O criză hipertonică este o afecțiune acută care apare atunci când tensiunea arterială crește brusc la 220/120 mm Hg. și mai sus. Această creștere este însoțită de simptome neurovegetative marcate și este periculoasă pentru viața pacientului. Această condiție este o complicație a cursului sever al hipertensiunii arteriale. Dacă un pacient, o boală hipertensivă pe termen lung, are o criză hipertensivă, tratamentul la domiciliu trebuie să înceapă imediat. Pentru a face acest lucru, persoana care suferă de hipertensiune arterială și mediul său imediat ar trebui să fie conștienți de semnele care indică dezvoltarea crizei hipertensive (GK), pentru a putea să o diagnozeze rapid.
Este important să știți:
Importanța diagnosticării rapide a GC în stadiul pre-spitalicesc este dificil de supraestimat. Pentru a oferi îngrijirea necesară în acest pacient care pune viața în pericol, medicii au o așa-numită "fereastră terapeutică" - 3 ore. În cazul în care pacientului i se oferă îngrijire de urgență adecvată în acest timp, riscul de complicații grave și deces este practic redus la zero.
Simptome clinice ale HA
Criza hipertensivă clinică se poate dezvolta în două scenarii. Distingeți între variantele hiperkinetice (de tip I) și hipokinetice (de tip II) ale HA, care diferă în caracteristicile lor.
Hyperkinetic HA se manifestă prin astfel de simptome:
- amețeli;
- greață, mai puțin frecvent - vărsături;
- dureri de cap;
- inima palpitații;
- excitarea pacientului;
- tremurând în corp;
- un sentiment de frică;
- apariția de pete roșii pe corp;
- senzația de sudoare;
- urinare crescută.
Hyperkinetic HA este caracteristic pentru pacienții hipertensivi tineri. Începe brusc și, de regulă, la câteva ore după o situație stresantă. O caracteristică caracteristică a acestui tip de HA este o creștere a indexului sistolic. HA de primul tip, de obicei, nu duce la consecințe grave. Motivul pentru aceasta este vârsta tânără a pacienților și o "experiență" hipertensivă scurtă.
GK pe tip hipokinetic se dezvoltă la pacienții cu hipertensiune arterială pe termen lung. Această afecțiune patologică nu apare brusc: debutul acesteia poate dura câteva ore sau chiar câteva zile. Principalele caracteristici ale celui de-al doilea tip de HA sunt:
- dureri de cap severe;
- ritm cardiac lent;
- durere in inima;
- surditate, întârzierea pacientului;
- incertitudinea mersului;
- violarea sensibilității (amorțeală, furnicături, "lovituri de gâscă");
- slăbiciune a mușchilor corpului;
- auzului și tulburărilor de vedere.
La măsurarea tensiunii arteriale (BP) la pacienți, există o creștere a ambilor indicatori, dar indicele diastolic crește cu mai multe puncte decât indicele sistolic. Tipul hipocinetic al acestei stări urgente este adesea complicat.
O criză hipertonică de orice tip este necomplicată și complicată. Complicațiile Codului civil includ:
- Neurologice (ischemie focală, encefalopatie, edem cerebral).
- Cardiologic (atac de angină pectorală, infarct miocardic acut).
- Pulmonar (edem pulmonar).
- Renal (insuficiență renală acută).
- Vascular (anevrisme vasculare, colaps, șoc).
Cu cât GC este recunoscut mai devreme și primul ajutor este dat pacientului, cu atât mai multe șanse va trebui să supraviețuiască crizei cu consecințe minime. De la tipul de HA depinde de secvența acțiunilor medicilor în timpul furnizării asistenței medicale pacientului.
Primul ajutor pentru GK
Imediat după apariția primelor simptome ale crizei hipertensive, trebuie să mergeți imediat la spital sau să apelați la o echipă de urgență. În timp ce ambulanța se plimbă, primul ajutor trebuie acordat pacientului în primul rând. Pentru a se asigura că acest ajutor este adecvat și nu complică cursul Codului civil, pacientul și familia sa ar trebui să știe cum să elimine criza hipertensivă acasă.
Pentru începutul pacientului este necesar să se calmeze. Excesul excesiv poate agrava starea lui și poate crește presiunea chiar mai mult, deci trebuie să-i dați niște ceai de menta, să dați câteva picături de tinctură de valeriană sau de mămăligă.
Pacientul trebuie așezat pe un pat sau pe o canapea într-o încăpere unde nu există lumină strălucitoare și zgomote puternice. Folosind o rolă sau o pernă, este necesar să-i ridici trunchiul. Această poziție a corpului pacientului permite evitarea hemoragiei în creier. Piciorușele și glezna trebuie să fie acoperite cu sticle cu apă caldă sau sticle cu apă caldă, tocurile pot fi puse pe tocuri. Capul pacientului este înfășurat într-un prosop înmuiat în apă rece. Compresia rece și încălzirea picioarelor îmbunătățesc circulația periferică și au un efect analgezic.
Pentru a facilita respirația, trebuie să desfaceți butoanele superioare ale cămășii pacientului, să scoateți cravată sau eșarfă, slăbiți centura. Pentru acces liber la oxigenul din cameră trebuie să deschideți fereastra sau fereastra.
Măsurarea tensiunii arteriale este necesară pentru a monitoriza adecvarea măsurilor medicale luate în contextul crizei hipertensive. Aceasta trebuie măsurată la fiecare 20 de minute. În același timp, este de dorit înregistrarea citirii presiunii cu indicarea duratei de măsurare: această informație va fi utilă pentru medicii care vor veni la apel.
Reducerea tensiunii arteriale cu medicamente
Tensiunea arterială crescută trebuie redusă cu ajutorul medicamentelor antihipertensive, pe care pacientul le ia așa cum este prescris de medicul curant. Dacă nu aveți la îndemână un medicament pe care pacientul îl ia în mod constant, puteți lua o pastilă ca un astfel de medicament:
- Furosemid (diuretic cu acțiune rapidă);
- Nifedipină (antagonist de calciu);
- Kapoten (un inhibitor ECA);
- Kaptopress (un inhibitor al ACE cu un diuretic tiazidic);
- Corinfar (blocant al canalelor de calciu).
În tipul hiperkinetic al HA, administrarea unei doze unice de medicament antihipertensiv poate fi vindecată de o criză. Primele mijloace care trebuie luate pentru pacient cu o criză hiperkinetică sunt furosemidul.
Cu un al doilea tip de criză, un medicament nu este suficient pentru a îmbunătăți starea pacientului, deci este de dorit să combinați medicamentul hipotensiv cu un diuretic cu buclă (Furosemid). Cu durere severă în inimă, pacientul poate absorbi pilula de nitroglicerină.
Reduceți tensiunea arterială cu 20-30 mm Hg. pe oră, dar nu mai mult, prin urmare este interzisă administrarea de medicamente antihipertensive în doze care depășesc o singură dată. Acest lucru poate determina o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce va duce la dezvoltarea stării hipertensive opuse - hipotensivă. Cu HA, hipotensiunea va agrava alimentarea cu sânge a țesuturilor, ceea ce va duce la agravarea hipoxiei tisulare și acest lucru este periculos pentru substanța creierului și miocardul.
Când echipa de ambulanță ajunge, pacientul va primi îngrijiri de urgență pentru o criză hipertensivă. al cărui algoritm este prescris în documentele departamentului normativ. Medicamentele suplimentare trebuie ajustate pentru a lua medicamentele luate de pacient. În acest scop, medicii care vin la clinică trebuie să explice în detaliu ce ajutor a fost acordat pacientului înainte de sosirea lor, acordând o atenție deosebită administrării de medicamente antihipertensive (denumirea, doza) și schimbarea tensiunii arteriale după ce le-au luat.
Pentru a nu fi confundat și corect orientat când apare un HA, este posibil să se compună o notă scriind pe foaia de hârtie aceste simple reguli de prim ajutor. Acest pacient trebuie să fie întotdeauna cu el împreună cu medicamentul antihipertensiv, pe care îl ia în mod regulat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: