Cauzele tulburărilor de ritm cardiac pot fi reglarea centrală autonomă a activității cardiace, modificări metabolice ale celulelor sistemului de conducere cardiac și modificările hemodinamice ca rezultat al comunicațiilor funcționale fetale. De asemenea, nu se poate exclude efectele natale asupra diferitelor virusuri kardiotropnyh sistem introducator inima (enterovirus, virusurile herpetice. Rujeola, rubeola, gripa).
Adesea, tulburările de ritm ectopic (extrasistol și tahicardie paroxistică) se pot datora prezenței căilor de conducere suplimentare. În astfel de cazuri, anumite semne (sindroame ECG ale pre-excitației ventriculare) sunt detectate pe ECG, care pot fi stabilite deja în perioada nou-născuților. Deci, atunci când sindromul Wolff - Parkinson - Alb (sindromul WPW), există conductor suplimentar Kent grinzi conectarea miocardului atrial de la miocardului ventricular. Dacă unda de excitație trece de-a lungul căilor Kent, apoi PQ otsutstvuetsegment ECG, unda P este redus, iar complexul ventricular este deformat.
În sindromul intervalului PQ scurtat, au fost identificate legături adiționale de dirijor James, care leagă miocardul atrial cu trunchiul pachetului lui. În prezența unor astfel de grinzi, segmentul PQ lipsește pe ECG, dintele P fiind aproape de complexul ventricular, care nu a fost modificat.
Dacă sindromul parțial pre-excitație, ventriculara ECG prezente pe PQ normale segment, și este fixat la ventricular val suplimentar complex (dinte suplimentar pozitiv) excitația.
Vezi și: Sclerodermia - etiopatogeneză, clinică, tratament
Uneori, un copil pe ECG poate avea combinații diferite de sindroame de pre-excitație ventriculară, ceea ce sugerează prezența mai multor căi de conducere suplimentare. mănunchiuri suplimentare conductoare asigură baza pentru mecanismul de apariție a rientri (circular mișcare excitație lungime de undă), care la rândul său poate duce la trezirea stimulatoare cardiace aritmie ectopice și aspectul.
Conform observațiilor noastre, ECG ventriculare sindroame de pre-excitație, cu o dezvoltare ulterioară a aritmiilor sunt adesea găsite la copiii cu sindromul de displazie de tesut conjunctiv cardiac. Acest sindrom este detectat cu ultrasunete a inimii deja în perioada nou-născutului. După cum se știe, SDSTS (displazia sindromului de țesut conjunctiv cardiac) implică situate anormal coardele (de obicei la nivelul ventriculului stâng), prolapsul valvei mitrale, partitionari anevrisme, brevet foramen ovale. Astfel, prezența aritmiei la un nou-născut implică o ultrasunete a inimii.
Diagnosticul precoce al modificărilor cardiace contribuie la corectarea tacticii de tratare a copilului.
Vezi deasemenea: menopauza la bărbați - patogeneză, clasificare, clinică, diagnostic, tratament
La nou-născuții cu CDSSS, următoarele forme de tulburări de ritm sunt mai frecvente.
- Tahicardia sinusală (ritmul sinusal acut) se caracterizează prin creșterea ritmului cardiac (ritmul cardiac mai mare de 180 bătăi pe minut). În unele cazuri, tahicardie sinusală poate fi o manifestare a insuficienței cardiace sau din cauza hipovolemie, creșterea temperaturii corpului, numirea de catecolamine și altele. Diagnosticul se bazeaza pe ECG.
- Migrarea unei surse de ritm - diagnosticul se pune doar pe o electrocardiogramă. Un ritm neregulat poate fi ascultat într-o auscultare. ECG determină diferitele morfologii ale valului P în aceeași direcție.
- Ritmul atrial - diagnosticul este de asemenea verificat de ECG și se modifică morfologia undei R. La auscultare, nu se pot observa modificări ale ritmului.
- Extrasystolia este o tulburare de ritm cauzată de prezența stimulatoarelor cardiace ectopice în sistemul miocardic. La copii, extrasistolele supraventriculare sunt mai frecvente. Diagnosticul se bazează pe date ausculatorii și ECG. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu cardiologie congenitală (ECG în dinamică, ultrasunete a inimii).
- Tahicardia paroxistică este una dintre cele mai severe aritmii cardiace care poate duce la apariția insuficienței cardiace. Se caracterizează prin tahicardie ectopică rigidă (ritm cardiac mai mare de 200 de bătăi pe minut). Atacul poate dura de la câteva secunde până la câteva ore. Diagnosticul se face prin ECG.
- bradicardia sinusală (ritm sinusal lent) se caracterizează prin scăderea frecvenței cardiace (HR (ritm cardiac) este mai mică de 90 u. / min). Aceasta apare la sugarii cu SDSSS relativ rare, de obicei, este secundar, apar pe un fond de leziuni severe ale SNC (tumori, hemoragie). Diagnosticat prin auscultare și ECG.
- Întreruperi ale funcției de conductivitate sub forma unor blocări transversale și longitudinale diferite. Adesea există blocaje sinoatriale și atrioventriculare de gradul I. Pot exista blocada longitudinală (blocada incompleta bloc de ramură dreaptă mănunchi, ramuri blocadă izolate ale blocului din stânga ramură, cel puțin - pachet bloc complet de ramură). Diagnosticul este verificat de ECG. Se face un diagnostic diferențial cu cardită congenitală.
Vezi și: Rezi la urinare la bărbați
Pentru nou-născuții care au suferit SDSSS, este caracteristică o normalizare destul de rapidă a parametrilor hemodinamici și un prognostic favorabil cu tratament adecvat. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea tulburărilor metabolice distrofie miocardică pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp, uneori de mai mulți ani, iar diferitele blocada detectată pe o electrocardiograma, uneori persista pentru o viata.
Principiile principale ale tratamentului SDACC sunt:
- în tratamentul insuficienței cardiace;
- normalizarea proceselor metabolice în miocard;
- aritmie arestare;
- tratamentul simptomatic.
Împărtășește "Tulburarea ritmului cardiac la copii"
Trimiteți-le prietenilor: