Sindromul unui copil lent. Simptome, exemplu clinic
Termenul "sindrom lent de copil" combină cazurile de hipotensiune musculară la copiii din primul an de viață, caracterizată prin următoarele simptome:
- fixarea slabă a capului (în special, aceasta se blochează atunci când copilul este transferat dintr-un loc de odihnă într-o poziție așezată prin tracțiune de mâini);
- ruperea capului și a picioarelor în poziția de pe abdomen, atunci când copilul se află pe brațul examenului (sub forma literei "C");
- "Pose de broasca" in pozitia de sus in jos (retragerea picioarelor, datorita careia soldurile atinge suprafata cu partea laterala).
hipotensiunea musculară se poate datora leziunii, iar sistemul nervos central și periferic, inclusiv creierul și măduva spinării, nervii periferici, sinapsei neuromusculare, precum si patologia musculara si boli sistemice (sindromul Down, hipotiroidism).
Datele anamnezei sunt importante pentru determinarea nivelului leziunii. Este necesar să se clarifice următoarele aspecte.
- Cum progresează boala - static sau progres? Există o întârziere în dezvoltarea copilului sau pierderea abilităților dobândite anterior?
- Dacă boala progresează, care este rata progresiei?
- Există, împreună cu tulburări mintale și tulburări de dezvoltare mentală? Prezența acestuia din urmă este caracteristică leziunilor corticale, dar nu și pentru bolile sistemului nervos periferic.
- Copilul a avut crize convulsive? Prezenta lor sugerează leziuni corticale.
- Există simptome concomitente de deteriorare a altor sisteme? Prezenta lor sugerează o tulburare metabolică sistemică.
- Copilul are tulburări de supt? (Poate fi asociată cu paralizie bulbară sau pseudobulbară.)
- Copilul a crescut excitabilitatea? (Tipic pentru boala lui Crabbe.)
Un exemplu clinic al sindromului unui copil lent. Părinții unei fete de 6 luni au apelat la medic cu plângeri că nu poate sta. Copilul sa dezvoltat în mod normal până la 3 luni, dar a existat o slăbiciune. La 6 luni fata a încetat să se întoarcă și a atins obiectele. La examinare, copilul este conștient, interesat de alții. Pronunțată hipotensiune musculară, cu reținerea slabă a capului și tendința de a rămâne în broască. Sensibilitatea nu este ruptă. Slăbiciune musculară severă.
Probele pentru creșterea tonusului muscular sunt negative. Reflexele tendonului nu sunt cauzate, în fasciculările de limbă sunt notate. Diagnostic: atrofie musculară spinală infantilă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: