Dystrofiile reprezintă baza daunelor.
(conform lui VV Serov, MA Paltsev).
Dystrofia este un proces patologic, care se bazează pe tulburări ale metabolismului țesutului (celular), conducând la modificări structurale. Distrofia este considerată ca fiind una dintre tipurile de deteriorări (alterare).
Mecanisme morfogenetice ale distrofiei:
1. Infiltrarea - penetrarea excesivă a produselor metabolice din sânge și limfatică în celule și substanța intercelulară, acumularea lor ulterioară asociată cu deficiența rezultată a sistemelor enzimatice care metabolizează aceste produse.
2. Descompunerea (Fanerozoic) - dezintegrarea a ultrastructurii celulei și substanță intercelulară, ceea ce duce la perturbarea tesuturilor (celulelor) metabolismul și acumularea de produse metabolice perturbate în țesutul (celular).
3. Sinteza-sinteză pervertită într-o celulă de substanțe care nu se găsesc în aceasta în normă.
4. Transformare - formarea de produse dintr-un tip de schimb de produse din surse comune, care sunt folosite pentru a construi proteine, grăsimi și carbohidrați.
1. În funcție de prevalența modificărilor morfologice în celulele sau stroma specializate și în vase:
2. În funcție de tipul de metabolism perturbat:
a) Proteina (disproteinoza);
b) grăsime (lipidoza);
- Cel mai frecvent steatoză însoțită cu următoarele boli și stări: diabet zaharat, alcoolism cronic, malnutritie, de foame, obezitate, intoxicație (endogene și exogene - tetraclorură de carbon, fosfor etc.), anemie.
- ficatul este mărit, slab, pe o tăietură de culoare galbenă, cu o atingere de grăsimi (specii "argiloase").
- când sunt colorați cu hematoxilină-eozină în citoplasma hepatocitelor, vacuole (goluri optice) sunt vizibile la locul de grăsime dizolvat în timpul tratamentului; când pictează Sudanom, picăturile de grăsime sunt vopsite într-o culoare roșu-portocaliu omogenă, în negru în negru;
prevalența degenerării grase în părțile periferice ale lobului hepatic
evidențiază mecanismul de infiltrare a dezvoltării sale, caracteristic hiperlipidemiei
dezvoltarea degenerării grase în principal în părțile centrale ale lobului
este asociat cu mecanismul de descompunere și are loc cu creșterea hipoxiei hepatice
Mecanismul degenerării grase la hipoxie:
1) lipsa de oxigen conduce la o scădere a fosforilării oxidative în cardiomiocite;
2) trecerea la glicoliza anaerobă este însoțită de o scădere accentuată a sintezei ATP;
3) deteriorarea mitocondriilor;
4) încălcarea beta-oxidării acizilor grași;
5) acumularea lipidelor sub formă de picături mici în citoplasmă (obezitate asemănătoare prafului).
O imagine macroscopică: miocardul este slab, galben pal, camerele inimii sunt întinse, mărimea inimii este puțin mărită; din partea laterală a endocardului, în special în mușchiul papilar, este vizibilă o bandă alb-galbenă ("inima tigrului"). care se explică prin focurile de înfrângere.
Contractilitatea miocardului cu degenerare grasă este redusă.
Imaginea microscopică electronică: în zona de descompunere a crista mitocondrială se formează incluziuni grase care au o bandă caracteristică.
Imagine microscopică: degenerarea grasă a miocardului este mai frecvent focală; grăsimi care conțin cardiomiocite sunt localizate în principal de-a lungul venei capilarelor și vene mici, unde factorul hipoxic este cel mai pronunțat.
Fig. 36, 37. Secțiunile miocardului este o secțiune transversală a fibrelor musculare, predominante în acest context hipertrofie marcata moderata a cardiomiocitelor în citoplasmă cardiomiocitelor observate picături de grăsime în principal mici (atomizat cardiomiocitelor degenerare grasă), o mică parte din picăturile de grăsime de dimensiuni medii, mari (săgeți). Colorare: hematoxilin-eozină. Creșteți x250.
Fig. 38, 39. Corpul unei femei, de 27 de ani. În timpul vieții a suferit de alcoolism cronic, dependență de droguri, infectat cu HIV. Grupuri umflate pierderea cardiomiocitică de striații transversale, nuclee picnotică sau lizat în citoplasmă lor sunt foarte mici, mici și mari incluziuni rotunde-ovale, golurile optic similar cu picături de grăsime care înlocuiesc complet bucățile în secțiune citoplasmă cardiomiocite. Cardiomiocite conservate într-o stare de hipertrofie ușoară-moderată. Focuri mici mici de infiltrare leucocite a stroma. Colorare: hematoxilin-eozină. Creșteți x250.
Fig. 40-45. Aceleași micropreparate atunci când sunt colorate cu hematoxilină-eozină. Pulverizata, și cardiomiocite fin obezitate grosier (picături de grăsime sub formă de incluziuni culoare galben portocaliu rotunjite și rotunjite ovale în citoplasmă a cardiomiocitelor, săgeți). Culoare: Sudan-3. Creșteți x250.
Distrofie grasă a rinichilor (conform lui VV Serov, MA Paltsev).
- Lipidele apar în epiteliul tubulilor din secțiunile principale ale nefronului (proximal și distal) cel mai adesea cu sindrom nefrotic.
- Distrofia de grăsime este asociată cu hiperlipidemia și lipiduria care se dezvoltă în sindromul nefrotic.
- Degenerarea grasă a nefrocitelor în sindromul nefrotic se alătură picăturii hialine și distrofiei hidropice.
Imagine macroscopică: rinichii sunt lărgiți, deschiși (când sunt combinați cu amiloidoză - densă), substanța corticală este umflată, gri, cu crista galbenă vizibilă pe suprafață și tăiată.
Trimiteți-le prietenilor: