Degenerarea cartilajului în articulație poate provoca probleme grave. Aceasta este durere dureroasă și dificultăți în desfășurarea activităților zilnice obișnuite (de exemplu, mersul pe jos) și umflături în zona articulației deteriorate.
Ce procese conduc la necesitatea transplantului de cartilaj?
Un cartilaj sanatos este necesar pentru funcționarea normală a articulațiilor noastre. Ea acționează ca o căptușeală elastică între oase, reducând frecarea și stresul. Cartilajul normal conține fluid intraarticular. care acționează ca un lubrifiant. În cazul în care cartilajul este uzat sau rănit, oasele încep să se frece una de cealaltă, provocând durere și făcând dificilă mișcarea. Cauza degenerării cartilajului poate fi, de asemenea, defecte genetice.
Principala problemă în tratamentul deteriorării cartilajelor este lipsa unui mecanism de restabilire a celulelor cartilaginoase - cartilajul nu poate reveni la normal pe cont propriu. Programele de atrofie se dezvoltă în țesutul cartilajului deteriorat. Problema cartilajului deteriorat a fost rezolvată anterior fie prin transplantarea unui fragment din țesutul cartilaginos sănătos (această tehnică are dezavantaje - de exemplu, cartilajul transplantat poate fi respins), fie prin instalarea unei endoproteze.
Esența metodei de transplant grefă
În prezent, ortopedii israelieni aplică cu succes o nouă metodă - pacientul este transplantat de țesut de cartilagiu crescut în laborator din celulele cartilagiului preluate de la pacientul însuși. Celulele sunt prelevate dintr-o zonă sănătoasă a cartilajului într-o cantitate mică (aproximativ o sută de mii de celule). Apoi, celulele se înmulțesc în laborator - o lună mai târziu, numărul lor ajunge deja la 20 de milioane. După aceasta, cartilajul este transplantat în articulație.
Astăzi, metoda de transplantare a cartilajului crescut este utilizată pentru a trata cartilajul genunchi rănit la tineri. Se dezvoltă o tehnică pentru tratarea pacienților vârstnici cu modificări legate de vârstă în articulația genunchiului.
Transplantul de cartilagiu se realizează printr-o procedură chirurgicală minim invazivă. Dacă operația de transplant de cartilagiu a fost efectuată mai devreme printr-o intervenție chirurgicală deschisă, astăzi în Israel artroscopia este de obicei folosită. Metoda de artroscopie este endoscopică și nu necesită disecția articulației. Avantajele artroscopiei - o pierdere mică de sânge, mult mai rapidă decât în cazul intervențiilor chirurgicale tradiționale, recuperarea pacientului, lipsa unor defecte grave de cosmetică (cicatrici).
În prezent, se lucrează la îmbunătățirea tehnicii transplantului de cartilaje. De exemplu, în viitorul apropiat va fi posibilă recoltarea celulelor pentru creșterea cartilajului și prin artroscopie.
Tehnica chondroplastiei mozaicului
Operarea chondroplastiei mozaic (uneori, de asemenea, folosit termenul "autoplastia osoase-cartilaginous") vă permite să restabiliți cartilajul în orice zonă a articulației. Încărcăturile mari nu constituie un obstacol în calea aplicării acestei tehnici moderne de tratare. O astfel de intervenție chirurgicală vizează recrearea anatomiei normale a celor mai încărcate zone articulare și împiedică dezvoltarea artritei.
Indicatii pentru utilizarea artroplastiei mozaic:
- patologia țesutului cartilaginos al capetelor articulare ale tibiei și ale femurului;
- patologie patrulară;
- distrugerea cartilajului ca urmare a artritei, a bolii König și a altor boli.
Metoda este utilizată în acele cazuri în care suprafața țesutului afectat de cartilaj nu este mai mică de 4 metri pătrați. a se vedea In timpul operatiei, chirurgul ortopedic pregateste mai intai suprafata osoasa pentru transplantul de cartilagiu si apoi plaseaza autograftele cilindrice formate din fragmente osoase si cartilajul hialin sanatos. Materialul pentru transplantare este luat din os, care nu are încărcături serioase (de exemplu, condyle lateral al femurului).
Transplanturile sunt fixate prin presarea în găuri pre-găurite. Pentru succesul unui astfel de tratament este necesar să se aranjeze grefele în apropierea celuilalt, distanța dintre acestea nu trebuie să fie mai mare de 2 mm. Cheagurile de sânge formate în regiunea de transplant de cartilaje se degenerează în fibrină. și apoi în țesutul conjunctiv, care la rândul său este transformat în cartilaj.
Procedura de chondroplastie mozaic poate restabili funcția articulației și poate elimina durerea cronică.
Articole similare
-
Transplantul de cartilaj în Israel, clinica medicului de la Kazan
-
Transplantul autolog de cartilaj (act) - o cale reversibilă a articulației genunchiului fără durere
Trimiteți-le prietenilor: