut pe dinții de rezemare și adâncimea sondei de verificare locații de biți de margine. Mai mult, trebuie să examineze albire sale mucoasei gingivale indica faptul alungit zona de frontieră, în care alungit detectat conturul de delimitare cu un creion și corectarea respectivei abrazivami.Posle determinat apoi distanța interocluzal între cadru și antagoniștii dinților; ar trebui să corespundă grosimii căptușelii din porțelan (1,2 mm). Mai mult decât atât, specificați un: raport metalic piesă intermediară (corp) a osului proteză și mucoasa alveolară între ele trebuie să fie tăiat 1-1,5 pacienți mm.U cu abraziune anormala a dintilor solide tesuturi ksizmom, periodontita, musca profundă și altă patologie, însoțită de o reducere a înălțimii mușcăturii (interalveolare distanta) dupa antrenament ortopedică (ortodontic) a sistemului dentar de înălțime redusă muscatura de obicei, pe proteze. Astfel, chiar și după funcțional dentiției de formare de adaptare nu este exclus complet pericolul de a introduce bonturi de pod. Prin urmare, la pacienții cu astfel de decalaj patologie între pod și mucoasa corpului osului alveolar ar trebui să fie mai mare decât în ​​condiții normale de ocluzie stabilă, nu este supus scurtare după poduri de întărire la distanță interalveolare. Când. se potrivesc scheletului metalic turnat protezei în dinți care nu sunt vizibile în timpul conversației și zâmbet și care nu este planificat pentru a acoperi porțelan trebuie să fie contact strâns cu antagoniștii ocluzive. Coroanele din metale automate trebuie să restabilească forma anatomică a dintelui de susținere. În acest stadiu clinic este determinat ca culoarea tencuielilor de porțelan proteză este recomandabil să facă acest lucru, în colaborare cu tehnicianul dentar și cu dorințele pacientului de acoperire ceramică Lfeer trebuie definite doar în lumină naturală prin compararea culorii în apropierea dinților naturali sau antagoniști cu o scară de culori. proteze Beli-metalice sunt realizate în toate dinții maxilarului superior și inferior, adaptate la vârsta pacientului și de dorințele sale. Cadrul metalic turnat-se potrivesc cu porțelan oblitsovkoy.Eto foarte important și esențial de fabricație stadiul clinic de potrivire cimentat proteze cu rama de porțelan turnată care se confruntă 1grovodit util în prezența aparatelor dentare În această etapă, înainte de învelire trebuie să fie în cele din urmă verificate toate caracteristicile de proiectare ale protezei și ajustările efectuate, dacă este necesar. pentru că, după geamuri pentru a face orice modificări și amendamente nu rekomenduetsya.Pri cadrului fit-turnat cu o căptușeală ceramică este necesar să se acorde o atenție în primul rând pe calitatea estetică a protezei (culoarea unui furnir de porțelan, forma de coroane si fatete), precizia coroanelor limite în zona cervicală, raportul intermediar partea (corp) a unui pod și să fie mucoasa alveolară, interocluzal relație proteză antagonistami.Prezhde întreaga proteză trebuie în mod liber și demon prepyatstvenno potrivesc peste dinții de sprijin în cazul în care nu este impusă acestor dinți, de a identifica și sol în exces porțelan Aceste site-uri pot fi determinate vizual sau prin hârtie de transfer. Acesta din urmă sub forma unei benzi subțiri este suprapus pe suprafața protezei, îndreptată spre dinții adiacenți. În locurile care împiedică impunerea protezelor, sunt imprimate pe porțelan - aceste zone și trebuie să fie măcinate. Dacă este necesar, procedura se repetă atâta timp cât proteza nu este fără stres impusă sprijinirea zuby.Posle necesitatea de suprapunere proteza pentru a verifica culoarea si forma coroanelor si fatetele metalo-ceramice, astfel iau în considerare în mod necesar dorințele pacientului. Cu o ușoară culoare discrepanță porțelan tentă poate fi ușor înainte de a geamului, cu tehnicianul semnificativ trebuie să-și petreacă o a doua ardere de porțelan de corecție În această etapă, dacă este necesar, se poate ajusta forma de coroane si fatete, portelan pas înapoi din locații individuale sau, în mod alternativ, cauzând în continuare să re-sinterizare. Este foarte important să se verifice relația interocluzal UI proteză tallokeramicheskih cu antagoniști la centru, ocluzia frontală și transversală și articulația în toate fazele de dentitie. Pentru aceasta, în plus față de inspecția vizuală, utilizați o ocrologramă și o hârtie de copiere față-verso. Occludograma este o reflectare a închiderii danturii pe placa de ceară. Multe firme produc semifabricate standard de ceară sub formă de arcade dentare. Ușor de înmuiere peste flacăra arzătorului, acestea sunt aplicate la dentiția inferioară și







oferiți pacientului strâns dentiția și înghițiți saliva. În locuri cu presiune crescută, ceara este perforată. După răcire, jetul de ceară de apă rece este recuperat din gură și otsenivayut.Pri necesar, o corecție relații ocluzale coroane metalice si poduri antagonisti. În acest scop, pe suprafața de mestecat a protezei este aplicată hârtie de carbon și de a oferi pacientului de a închide dentiție este necesar să se asigure că a făcut-o în mod corect (în ocluzia centrală), și de mai multe ori a bătut dinții. Dacă există imprimări de contacte prematură pe porțelan, se efectuează șlefuirea selectivă cu abrazivi corespunzători. În același timp, pacientul încearcă să afle dacă el nu se simte nici un disconfort la închiderea dentiției, precum și să evalueze densitatea și contactul simultană a rândurilor dentare pe ambele părți (dreapta și stânga) detectează După aceea contactele premature pe proteza sinterizat la ocluzie frontală și transversală. Copiere de hârtie este aplicat pe suprafața de mestecat a protezei, iar pacientul este rugat să închidă maxilarul, și apoi, fără a deschide dintele, le alunece înainte, la stânga și la dreapta. Dacă există contacte prematură pe suprafața de mestecat a coroanelor și fațetelor, vor apărea semne de copiere a hârtiei. Utilizarea abrazive de diamant efectuate prishlifovyvanie selectiv și să elimine prematur observații clinice kontakty.Mnogochislennye sugerează că, în modelarea proteza sinterizat în articulatoare individual starea de spirit aproape nu este necesară pentru ocluzia lor de corecție. Numai în unele cazuri este necesară o corecție minimă. Acest lucru se datorează faptului că articulatorii reflectă caracteristicile individuale ale mișcărilor sagitalice și transversale ale maxilarului inferior. Tehnicianul dentar este capabil să reproducă aceste modele mișcări în (de mestecat), suprafața articulator și cuspizi ocluzale ale premolarilor și molarilor și dinții din față, muchiile de tăiere în conformitate cu caracteristicile individuale ale dentiției articulare. Când se modelează proteze în ocluitor, pot fi reproduse numai mișcările verticale ale maxilarului inferior. Prin urmare, umflături pe suprafața de mestecat fațetelor coroanei și a dinților laterali, precum și marginea de taiere a caninii și incisivii nu corespund întotdeauna caracteristicile individuale ale maxilarului inferior al mișcărilor pacientului. în acest sens, necesită adesea corecție coroane metalice de suprafață ocluzală și furnirelor în etapa geamurilor protezov..Na fata se potrivesc protezei trebuie să verifice etanșeitatea potrivi părții intermediare (corp) a protezei tesutului pat protetice. Corpul de punte dentare cimentate nu trebuie să apăsați pe alveolare subiect mucoasa: aceasta poate provoca modificări distructive și apariția ulcerelor sub dekubitalnyh proteză. Ar trebui să atingă numai mucoasa gingiei, dar să nu exercite presiune asupra țesuturilor subiacente. Este deosebit de important să se excludă o presiune crescută asupra mucoasei gingivale pacientilor cu stiraemostyu patologice țesuturilor dure ale dinților, bruxism, mușcătura adâncă și alte boli însoțite de o tendință de a reduce înălțimea mușcăturii (distanța interalveolare) după restaurarea pacienților protezah.U cu această boală cermet porțiune intermediară pod în zona anterioară ar trebui să atingă doar mucoasa gingiilor și a dinților în mestecat trebuie să fie lavabile. senzațiile subiective ale pacientului nu poate fi întotdeauna o evaluare criteriu al porțiunii de presiune intermediară a protezei gingivale supuse mucoasei Pacienții rareori indică presiunea sub corpul proteza.Dlya identifica zone de presiune ridicată pot fi utilizate în greutate de corecție imprimă bistratificate, de exemplu ksantopren. După amestecarea cu greutatea catalizatorului depus pe o porțiune intermediară a unui pod, este aplicat pe dinții de rezemare și ferm presat la acesta. După întărirea masei de amprentă, proteza este îndepărtată din cavitatea bucală. În locuri aflate sub presiune materialul impresie este gofrate în aceste porțiuni au nevoie de vyshlifovat porțelan cu biți de diamant, și apoi să continue să identifice zonele de presiune ridicată și corectarea corpului proteză

Glazurarea protezelor cerme

și fixarea pe dinți de sprijin

După verificarea tuturor caracteristicilor structurale ale protezei cermetului (proteză) și efectuarea de ajustări, luând în considerare dorințele pacientului, se efectuează o vitrare. Proteza dobândește o strălucire și în mare măsură imită calitățile estetice ale dinților naturali.

Dacă în timpul perioadei de fixare temporară a complicațiilor nu apare și pacientul nu face plângeri, proteza este îndepărtată din pat protetic și, în absența patologiei, este întărită pe dinți cu ciment permanent.

Consolidarea coroanelor metalo-ceramice pe dinții de sprijin cu 4-ciment-ciment se realizează prin metoda tradițională, respectând anumite reguli. Frământare de ciment ar trebui să ușor mai subțire decât coroana presată pentru a se realiza o fixare fermă pentru coroanele dinților și de referință nici un risc pentru a crește înălțimea de muscatura coroane cermet si poduri. O astfel de pericol, atunci când fixarea de coroane din metal semnificativ mai mare decât atunci când este apăsat coroane de întărire, deoarece diferența dintre coroanele și disecat contraforturi solide din cauciuc mai mică decât cea între coroanele ștampilată și dintele. În plus, nu degresați dinții preparați cu eter de pulpă viu datorită sensibilității lor crescute. Umeziți dinții de sprijin cu aer cald. La fixarea mai multor metal-ceramică de construcții de poduri nalozhit recomandabil toate protezele pe dinți de rezemare și să consolideze la un moment dat, eliminându-se astfel posibilitatea de a schimba înălțimea prikusa.V acum posibilă introducerea pe scară largă a acestei metode progresive de protezare în practica dentară. Noi (HA Kalamkarov, DACĂ Lobanov Harcenko SV) în 1976 a elaborat metoda de fabricare a unei proteze metaloceramice folosind KHS din aliaj interne (AC. № 639543/1978) .Klinicheskie tehnice și de fabricare etape coroane metalice cu utilizarea KCS până la momentul modelarea cadrului se desfășoară în conformitate cu metodologia general acceptată. Dar, etapa de aplicare a stratului de compensare este schimbat: în modelul dintelui nu se aplică două straturi shtumpflaka (FRG) sau kompoplasta (Rusia), și trei, care este necesară pentru a compensa contracția liniară a metalului în timpul turnării. Scheletul metal turnat sablata purificat tratat și pripasovyvayut pe model și gura a fost apoi supus unui tratament termic la o temperatură de 1000-1100 ° C timp de 5-10 minute. Pentru o mai bună curățare, produsul este fiert în apă distilată timp de 10-15 minute. Purificare sablat, prin fierbere în apă și un tratament termic se repetă de 2-3 ori După al treilea tratament pelicula de oxid are deja un produs verde a fost scufundat în etanol 96% și complet degresată timp de 3-5 minute, apoi uscate și căptușeală ceramică acoperită prin metoda standard.

1. Coroana metal-ceramică se referă la:

2. Motivele pentru cimentarea coroanelor metalo-ceramice:

1. Conicitate excesivă a bolții dintelui







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: