O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Directorul dermatologului"
Lichen ruber planus este o boală cronică inflamatorie a pielii caracterizată prin papule netede, plate, poligonale.
O formă tipică de lichen plan, caracterizate prin erupții cutanate monomorfice de (mai ales atunci când lumina laterală) mici, plate, lucios, poligonale (poligonale) placi, nu predispuse la creștere periferice.
Elementele au o culoare roșiatică-roz, cu o caracteristică de liliac sau nuanță purpurie. În centrul papulelor, de obicei o impresie ombilicală mică.
Pe suprafața unor noduli relativ mari (cu diametrul de 0,5 mm), se poate detecta o plasă Wickham patognomonică, caracterizată prin puncte și benzi opace sau albe. Grila devine mai vizibilă dacă suprafața papulelor este umezită cu apă sau ulei, formarea acesteia fiind explicată prin granulări neuniforme.
Erupțiile pot fi grupate împreună cu formarea mai frecvent a plăcilor mici acoperite cu cântare, la periferia cărora există papule mici, izolate mici.
În stadiul progresiv al bolii există un fenomen pozitiv al lui Kebner (apariția erupțiilor în zona de traumatizare chiar minoră a pielii), este tulburată de mâncărime intense.
Când procesul se regresează, papulele, de obicei, lasă în urmă hiperpigmentarea secundară. De obicei, lichen erupții cutanate localizate pe suprafețele sgibatslnyh ale mâinii și antebrațului, partea din față a piciorului, sacrum, oamenii - pe penis. În 25-30% din cazuri, membranele mucoase sunt afectate, cel mai adesea gura, rareori - organele genitale.
În primul rând, apar papule mici (miliare) care se deosebesc bine pe fundalul roz al mucoasei, cu o culoare albă cenușie, care apoi formează plăci. Datorită macerării constante în cavitatea bucală, plăcile nu sunt ceară, ci sunt de culoare albicioasă sau alb-gri.
Schimbati unghiei in lichenul plan se caracterizează prin formarea de caneluri, adîncituri, site-uri nor; Cuiele pot să se dilueze și chiar să se descompună parțial sau complet.
Formele atipice de lichen roșu sunt:
- În formă de inel,
- eritematoasă,
- verucoase,
- pemfigoidny,
- atrofică,
- eroziv-ulcerativ roșu lichen plat.
Annular (tsirtsinarnaya) sub formă de lichen plan, caracterizate prin prezența leziunilor sub formă de inele. Acest tip de dermatoză este mai frecventă la nivelul organelor genitale.
Forma eritematoasă a lichenului roșu plat se caracterizează prin apariția bruscă a hiperemiei difuze, cu o nuanță purpurie în cea mai mare parte a pielii, umflarea și degresarea. Nodulii cu această formă sunt moi.
Warty formă (verucos) din diagnostirustsya lichen planus în formarea (de obicei la nivelul membrelor inferioare) aplatizat, verucoase, ca și în cazul înțepată cu un ac, spongioasă, cu o atingere de lividnym, papule și plăci acoperite cu o cantitate mică de fulgi. Caracteristicile distinctive ale acestei forme de boală este prurit agonizează, elemente prelungite existența vysypnyh și rezistența lor extraordinară la terapie.
Pentru forma pemfigoidă de lichen roșu plat, apariția blisterelor pe papule și plăci, precum și pe zonele eritematoase și pe pielea neschimbată este caracteristică. În unele cazuri, această formă este o manifestare a toxemiei sau a paraneoplaziei.
Forma atrofică a lichenului roșu plat poate fi primară și secundară.
Forma atrofică primară este considerată un fel de sclerodermie superficială sau ca o boală independentă. Tabloul clinic este caracterizat prin pete albe de marimea unui lintea, fildeș sau gri, perlate, localizate la nivelul gâtului, partea superioara a pieptului, brațelor, organele genitale, cel puțin - pe spate, abdomen, coapse.
În cazul unei forme atrofice secundare, atrofia rămâne după regresie tipică pentru erupțiile cutanate.
Formele rare includ lichenul erosiv-ulcerativ roșu plat. care se caracterizează prin formarea în mucoasa orală (Sheki, gingii, buze margine roșie) sau pe gambe eroziuni ale pielii sau ulcere mici de formă neregulată sau rotunjite, cu un fund de catifea roz-roșu. Această formă dermatoză poate fi o componentă a sindromului Grynszpan-Potekaeva (combinație de lichen-eroziv ulceroase cu diabet zaharat și hipertensiune).
Rădăcina lichenă roșie acută se poate regresa relativ repede, dar mai des se trece într-o formă cronică. Formele localizate de dermatoze, de obicei, de la început au un curs cronic pe termen lung cu exacerbari.
Histologic, hiperkeratoza este detectată. îngroșarea neuniformă a stratului granular (granuloză focală), acantoză (procesele interongroase alungite sunt arătate în jos - un simptom al "văii"). Infiltratul în formă de bandă difuză în partea superioară a dermei se apropie îndeaproape de epidermă, limita inferioară a acesteia fiind "neclară".
Diagnosticul diferențial al lichen planus roșu.
Diferența rezultă din:
Tratamentul lichen planus roșu.
- somnifere,
- sedative,
- antihistaminice;
- preparate din serii de chinolină (delagil, plakvenil),
- griseofulvin.
- Terapia cu corticosteroizi se efectuează numai în forme acute și răspândite ale bolii.
- Un efect bun are retinoizii aromatici.
- Cryomassage aplicate și cryodestruction (în special cu forma verrukoznoy).
- Terapia fototerapică ridicată este foarte eficientă.
- răcirea și îmbrăcarea suspensiilor agitate cu mentol și anestezice,
- și unguente corticosteroidice, inclusiv sub un dressing ocluziv,
- obkalyvaniya focare mari de corticosteroizi, novocaine.
Înapoi la lista de articole despre bolile de piele
Alte articole pe tema "Lichen roșu":
Roșu lichen
Prelegere pentru studenții Facultății de Medicină.
Departamentul de Dermatologie SPbGMA
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: