Emfizemul plămânilor

Este un proces de boala caracterizata prin cresterea spații umplute cu aer, distal bronhiole terminale, partiții de distrugere alveolare care reduce vasele capilare de suprafață, ceea ce duce la scăderea difuzia ulterioară a gazelor și a dezvoltării insuficienței respiratorii. În cele mai multe cazuri, emfizemul este o consecință a obstrucției prelungite a bronhiilor mici asociate cu bronșita cronică (emfizemul secundar). Există un așa numit emfizem primar (idiopatic) al plămânilor, care se dezvoltă fără bronșită cronică anterioară, în principal din cauza unui deficit ereditar de factori enzimatici.







Ambele forme de emfizem sunt difuze. Alături de emfizem difuze localizate forme izolate generate de obstrucție bronșică locală cu mecanismul de supapă, modificări cicatriciale în reducerea volumului pulmonar de secțiuni adiacente ale țesutului pulmonar, unele anomalii congenitale ale plămânilor.

4. Imaginea clinică. Principala reclamație a pacienților cu emfizem este dispneea, care apare la început cu efort fizic și apoi în repaus. Atunci când este privită, se atrage atenția asupra pieptului, a lărgirii spațiilor intercostale, a netezimii sau umflăturii fosei supraclaviculare. Sunetele cu boxe determinate percutanat, coborând marginea inferioară a plămânilor, reducând excursiile marginii pulmonare inferioare, dispariția neregulării cardiace. La auscultare, respirația este slăbită. Raza X relevă o transparență sporită a țesutului pulmonar, o sărăcire a modelului pulmonar, o stare de diafragmă scăzută. Principalele tulburari simptom ale performanței de ventilație în emfizem este o creștere a volumului rezidual de aer, cu o creștere a capacității pulmonare totale la pacientii cu emfizem primar și scăderea capacității pulmonare în emfizem pulmonar secundar obstructiv. Cursul emfizemului se caracterizează prin progresia insuficienței respiratorii, rata de dezvoltare a căreia poate fi diferită. Pacienții cu emfizem primar au o dispnee pronunțată pentru o lungă perioadă de timp și se menține un nivel satisfăcător de saturație a sângelui prin oxigen. În prezența emfizemului obstructiv se dezvoltă relativ devreme hipoxemie arterială, eritrocitoză compensatorie, hipertensiune pulmonară.







5. Diagnosticul. Emfizemul plămânilor este diagnosticat pe baza insuficienței respiratorii progresive, a semnelor externe, a datelor radiografice, a modificărilor parametrilor funcției de respirație externă. Absența indicațiilor anamnestice privind prezența bronșitei cronice permite suspectarea unui emfizem primar.

6. Tratamentul emfizemului este simptomatic, care vizează reducerea severității și progresiei insuficienței respiratorii (limitarea exercițiilor, prevenirea infecțiilor respiratorii și exacerbărilor bronșitei cronice, terapia cu oxigen).

8. Prevenirea emfizemului secundar se reduce la prevenirea dezvoltării bronșitei cronice și tratamentul adecvat al pacienților cu bronșită cronică.

RESTARE ȘI TRATAMENT ÎN SANATERI - PREVENIREA BOLILOR







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: