Etiologia. Ca urmare a proceselor inflamatorii, răspândindu-se de la pre- și molar inferior, mai puțin frecvent - din zona aripii-jos, zona sublinguală, incl. canelură maxilo-facială, triunghi sub-bărbie. Există un posibil mod lymphogenous de a răspândi infecția și deteriorarea l / w a triunghiului, cu implicarea ulterioară în procesul inflamator al celulozei.
Mucus superior-intern - maxilo-hyoid, frunza fasciculului gâtului;
Abdomenul posterior este abdomenul posterior al mușchiului digastric și frunza superficială a propriei fasciuri a gâtului;
Exterioară - suprafața interioară a corpului n / h;
Cel anterior este abdomenul anterior al mușchiului digastric, foaia anterioară a fasciei gâtului.
La ridicarea / h triunghi situat ridicat / h glandei salivare, l / y testat artera facială și Viena, marginea și ramura cervicală a nervului facial, nervul lingual si Viena, nervul hipoglos. În zonă există o cantitate semnificativă de fibre pierdute. Există mai multe în partea anterioară decât în cea posterioară. Fibrele sunt situate în trei straturi consecutive: între piele și mușchiul subcutanat al gâtului; musculare și între această frunză și fascia superficială a gâtului de deasupra prelatei de suprafață proprie fasciei gâtului și cea mai profundă este de fapt un spațiu în care se află glanda salivară.
Dimensiunea regiunii are o formă diferită. La n / h mare și lată, fibra are cea mai mare lățime și dimensiunea nesemnificativă în înălțime. Cu o maxilară îngustă și lungă inferioară, fibra este în principal pe lungime și lățimea ei este mică. În partea de jos a zonei, există trei decalaj sagital: mediana, median și lateral-evaluate, care permite comunicarea cu sublinguală, spațiile peripharyngeal și fibre de față.
Pentru a răspândi infecția din dinți în țesuturi moi, adiacentă kn / h, importanța comunicării între triunghiul de bază și alte spații celulare este importantă. Deci, în spatele marginea posterioară a mușchiului maxilarului-maxilar este o conductă în sus / în aval. Prin fibre care o înconjoară, infecția penetrează zona hioidă. În acest fel, procesele inflamatorii din regiunea sub-ligamentară pătrund în triunghiul sub / h. Zonele posterioare ale regiunii sunt ascunse-n / h și secțiunile anterioare ale spațiului interior. Țesutul subcutanat al regiunii este asociat intim cu fibra triunghiului sub-bărbie.
Cu abcesul, pacienții se plâng de durere spontană, dureroasă în zona afectată.
În cazul examinării externe, se observă un infiltrat limitat în partea anterioară sau posterioară a părții apice a triunghiului, anterioară sau posterioară glandelor salivare. La palpare, infiltrația este densă, pielea de deasupra este lipită, culoarea sa este schimbată de la roz spre roșu, pielea se diluează. În centru, puteți observa zona de fluctuații, în special cu afectarea țesutului în partea anterioară a triunghiului sub / h. Deschiderea gurii este gratuită. Nu există modificări în cavitatea bucală.
Flegmonul triunghiului apex / h este însoțit de o durere mai intensă. Caracterizat prin inflamație difuză, care este destul de rapid, în termen de 2 - 3 zile de la debutul bolii, se aplică întregii ridicarea / h Triunghiul și submental din jur și zona pozadichelyustnuyu. Pielea în acest domeniu este infiltrat, nu se va plia, uneori, de culoare roșie, în centrul de infiltrare strans dureros palpabil. În zonele bucale, parotide de mestecat există edem. Deschiderea gurii nu este adesea limitată. În procesul de propagare în ridicat / h dintr-o deschidere a gurii canelură maxilo lingual triunghi poate fi limitată datorită infiltrării mușchiului pterigoizi interior la punctul de atașare la un unghi intern de n / h (gradul I contracturii inflamator). În cazurile în care răspândirea bolii, infiltrat inflamator în zonele adiacente - zona sublinguală și pterygopalatine n / spațiu h - limitat semnificativ de scădere a n / h și există durere la înghițire.
În cavitatea orală reală cu flegonul triunghiului sub / h, se poate găsi pe partea leziunii o mică umflare și o hiperemie a pliului sublingual al părții corespunzătoare.
Tratamentul. Tratamentul chirurgical este de a efectua o incizie a pielii în ridicată / h triunghiul sub marginea N / h, și paralel cu o lungime în abces 1,5- 2 cm, flegmon - 5 -. 7cm Când flegmon, disecarea straturile pielii, subcutanat țesut, platysma și superficiale fasciei proprii gât, asigurați-vă că pentru a introduce un deget adânc în rana chirurgicală și împingând ușor glandei salivare submandibulare, pătrunde în toate părțile zonei afectate, în special în spatele și deasupra bustului. În cazul delaminării țesuturilor, dacă se găsește o arteră facială, aceasta este ligată. Pus este evacuat, necrotomie și tratamentul antiseptic și antibacterian al plăgii.
Complicațiile. Celulită poate fi complicată prin răspândirea infecției în Pterygopalatine-N / h și spațiu peripharyngeal, sublinguală și zona submental a unui triunghi și alte zone ale gâtului, inclusiv teaca neurovasculare. Implicarea în special periculoase în procesul de diviziuni profunde și a gâtului în jos răspândirea infecției în mediastinul anterior, ceea ce ar putea constitui o amenințare pentru viața pacientului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: