Răsucirea uterului

Răsucirea uterului - răsucirea uterului poate fi exprimată într-o întoarcere în jurul axei longitudinale a întregului organ, un corn sau un sit al cornului. În special predispuse la această complicație sunt vacile, oile, caprinele și carnivorele. Răsucirea uterului este posibilă datorită particularității structurii anatomice și topografice a aparatului său de fixare. La vacile cu evoluție de sarcină, uterul coboară înainte și în jos; susține ligament său uterine largi care se extinde de curbură mai mică a coarnelor sunt îndreptate în sus și înapoi, astfel încât toată partea craniană a uterului rămâne liber, iar ligamentele sunt situate pe părțile laterale ale gâtului, și uneori chiar caudal sale. Această situație conduce la faptul că o curbură mare și, în general, o parte craniană a uterului, nu sunt fixate la părțile laterale, pot fi deplasate spre dreapta sau spre stânga cu rotirile corpul ei, de col uterin și porțiunea craniană vagin. La porcine și carnivore din cauza extinderii semnificative a coborârii uterului si uterine ligamente, este situat pe peretele abdominal ventral poate deveni răsucite un corn, și, uneori, o parte din coarne pe durata acesteia.







Motivele specifice pentru răsucirea uterului sunt mișcările rapide și rapide ale animalului gestant, în special răsucirile în jurul axei longitudinale, cu ridicarea pelvisului sau umărului. Răsucirea uterului se poate produce atât în ​​timpul sarcinii, cât și la nașterea fructului. Această complicație se întâmplă la animalele conținute în standuri scurte și înguste. Când animalul se culcă sau se ridică rapid, efectuând mișcări laterale ascuțite simultan, uterul, prin inerție, se răsucește spre dreapta sau spre stânga. Uneori, întoarcerea în jurul axei poate fi cauzată de șocuri în peretele abdominal lateral, de exemplu atunci când animalul trece prin uși înguste, mai ales cu o pantă a podelei până la ieșire.

Cazuri deosebit de frecvente de răsucire a uterului la animalele pășunate în zonele montane și după căderi puternice în timpul coliciilor, tmpaniilor și, de asemenea, datorită durerii severe la naștere. La câini și pisici, această anomalie apare atunci când mersul pe scări abrupte; la serviciu, câini de circ și de vânătoare - după salturi.

Semne clinice. Răsucirea uterului în timpul sarcinii nu este însoțită de semne specifice și în majoritatea cazurilor este diagnosticată ca colică, gastroenterită etc. Animalul este neliniștit, nu are poftă de mâncare, temperatura corpului este normală. Dacă spirala, formată prin răsucirea uterului, se extinde până la vagin, examinarea vaginală arată o pliere elicoidală care închide lumenul vaginului. Când răsucirea în fața gâtului examenul vaginal nu dă nimic; cu examinarea rectală, faltele uterine sunt palpate. Unul dintre ligamentele uterului este întins, celălalt, dimpotrivă, este relaxat; vasele arteriale închise într-un ligament strâns dau o senzație de puls de pounding și cu compresie completă apar cordoane tensionate, nepulzante, testate (coagularea sângelui). În cazurile neglijate (mai mult de 24 - 28 de ore), în apropierea trunchiurilor arteriale se găsesc vase venoase groase, de până la 3-5 cm în diametru. În fața spiralei se află presiunea internă fluctuantă și tensionată a uterului. În cazul în care procesul este început, peretele uterului se îngroașează datorită hemoragiilor și edemelor și este cercetat sub forma unei suprafețe mari de doughy sau hard.

Când uterul este răsucit în timpul nașterii fătului, actul nașterii este întârziat. Studiați prin vagin, stabiliți obstrucția canalului de naștere în vagin, cervix sau corpul uterin. Cu toate acestea, prin schimbarea direcției degetelor și aplicarea forței, este posibil să se pătrundă într-o oarecare măsură în interiorul între falcile elicoidale ale membranei mucoase. Uneori, în spirala canalului de naștere, membranele fetale sau organele fetale sunt fixate.

Diagnosticul. Pentru a îndrepta uterul, este extrem de important să determinați în ce direcție sa produs răsucirea. Această problemă este rezolvată ținând cont de direcția îndoirilor vaginului și de starea ligamentelor uterine largi. Dacă, spre exemplu, uterul este întors spre dreapta, faldurile din canalul de naștere merg de la stânga la dreapta; ligamentul larg uterin drept este întins, artera uterină mijlocie care trece de-a lungul acestuia sau nu pulsază sau dă o senzație de bătăi bătătorite. Uneori, aceste atribute sunt legate prin tragerea jumătății vulvei pe partea în care uterul sa răsuciit.







În răsucirea carnivoră a cornului sau a locului său, animalul este îngrijorat. Temperatura corpului este menținută în limite normale. Abdomenul este tensionat și dureros ("stomac ascuțit"). Cursul actului generic este întrerupt, în ciuda încercărilor. Palparea cavității abdominale, în special în stadiul inițial de răsucire, evidențiază o bulă a cârnaților - cornul strâns sau porțiunea sa răsucite, care, spre deosebire de cea normală, se mișcă ușor. Pentru diagnosticarea corectă este necesară laparotomie.

Prognoza depinde de gradul de răsucire și de stadiul sarcinii. Dacă răsucirea este nesemnificativă și navele care alimentează uterul nu sunt încălcate, sarcina poate continua normal până la naștere, în timpul căreia uterul se poate relaxa spontan. Uneori aceasta se întâmplă chiar și în timpul fructelor cu anxietatea animalului, care se dezvoltă ca o reacție la torsiunea uterului.

Când se răsucesc cu 180 °, o parte a laturii este întinsă, în direcția în care a avut loc o întoarcere. Pieile arteriale și în special venoase, care hrănesc uterul, sunt stoarse, provocând o congestie venoasă puternică și chiar gemostază. Zidul uterului este rapid impregnat cu sânge, se îngroșă, uneori necrotic. Lumenul vaselor de sânge crește, sângele care le umple se umple. În special dilatați puternic vasele venoase. Dacă uterul se rotește cu 360 ° sau mai mult, lumenul tuturor vaselor uterine este complet închis și începe necroza uterului. Cu un astfel de grad de răsucire poate fi rupt ligament, vasele uterine si uterul retine comunicarea cu corpul numai prin puternic alterat, transformat într-un vagin strand. Există cazuri de respingere completă a acestui organ, care se mișcă liber în cavitatea abdominală și se transformă într-un așa numit uter vagrant (Uterus pendulans). Un astfel de uter poate creste impreuna cu organe cavitare sunt încapsulate formează un abces, revers prin peretele abdominal și în lumenul intestinal, sau, în final, cu fetus mumificat.
Cu o răsucire puternică a uterului în timpul sarcinii, fătul moare și, datorită mediului aseptic, este mumificat și macerat. Atunci când răsucire a uterului, fatul a avut loc în clearance-ul atunci când etapa de col uterin deschis apar, de obicei, tyazhe-leșie și complicații pun în pericol viața, deoarece fătul prin canalul de nastere patrunde microorganisme si a vezicii urinare fetale, ca cavitatea uterină întreg, infectat. Dacă răsucirea este nesemnificativă și funcția uterului în timpul travaliului nu este afectată, uterul în timpul progresiei fetale poate să-și asume o poziție normală.

Ajutor. Dați uterului o poziție normală pentru a restabili lumenul canalului de naștere. Cu o ușoară răsucire (mai ales în pliurile încălcate organele fetale care prezintă) uterul este usor de corectat în timpul nașterii, în momentul trăgând fătul în timp ce mâinile de cotitură în direcția opusă la bloat. Pentru ușurința de operare este recomandabil mai întâi să toarne în uter mai multe litri de soluție uleioasă, osliz- sculpta, pentru a da animalului o poziție ridicată cu pelvis.

Pentru distensie, torsiune în gât sau în fața acestuia, atunci când acesta din urmă nu a fost încă dezvăluite, animalul este pus pe toamna rece la locul membrele anterioare. Obstetricianul își introduce mâna în rect și încearcă să prindă uterul din lateralul în care a avut loc răsucirea. Doi dintre asistenții săi stau pe marginea vacăi. Dacă, de exemplu, răsucirea sa întâmplat obstetrician dreapta promovează mâna în partea dreaptă a uterului, asistentul introduce umărul drept sub peretele abdominal al animalului, iar asistentul la stânga pune mâinile pe peretele abdominal stâng în zona de fosa foame. În viitor, un obstetrician tinde să se rotească în uter la mâna stângă, și ajutoare, în același timp, să-l promoveze dreapta - fenomenul umăr de jos în sus, stânga - lchkami în peretele abdominal de sus în jos.

În practică, pentru dezlipirea uterului, animalul se rotește în cea mai mare parte pe axa longitudinală a corpului, fixând simultan uterul sau părțile prezentând fătul, dacă acestea sunt disponibile. În acest scop, o grămadă de animale este produsă pe o plajă spațioasă. Piciorușele lui anterioare îl obligă și-l
O frânghie trage printr-o spate la un sân. Picioarele din spate în același mod trag până la peretele abdominal. Pe podeaua de scânduri sau pe paie, animalul este așezat într-o poziție dorsală sau laterală, astfel încât centura pelviană să fie semnificativ mai mare decât brațul umărului. Apoi, foarte repede, trântiți, rotiți-o în jurul axei sale în direcția în care uterul sa răsuciit. În același timp, obstetricianul, introdus manual, în canalul de naștere, controlează corectitudinea manipulării și, dacă este posibil, fixează într-o poziție sau transformă fructul în direcția opusă, ținându-l de organele preexistente. Ca rezultat al întoarcerii rapide, uterul este lăsat în loc de inerție, iar spirala formată pe coloana vertebrală este neîntreruptă.

Această metodă este posibilă numai dacă se cunoaște exact modul în care a avut loc turnul, altfel pot exista rupturi ale ligamentelor uterine. În timpul operației este necesar să se monitorizeze starea spirală a uterului. Trebuie avut în vedere că dezlipirea uterului necesită, în majoritatea cazurilor, perseverența medicului. Uneori, întorcând a
Nitsa cade câteva ore.

Schaefer a sugerat combinarea răsucirii animalului cu impactul asupra uterului prin peretele abdominal. IP Pranjev a aplicat cu succes metoda Schaefer pe 17 vaci și în toate cazurile în decurs de 1 - în îndreptarea uterului.

După determinarea direcției de răsucire, spre exemplu spre dreapta, vaca este așezată pe partea dreaptă. Conectați separat picioarele din față și din spate, iar în stomac se plasează o placă cu lungimea de 3-4 m, lățimea de 30 până la 40 cm și grosimea de 4-6 cm. Un capăt al plăcii trebuie să atingă podeaua. În timpul întoarcerii animalului din spatele picioarelor din față și din spate, uterul este ținut în loc prin presiune pe placă și, prin urmare, neînvins. Dacă la prima rotire uterul nu se termină, vaca este din nou pusă pe partea în care a avut loc răsucirea și repetați rândul. Turnul se face fără probleme.

Potrivit GM Andreev, la vaci, răsucirea uterului spre partea stângă este observată de 2 ori mai des decât în ​​dreapta.

La porci, câini și iepuri, singurul tratament radical pe care îl considerăm este dezlipirea uterului, dacă nu este schimbată, prin cavitatea abdominală deschisă, în caz contrar trebuie amputată. În unele cazuri, laparotomia este recomandată să se termine ca o operație cezariană.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: