Hipertensivi cauze de criză, simptome, tratament, ce să facă, cum să tratăm

Condițiile severe în hipertensiune cauzate de tensiunea arterială excesivă și însoțite de riscuri ridicate de complicații din organele vitale sunt numite crize. Anual, mai mult de 1% dintre pacienții care suferă de hipertensiune arterială suferă de criză hipertensivă. Dezvoltarea acestei stări la om reprezintă o amenințare pentru sănătate, plină de posibilități de invaliditate, necesită un tratament urgent și calificat.

Cauzele crizei hipertensive

Sursa stării de criză poate fi hipertensiunea oricărei generații:

primar sau esențial, este, de asemenea, hipertensiv;
secundar, adică simptomatic.

Hipertensivi cauze de criză, simptome, tratament, ce să facă, cum să tratăm

Criza în cursul bolii poate fi provocată de o varietate de factori externi:

suprasarcină psiho-emoțională;
suprasolicitarea fizică;
cataclismul meteorologic;
eliminarea terapiei antihipertensive;
abuzul de produse și băuturi care conțin alcool;
ischemie cerebrală acută datorată unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale în timpul unei supradoze de agenți antihipertensivi;
dezechilibru electrolitic, hipernatremie sau hipokaliemie, inclusiv abuzul de sare dietetică.

Adesea, crizele hipertensive sunt rezultatul unor probleme interne ale corpului:

destabilizarea ischemiei cardiace cronice;
episoade de insuficiență coronariană;
atacuri de astm cardiac;
progresia agravării ischemiei cerebrale;
creșterea nivelurilor sanguine de catecolamine cu feocromocitomate;
scăderea eficienței filtrării renale și a hipervolemiei la glomerulonefrita.

Destul de des, cauzele crizei hipertensive la femei sunt exploziile hormonale din perioada premenopauzală, la bărbați - încălcări ale curgerii urinei cu adenoame ale prostatei.

Simptomele crizei hipertensive

Cursul clinic al crizelor se caracterizează prin două criterii principale de diagnostic:

relativ brusc;
în special la nivel înalt individual de tensiune arterială.

Manifestările clinice ale crizelor hipertensive nu se limitează la cifrele BP ridicate. Acestea, pe lângă hipertensiunea arterială, se caracterizează prin numeroase semne comune și regionale:

simptome cerebrale - dureri de cap și amețeli, greață și vărsături, tulburări vizuale, semne focale și hemipareză, precum și sindrom convulsiv;
tulburări ale sistemului cardiovascular - palpitații, durere în inimă, întreruperi și dificultăți de respirație;
simptome vegetative - frisoane, tremur, senzație de căldură, transpirație;
modificări hormonale;
tulburări umorale.

Semnele principale ale crizei hipertensive pot fi însoțite de un sentiment insurmontabil de anxietate, teama de moarte. Pacientul aflat la vârful creșterii tensiunii arteriale este complet confuz și oarecum dezorientat, deoarece este forțat să experimenteze simultan:

dureri de cap cu vedere încețoșată și pâlpâire înaintea ochilor "stelelor";
marcată amețeli cu tulburări concomitente de orientare și coordonare;
O răceală dureroasă, o batai puternică a inimii și o transpirație pufoasă.

Simptomele crizelor hipertensive la femei în timpul menopauzei pot să semene cu imaginea clinică a unui atac sever de panică.

Variante ale cursului clinic al crizelor

În funcție de particularitățile complexelor manifestate de simptome clinice, crizele sunt în mod obișnuit împărțite în două tipuri - criza hipertensivă de tipul 1 și tipul 2. În caz contrar, acestea sunt definite ca:

Ele diferă semnificativ unul față de celălalt:

manifestări clinice;
severitatea curentului;
amenințarea cu complicații;
calitatea prognozei.

Cauzele crizelor de primul tip sunt cele mai adesea stresul psihoemoțional. Primul tip este tipic pentru pacienții cu stadii de hipertensiune I-IIA care nu au produs încă modificări organice în organele țintă și nu sunt caracterizați prin rezistență la terapie și prezența complicațiilor.

Crizele de tipul al doilea se dezvoltă pe fundalul tensiunii arteriale inițiale semnificativ ridicate, inerente stadiilor de hipertensiune IIB-III cu leziunile deja existente ale organelor țintă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza lor este terapia irațională a hipertensiunii esențiale esențiale, adică primare. Doar 20% din cazurile de criză hipertensivă de tip 2 se dezvoltă cu exacerbarea hipertensiunii arteriale simptomatice. Pentru acest tip de criză se caracterizează o rezistență ridicată la măsurile medicale întreprinse și inevitabilitatea complicațiilor.

Ce este o criză hipertensivă periculoasă?

Pericolul unor sari bruște ale tensiunii arteriale constă în posibilitatea de a afecta funcțiile organelor vitale. Datorită tulburărilor de flux sanguin care rezultă, se pot dezvolta complicații severe sub forma:

encefalopatiile hipertensive acute;
accident vascular cerebral;
insuficiență coronariană acută;
insuficiență ventriculară stângă acută;
disecția aortică;
pune în pericol viața formele de aritmii;
insuficiență renală;
la femeile gravide - eclampsie.

Riscul de criză hipertensivă este posibilitatea de complicații ca creșterea maximă a tensiunii arteriale, iar atunci când este în scădere, la un analfabet rapid acordarea primului ajutor sau tratament necalificat. Prin urmare, pacienții hipertensivi în condiții extreme ar trebui să fie înconjurați de o atenție specială, să încerce să le ofere asistența cea mai completă, în timp util și, dacă este posibil, calificată.

Ce să faceți cu criza hipertensivă

În caz de manifestare a simptomatologiei de criză, pacientul trebuie să asigure în primul rând o odihnă absolută motor și psiho-emoțională și o poziție semi-persistentă. Apoi, etapele primei îngrijiri pre-spitalicești sunt implementate în mod consecvent:

Este necesar să îi ajuți pe pacient să se culce și să pună câteva perne sub capul lui.
Ajutați dezasamblați gulerul și centura taliei, relaxați-vă și calmați-vă.
După aceasta se măsoară presiunea.
Următorul pas este să sunați la ambulanță.
Înainte de sosirea lucrătorilor din domeniul sănătății, pacientului i se administrează un medicament antihipertensiv recomandat de medicul său medical pentru crize. Aveți grijă de obținerea acestei numiri, fiecare pacient hipertensiv trebuie în avans la recepția planificată.
Cu dureri de cap severe, se adaugă un diuretic medicamentului care scade tensiunea arterială.
Pentru pacient se calmează repede, într-o cantitate mică de lichid pentru el, se diluează până la 30 picături de tinctură de Corvalolum sau valerian.
Se pot preveni frisoanele severe prin încălzirea pacientului. Pentru a face acest lucru, înfășurați partea inferioară a trunchiului și picioarelor cu o pătură, aplicați încălzitoare sau verde de muștar la tocuri sau mușchi de vițel.
De-a lungul perioadei de așteptare, echipele medicale efectuează o monitorizare constantă a tensiunii arteriale și a ratelor pulsului. Datele primite sunt fixate pentru a fi transmise personalului ambulanței.

Cea mai importantă condiție pentru îngrijirea primară în timpul crizelor nu este de a dăuna pacientului cu inițiativă excesivă. Este inacceptabil să se folosească medicamente necunoscute și care nu au fost recomandate de medic în prealabil medicamente și fonduri, utilizarea dispozitivelor medicale și preventive.

Tratamentul pentru criza hipertensivă

Gradul de creștere a BP în timpul unei crize poate să nu corespundă gravității sale clinice și prognostice. Nu este un criteriu pentru determinarea tacticii și scopului intervențiilor terapeutice:

pentru unii pacienți, apariția semnelor de înfrângere a organelor vitale este caracteristică chiar și la cifrele suficient de moderate ale tensiunii arteriale;
pentru alții, dimpotrivă, este caracteristică chiar și din cifrele extrem de ridicate ale tensiunii arteriale să iasă din criză fără complicații.

Fiecare criză hipertensivă este o combinație absolut individuală și complet neprevăzută de tulburări patofiziologice. Un regim standard de tratament acceptabil pentru toți pacienții fără excepție nu este și nu poate fi. Dar respectarea caracterului tactic general al recomandărilor pentru ameliorarea crizei este obligatorie:

tratamentul trebuie inițiat imediat pentru a evita dezvoltarea complicațiilor;
reducerea treptată a presiunii - în primele 2 ore se reduce cu o sumă egală cu 25% din valoarea inițială;
reducerea finală a tensiunii arteriale la o rată individuală se realizează treptat și consecvent timp de câteva ore.

Tratamentul crizei hipertensive este prerogativa absolută a specialiștilor medicali. În fiecare caz, pacientul trebuie examinat de un medic specialist care, pe baza tuturor constatărilor pacientului, va concluziona cum să trateze criza hipertensivă în acest caz clinic:

va determina gama de medicamente necesare;
va decide asupra necesității spitalizării și gradului de urgență a acesteia.

Nu toți pacienții au nevoie de tratament în spitalizare. Pacienții cu crize necomplicate după ameliorarea simptomelor acute și normalizarea tensiunii arteriale sunt indicate prin observarea în ambulatoriu. Spitalizarea imediată este supusă:

pacienți cu forme complicate de crize;
toate statele emergente de criză.

Prevenirea crizelor

Prevenirea dezvoltării crizelor hipertensive poate fi eliminată sau cel puțin reducerea impactului asupra organismului provocând apariția lor de factori:

supraîncărcare și supratensiune;
griji și emoții;
intoxicatii, acute si cronice.

O atitudine extrem de responsabilă este o măsură eficientă de prevenire:

la primirea medicamentelor antihipertensive prescrise de medic;
la regularitatea auto-monitorizării tensiunii arteriale;
la menținerea unui jurnal al unui pacient cu hipertensiune, adică înregistrarea zilnică a unui tonometru;
la vizite preventive la policlinică, vizite la cabinetul cardiolog de două ori pe an.

Prevenirea eficientă a crizelor hipertensive se efectuează în urma restricțiilor alimentare, și anume, excluderea alimentelor și preparatelor care determină o creștere a tonusului nervos și vascular:

băuturi și deserturi care conțin ciocolată, cofeină și alcool;
carne și pește;
produse afumate și condimente.

Printre modalitățile de preparare a mâncărurilor culinare, se preferă călirea, gătitul și aburirea. Alimentele prajite sunt complet excluse.

Un rol major în prevenirea exacerbărilor hipertensiunii și, prin urmare, în reducerea riscului de criză, este prevenirea hipervolemiei, adică acumularea în exces a fluidului în canalul vascular. Ea se realizează cu măsuri extrem de simple, ușor de înțeles și accesibile:

cu excepția muraturilor și a marinelor;
controlați aportul zilnic de sare de masă (până la 5 grame);
o scădere a volumului total al tuturor tipurilor de lichide luate pe zi la un litru.

Prevenirea agravării sindromului hipertensiv este de asemenea efectuată, evitând excesul de greutate corporală. Norma zilnică a valorii energetice totale a alimentelor consumate nu trebuie să depășească 2800 kcal. Respectarea normei de aport caloric zilnic poate fi eliminată din dieta brioșelor, dulciurilor, carnea grasă și delicatesele de pește.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare