Investigarea vezicii biliare. Palparea vezicii biliare
În ceea ce privește studiul vezicii biliare. atunci percuția și palparea, odată ce vezica este normală, nu o putem determina. Este prea moale și prea mică se extinde dincolo de marginea ficatului, astfel încât poate fi găsită prin atingere sau prin palpare.
Dar, în cazurile în care vezica biliara este schimbat, mărite și umplute cu un conținut anormale, acesta se pretează la studiu. În aceste cazuri, așa cum sa menționat mai sus, este uneori chiar și acționează pe suprafața peretelui abdominal și este vizibil. In cele mai multe cazuri, cu toate acestea, bula a crescut invizibil, dar în mod clar detectabil în formă ovală, de diferite dimensiuni ale corpului elastic în funcție de cantitatea conținutului său; uneori este detectabil sub forma unei pere, ceea ce face ca mișcarea respiratorie în jos, împreună cu ficatul și în absența aderențelor are o mobilitate pasivă realizează mișcarea pendulului pasiv lateral de la dreapta la stânga.
Vezica biliară este de obicei palpată direct sub marginea ficatului în afara marginii exterioare a m. recti d. Vezica palpabilă are o consistență diferită, în funcție de starea pereților și de natura conținutului. Când pereții sunt compactați ca rezultat al inflamației lor (colecistita chronica, pericholecystitis sau dacă se dezvoltă neoplasmul în ea, apare densă, uneori dureroasă.
În mod similar, pietrele acumulate într-un număr mare dau impresia de densitate - câteodată o tuberozitate; În cazuri rare, atunci când apăsați cu degetele palpate, puteți obține un fel de bătaie sau ronțăit. O vezică mărită este, de obicei, atașată de peretele abdominal și dă un sunet blunted atunci când percuția.
Cu toate acestea, cu creșteri semnificative (empyema sau dropsy) și extinderea simultană a ductului vezicii urinare, acesta poate fi situat departe de ficat și acoperit cu intestine; atunci este foarte ușor să-l amestecați cu un rinichi întins și mărit (hidro-pionefroză), deoarece atunci când tastați poate produce un sunet timpanic.
O astfel de percuție tehnică și palparea ficatului. care oferă cele mai precise rezultate. Prin urmare, prin utilizarea ei, este posibil să se formeze o imagine aproximativ exactă a proprietăților morfologice ale ficatului și poziția. Știm acum că creșterea în monotonie hepatică, în cele mai multe cazuri, cu scăderea marginilor este observată atât prin creșterea ficat în sine (ficat congestiva, ciroza hipertrofică, tumori hepatice, Echinococcus, abces, Gumma, congestie inflamatorie a ficatului, leykemiya, amiloid, ficat gras, ficat icteric), iar când este rotit în jurul axei față.
Acesta este cazul gepotoptoza și dezvoltarea pe suprafața superioară a proceselor hepatice care le determină să efectueze această rotire (anteversio), cumva Echinococcus, abces, subdiafragmatică fierbe, tumora in curs de dezvoltare pe suprafața convexă. În plus, o creștere a monotonie hepatice este cazul proceselor patologice în curs de dezvoltare în cavitatea toracică, o dată pneumonie, pleurezie, emfizem, ridare pulmonar.
Pe de altă parte, o scădere a dullness hepatice observate cu o scădere a corpului (atrofie, ciroza atrofică, atrofie galbena si ocazional sifilisul hepatic) și în rotație în jurul axei frontale în sus (retroversii ficatul distanta frontiera cauzate de presiunea abdominala crescută și umflarea intestinelor, ridicați ficatul sus și uneori, mai ales atunci când ficatul sigiliu, se apropie de marginea din față a ficatului și să-l acopere. în cele din urmă, o scădere a dullness hepatice observate în cazuri rare, acumularea de gaz sub diafragmă la op perforare abdomen ANTONOV care conține gaz.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: