Myoma de simptome și semne uterine, tratament

Privire de ansamblu asupra
simptome
diagnosticare
tratament
complicații
Cine vindecă?
Tratamentul în străinătate

Miomul uterului (nodul miomatos) este o tumoare benignă uterină, constând în principal din țesut muscular. Myoma poate avea dimensiuni diferite.

Există mai multe tipuri de tumori benigne uterine:

leiomiomul - constă din țesut muscular neted;
fibromul - constă din țesut conjunctiv;
Fibromiomul - constă din țesut conjunctiv și muscular.

Această clasificare este în principal de interes științific, iar în viața de zi cu zi, miomul, leiomiomul, fibromul sau fibromiemul sunt considerate sinonime.

Fibrele uterine în 50-60% din cazuri nu au simptome, astfel încât o femeie nu poate ghici despre boală. În cazuri rare, miomul provoacă complicații severe, incluzând infertilitatea și diverse probleme în timpul sarcinii.

De obicei, nodurile miomatoase din uter se găsesc întâmplător, în timpul unei examinări regulate cu un ginecolog. Cu toate acestea, dacă sunteți preocupat de simptomele caracteristice ale miomului, consultați-vă personal ginecologul dumneavoastră.

Cauza exactă a nodurilor miomatoase pe uter nu este cunoscută. Cu toate acestea, se demonstrează că miomul este o tumoare dependentă de hormoni, adică crește sub influența hormonilor sexuali - estrogeni. Prin urmare, fibroamele se formează de obicei în perioada de reproducere (16 până la 50 de ani), când nivelul de estrogen din organism este cel mai ridicat. După menopauză, când producția de estrogen scade, mărimea ganglionilor miomatoși pe uter, de asemenea, scade.

Myoma sunt destul de frecvente: apar la mai mult de 40% dintre femei, cel mai adesea la vârsta de 30-50 de ani. Se crede că acestea sunt mai sensibile la femeile predispuse la îngrășare, deoarece excesul de greutate este adesea asociat cu un nivel ridicat de estrogen în organism. La femeile care dau naștere, riscul de a dezvolta fibroame este mai mic și scade și mai mult după nașterea fiecărui copil ulterior.

Tipuri de miomi

Myoma de simptome și semne uterine, tratament - expediere

Myoma poate crește în orice parte a uterului și mărimea lor variază foarte mult: de la mazăre la pepene. Principalele tipuri de miomi:

Iomul intramural (intra-perete) - cel mai frecvent tip, nodul apare în grosimea peretelui muscular al uterului;
subdomeniu miomul - nodul crește pe partea exterioară a peretelui uterin în cavitatea pelviană, uneori ajungând la dimensiuni foarte mari;
submucoasa (submucoasa) - nodul este format pe partea interioara a peretelui uterin, sub stratul mucus, creste in cavitatea uterina.

În unele cazuri, fibromurile subseroase și submucoase sunt situate pe o tulpină subțire, prin intermediul căreia sunt conectate la uter. Acest tip de miom este numit "miomă pe picior".

Tactica tratamentului pentru miomele uterine depinde de mărimea, locația, tipul, prezența plângerilor, bolile concomitente, vârsta femeii și dorința de a rămâne gravidă. Dacă fibromul este mic și nu provoacă neplăceri, medicul poate amâna temporar tratamentul și poate observa dezvoltarea acestuia. Uneori miomul se micșorează, în special la femeile care se apropie de menopauză.

Nodurile miomatoase la femeile tinere sunt, de obicei, recomandate a fi tratate, mai ales dacă tumoarea provoacă anxietate sau previne sarcina. În funcție de localizarea site-ului și dimensiunea sa, medicul poate prescrie mai întâi o terapie conservatoare - luând medicamente și, în absența efectului - o operație. În unele cazuri, se recomandă imediat îndepărtarea fibroamelor.

Simptomele fibromului uterin

Simptomele fibroamelor pot diferi în funcție de localizarea și mărimea nodului de pe uter. Încălcări frecvente ale ciclului menstrual. durere la nivelul abdomenului inferior și, uneori, infertilitate.

Myoma nu interferează cu regulamentul ciclului menstrual. Lunar, de obicei, rămâne regulat, dar poate deveni abundent și prelungit (menoragie). și, de asemenea, însoțită de durere severă (dismenoree). Sângerarea menstruală prelungită și profundă duce deseori la deficiența de fier în organism și la dezvoltarea anemiei. care se manifestă prin paloare, dispnee, oboseală, păr fragil și unghii.

Cu miomi, mai ales cei mari, există adesea un sentiment de disconfort sau raspiraniya în regiunea abdominală. De asemenea, pot apărea dureri la nivelul spatelui și picioarelor inferioare.

Dacă miomul apasă pe vezică, îndemnați să urinați. Dacă miomul crește în direcția rectului, acesta poate împiedica golirea intestinului, ceea ce duce la constipație.

Dacă fibromul se formează în apropierea vaginului sau colului uterin, în timpul sexului se poate simți un sentiment de durere sau disconfort.

Miomă și sarcină

Unele tipuri de fibrom poate cauza infertilitate. Dacă o femeie ar putea deveni gravidă, 10-40% pot dezvolta complicatii: avort spontan, malnutriției fetale si daune anatomice centru major, naștere prematură, sângerare după nașterea copilului.

În timpul sarcinii, nodurile miomatoase ale uterului pot să crească și să scadă. În 40-50% din cazuri, nodurile rămân neschimbate. Prin urmare, în prezența fibromului uterin trebuie să se consulte cu un ginecolog în faza de planificare a sarcinii, astfel încât, dacă este necesar, să se determine un plan individual de tratament.

Diagnosticul fibromilor

Pentru a suspecta prezența unui miom, medicul poate, în timpul studiului ginecologic, pentru confirmarea sau confirmarea diagnosticului de ultrasunete al uterului. În unele cazuri, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina tipul de miom și tactica tratamentului.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete a uterului) este una dintre principalele metode de diagnosticare a miomului. Acest lucru este complet nedureros. În cursul studiului, imaginile organelor interne sunt create folosind unde ultrasonice de înaltă frecvență. Există două tipuri de ultrasunete ale uterului care pot fi utilizate în diagnosticul fibroamelor, și anume:

ultrasunete abdominala - un studiu care utilizeaza un senzor abdominal care se misca peste pielea abdomenului;
ultrasunete transvaginală - examinarea uterului de către un senzor vaginal, pe care medicul îl introduce în vagin.

Imaginea rezultată este trimisă pe monitor.

Hysteroscopia este o metodă de examinare a uterului folosind un dispozitiv optic mic - un histeroscop, care este ghidat cu grijă prin vagin în uter. Histeroscopia poate fi efectuată utilizând diferite tipuri de anestezie, pe care trebuie să le discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Cel mai adesea, isteroscopia este prescrisă pentru examinarea suplimentară a miomelor submucoase.

Biopsia. În unele cazuri, se ia un mic eșantion de țesut în timpul histeroscopiei sau laparoscopiei, care este apoi examinat în detaliu sub microscop. Aceasta se numește biopsie.

Tratamentul fibromilor

Decizia de a trata fibromii uterini este luată individual, în funcție de mărimea, tipul și localizarea nodului, vârsta femeii, prezența plângerilor și bolile concomitente. La dimensiuni mici de fibroame și absența complicațiilor, tratamentul începe cu terapia medicală (conservatoare). Alocați medicamente hormonale care ajută la reducerea mărimii ganglionilor miomului pe uter. Totuși, tratamentul conservator nu ameliorează complet fibroamele și în timp tumorile pot crește din nou.

Un alt obiectiv al terapiei este combaterea simptomelor fibromilor: reducerea perioadelor abundente, eliminarea durerii menstruației, tratarea anemiei și a plângerilor legate de aceasta.

Cu dimensiuni mari de miom, tratamentul conservator este adesea folosit ca o etapă preliminară înainte de operație. Utilizarea medicamentelor hormonale poate reduce volumul tumorii, făcând-o mai densă, ceea ce facilitează îndepărtarea chirurgicală a nodului. În unele cazuri, se recomandă imediat îndepărtarea fibroamelor, fără pregătire.

Tratamentul medicamentos al fibroamelor

Tratamentul medicamentos al fibroamelor este de obicei eficient numai la locurile cu dimensiuni mici (până la 3 cm). În alte cazuri, tratamentul hormonal este prescris pentru a se pregăti pentru operația ulterioară. Pentru a reduce dimensiunea fibromilor, prescrise de obicei agoniștii gonadotrofino-eliberatori hormon (GnRH) sau antigonadotropine. Aceste medicamente reduc producția de estrogen în organism, ceea ce duce la o scădere a nodurilor la nivelul uterului.

În timpul tratamentului, menstruația se oprește. La femeile în vârstă, care nu planifică o sarcină, tratamentul se termină cu debutul menopauzei naturale. Femeile tinere după tratament sunt prescrise un mic curs de contracepție hormonală, după care puteți planifica sarcina.

Tratament gonadotropinrilizing hormoni agoniști (GnRH) și antigonadotropiny poate provoca unele reacții adverse, menopauza similare:

bufeuri;
transpirație;
rigiditatea muschilor;
uscăciunea vaginului.

Una dintre reacțiile adverse la administrarea GnRH este osteoporoza (fragilitate crescută a oaselor). Medicul dvs. vă poate sfătui în legătură cu acest lucru și, în plus, vă poate prescrie medicamente pentru a vă proteja oasele. SHG sunt numiți doar pentru o perioadă scurtă de timp (un curs durează maximum șase luni). După terminarea tratamentului, fibroamele pot să crească din nou.

Operații chirurgicale cu miomi

Există diferite opțiuni pentru tratamentul chirurgical al fibromilor uterini. Dintre acestea există trei direcții principale:

îndepărtarea uterului cu nodurile întregi;
îndepărtarea nodurilor miomatoase cu conservarea uterului;
încălcarea chirurgicală a circulației sângelui în miomi, ceea ce duce la distrugerea lor.

Histerectomia - îndepărtarea uterului. Aceasta este operația cea mai traumatică cu miomul.

Prin histerectomie este recurs la numai în caz de urgență: dacă nu puteți elimina fibroame, fara a afecta uterului, există un risc de cancer sau nu se poate opri sângerarea cauzate de fibroame. Dupa o histerectomie, o femeie nu poate ramane insarcinata.

In functie de marimea fibroamelor si anumite alti factori, histerectomie pot fi efectuate laparoscopic (prin incizii mici) sau acces laparotomie - printr-o incizie mare in peretele abdominal.

Pentru anestezie, utilizați anestezia regională (femeia este conștientă, dar nu simte nimic) sau anestezia (femeia doarme în timpul operației).

După o histerectomie, de obicei trebuie să stați în spital pentru câteva zile. Recuperarea completă durează șase până la opt săptămâni. În acest moment, trebuie să vă relaxați cât mai mult posibil. Efectele secundare ale histerectomiei - menopauza precoce si scaderea libidoului (dorinta sexuala).

Eliminarea miomei (miomectomia) este o operație chirurgicală care elimină miomul, cu conservarea uterului. Acest tip de operație este principala pentru femeile care planifică sarcini viitoare. De obicei, o terapie conservatoare este precedată de o reducere a volumului de noduri cât mai mult posibil.

Îndepărtarea nodurilor se face în moduri diferite, de exemplu, folosind tehnici electrochirurgice - când țesuturile sunt disecate prin impulsuri electrice. De exemplu, nodurile mici submucoase (submucoase) localizate în cavitatea uterină pot fi îndepărtate. Apoi, miomectomia este efectuată fără incizii suplimentare pe abdomen - natural, prin cervix.

Subomestele seroase sau intramurale sunt îndepărtate, de obicei, prin tehnici laparoscopice, făcând câteva incizii de punct pe abdomen. Cu toate acestea, cu dimensiuni mari de miomi, leziuni uterine multiple și alte caracteristici, miomectomia este limitată. Aceasta se datorează formării defectelor mari la locul tumorilor îndepărtate. Rănile nu se vindecă bine și, în viitor, pot provoca rupturi uterine în timpul sarcinii și nașterii. În astfel de cazuri, se utilizează tipul de tratament descris mai jos.

Embolizarea arterelor uterine (EMA) este o metodă alternativă de tratare a fibromilor uterini. Acesta poate fi recomandat femeilor cu fibromi mari. Scopul operației este de a perturba permeabilitatea vaselor de sânge prin care sângele intră în miome. Pentru a face acest lucru, un tub subțire (cateter) este introdus în vena femurală, care, sub controlul razei X, este transportată în vasele de sânge care alimentează sângele nodurilor miomatoase. Apoi, printr-un cateter, se introduce un preparat special în vasul care conține particule mecanice care înfundă arterele nodurilor și promovează formarea unui trombus dens în ele.

Embolizarea arterelor uterine se realizează sub anestezie locală, adică femeia rămâne conștientă, dar nu simte durere. După un EM, de obicei trebuie să stați în spital pentru câteva zile. După descărcarea de gestiune, vi se recomandă să vă odihniți timp de una până la două săptămâni.

După embolizare, se observă nodul uterin. De obicei, nodurile scad rapid în dimensiune. În funcție de localizarea miomului, sunt posibile următoarele rezultate:

țesuturile nodului miomatos distrus iasă natural în timpul menstruației;
nodul, după reducerea dimensiunii acestuia, se îndepărtează prin cervix, fără incizii suplimentare pe piele;
miomul este îndepărtat în timpul laparoscopiei, prin incizia punctului din abdomenul inferior.

În cele mai multe cazuri, acest tip de tratament vă permite să mențineți o funcție completă de reproducere, adică cicatrici de dimensiuni medii pe locul nodurilor, iar o femeie poate deveni însărcinată, poartă și dă naștere unui copil.

Metode moderne de tratament al miomelor uterine

În plus față de procedurile descrise mai sus, există încă două metode noi pentru tratarea fibroamelor sub controlul imaginii prin rezonanță magnetică (IRM):

FUS-ablația fibroamei uterine - ablația cu ultrasunete concentrată;
ablația percutană cu laser.

Acesta este un tratament radical al nodurilor pe uter, fără intervenție chirurgicală. După ablație, o femeie poate să se întoarcă acasă în aceeași zi și să se întoarcă la serviciu.

Manipularea este efectuată într-un aparat special, în care femeia trebuie să stea câteva ore, în funcție de numărul și mărimea fibroamelor. Folosind calculele computerizate, ultrasunetele sau energia cu laser sunt focalizate in regiunea myoma si le incalzesc, provocand arsuri. În acest caz, țesuturile vecine nu suferă.

După încălzire, nodurile sunt distruse, țesuturile se dizolvă treptat. La câteva zile după ablație, poate exista o ușoară stare de rău și o creștere a temperaturii corpului, datorată resorbției țesuturilor arse.

În timp ce aceste metode de tratare a fibroamelor uterine nu sunt comune. Efectele lor pe termen lung au fost puțin studiate. Dar, poate, au un viitor mare.

Complicații ale miomului

La majoritatea femeilor, fibromul uterin nu produce simptome, dar în rare cazuri sunt posibile complicații grave. Probabilitatea complicațiilor depinde de poziția miomelor și de mărimea lor. Unele complicații posibile sunt descrise mai jos.

Infertilitatea în miomele uterine

Apariția de miomi mari poate duce la infertilitate (incapacitatea de a rămâne gravidă). Fibroamele poate crea o barieră mecanică la sperma sau oua deja fecundate pentru a interfera cu atașarea oului la peretele uterin.

Nașterea nodului miomatic

Substanțele fibroase submucoase pe picior pot fi îndepărtate spontan din uter prin cervixul uterului și se pot naște. Această complicație a miomei necesită îngrijiri medicale urgente, deoarece este însoțită de:

intensă durere de tăiere în abdomenul inferior;
sângerare severă;
scăderea tensiunii arteriale, paloare, transpirația rece.

Nașterea unui nod miomic poate duce la:

soc de durere și pierdere de sânge;
necroza (moartea) țesuturilor nodului, atașarea infecției și inflamația difuză în cavitatea pelviană și abdominală (peritonită);
eversarea uterului (atunci când după nod uterul este expus de membrana mucoasă spre exterior).

Ce fel de doctor ar trebui să mă consult cu un miom uterin?

Cu ajutorul serviciului nostru puteți găsi un bun ginecolog. care vă va ajuta în diagnosticarea și tratamentul fibromilor.

Tratamentul fibromilor uterini în străinătate

Partenerul site-ului web este compania Rekomed, care oferă sprijin deplin la toate etapele organizării tratamentului în străinătate. Compania colaborează cu 40 de țări și peste 800 de clinici din întreaga lume. Puteți lăsa o cerere de diagnosticare și tratament pe site-ul nostru. Partenerii noștri vă vor răspunde cu promptitudine și cu îndemânare la întrebări și vă vor selecta un program individual pentru tratamentul miomului în una din cele 40 de țări.

Abordarea Rekomed la fiecare pacient este individuală. Acestea vă vor oferi opțiuni pentru tratarea fibroamelor, după revizuirea declarațiilor medicale. Puteți alege întotdeauna o clinică și un medic pe baza specializării instituției, a bugetului dvs., a condițiilor suplimentare oferite de instituție și așa mai departe.

Pacienții deseori doresc să se supună diagnosticului și tratamentului fibroamelor în clinici străine. Dintre clinicile europene cele mai populare sunt clinicile din Finlanda, Germania și Ungaria. Merită menționat faptul că prețurile din Ungaria sunt mult mai mici decât în alte țări europene. Avantajul instituțiilor medicale din Israel și Turcia este o politică fără vize. Se remarcă în mod deosebit Spitalul Universitar din Izmir, a cărui medici au fost instruiți în Germania și își oferă pacienților metode europene.

Contactați-ne prin completarea formularului. iar un specialist în tratament în străinătate vă va suna cât mai curând posibil.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Myoma de simptome și semne uterine, tratament - expediere