Candida sepsis - complicații în chimioterapie - chimioterapie clinică a bolilor infecțioase

Candidoza septicemie este rară, dar întotdeauna se întâmplă greu și se termină adesea cu moartea pacienților.

Vă dăm o observație:

Pacientul D., în vârstă de 58 de ani, a intrat în dispensarul 4 al TB la Moscova într-o stare gravă. Din anamneză se știe că pacientul a suferit pleurezie exudativă la stânga (VC +). apoi observate creștere pe termen scurt la temperaturi până la 38 - 39 ° C, pentru care au fost tratate la domiciliu pentru o lungă antibiotice timp au fost observate fenomene de stomatita aftoasa persistente, și, prin urmare, au fost antibiotice prescrise (oxitetraciclina), iar pacientul, împreună cu simptome de gangrenă răni, a fost marcată scaunul lichid de 3 până la 4 ori pe zi.







Pacientul a fost spitalizat, condiția de admitere a fost severă, febră mare, frisoane, slăbiciune. Fenomenele pronunțate de stomatită aftoasă, căscatul este puternic hiperemic, se observă tahicardie, mușchiul tonurilor inimii.

În plămâni, nu au fost identificate semne clinice și radiologice de tuberculoză activă. Ficatul este palpat 3 cm sub marginea coastelor, splina se află în adâncimea hipocondrului. Examinarea în urină și razuitura din membranele mucoase orale în cantități mari de ciuperci de drojdie asemănătoare au fost găsite în formă de miceliu și celulele înmugurire.

RA cu un antigen de drojdie - 1:80, RBC negativ. La însămânțarea sângelui, a fost izolată o ciupercă asemănătoare drojdiei din genul Candida. Pe baza datelor clinice și de laborator, pacientul este diagnosticat cu sepsis candidic. Nystatin este prescris, terapia cardiovasculară este consolidată. În ciuda tratamentului în curs de desfășurare, starea pacientului sa înrăutățit și a murit pe măsură ce fenomenul insuficienței cardiovasculare a crescut.

La autopsie atenție număr mare cenusiu atras noduli dimensiunea de boabe de mei împrăștiate peritoneului visceral, pleură, pe suprafețele de splina, rinichi, prostata.

După examinarea histologică a organelor aflate în necroză superficială fenomen indicat a stratului de mucus și infiltrarea submucoasei cu filamente miceliene bogate și celule înmugurite de drojdii, care a fost o confirmare a kandidasepsisa diagnostic care a dezvoltat la un pacient cu tuberculoză pulmonară fibrocavernous.







In diagnosticul candidozelor în plus față de datele clinice, este necesar să se ia în considerare detectarea ciupercilor drojdiei în razuitura din membranele mucoase în preparatele native urina sediment în fecale, spută și altele asemenea. D. si teste serologice complexe (RA și RAC cu drojdie (celule si miceliile înmugurite) antigeni), ale căror rezultate au acum o importanță deosebită.

"Chimioterapia clinică a bolilor infecțioase"
N.M.Gracheva, I.N. Schetinina

Acordăm o atenție deosebită utilizării preparatelor biologice bacteriene pentru disbacterioză în general, în special intestinul. Utilizarea agenților biologici bacteriene (colibacterin, laktobakterina bifidum-bacterină și Bifikol) bazate pe ipoteza de lucru anterior, că normalizarea microflorei sub influența acestor agenți contribuie la recuperarea clinică și restaurarea proceselor enzimatice în intestin și absorbția vitaminelor de către organism. Datorită unui număr de lucrări clinice și experimentale efectuate de O. V. Chahova, E ....

Criteriul pentru evaluarea eficacității preparatelor bacteriene biologice sunt parametrii clinici și microbiologice: sindromul dinamicii intestinale, starea generală a pacienților, normalizarea microflorei intestinale. În acest sens, atunci când se aplică cu scopul terapeutic al acestor medicamente, este important și necesar să se efectueze studii repetate pentru a monitoriza dinamica microflorei. Utilizarea de preparate biologice bacteriene în majoritatea cazurilor conduce la o îmbunătățire a compoziției microflorei ...

În prezent, există un număr mare de teste de laborator propuse pentru detectarea sensibilizării organismului, inclusiv a medicamentului. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, diagnosticul de boală de droguri se bazează, de fapt, numai pe date clinice, deoarece încă nu există metode de laborator fiabile pentru a confirma un diagnostic clinic. Printre testele de diagnosticare nu există una, a cărei semnificație practică a fost admisă totuși ...

Stabilirea microflorei intestinale, într-o oarecare măsură, compensată de faptul că nu este nevoie de mai multe studii de fecale, în special la pacienții cu tulburări cronice intestinale, izolarea patogenic familie bacteriile intestinale. Pe baza datelor privind biocenoza microbiană a intestinului, poate fi aplicat un tratament specific. Următoarea schemă scurtă de investigare a fecalelor (schemă), disponibilă pentru utilizare în laboratoarele practice, include ...

Tratamentul pacientului cu manifestări de droguri bolii pare, în cele mai multe cazuri extrem de dificilă, necesită o complexă imediată a măsurilor terapeutice, adaptate individual pentru fiecare caz în parte, luând în considerare principalele legături patogenice boala de droguri și a bolii, tratamentul pe care acestea sunt suportate. În ciuda numărului mare de agenți terapeutici utilizați în prezent la pacienții cu manifestări ale bolii ...







Trimiteți-le prietenilor: