Abces, flegmon al zonei bărbiei
spații celulare submental situate sub cavitatea membranei (mușchiul mylohyoid) și delimitate de mai sus de suprafața inferioară a fasciei proprii gât, față maxilarului inferior, in spatele osului hioid, antero lateral burta mușchiului digastric. Există ganglioni limfatici în celuloză.
Procesul inflamator începe în principal cu limfadenită. Sursa de infecție este incisivii inferiori și colții, mai puține ori inflamația se extinde de-a lungul lungimii din spațiile sublinguale și submandibulare. În consecință, în aceste zone, infecția se poate răspândi din sub-bărbie.
Durerea este localizată în sub-bărbie, intensificată prin mestecare și înghițire. Semnele frecvente de inflamație: o creștere a temperaturii corporale, manifestări de intoxicație nu sunt pronunțate. Când sunt examinate, unele umflături în sub-bărbie, smoothening piele pliuri, uneori spălare a pielii.
Atunci când palparea relevă o infiltrație dureroasă între osul hioid și maxilarul inferior. Pielea peste infiltrație (dacă procesul inflamator nu este implicat în țesutul subcutanat) nu este schimbată și este ușor de schimbat. Simptome similare pot apărea și în cazul limfadenitei acute sub-chiropodiale.
Infiltrarea limitată este mai caracteristică limfadenitei, iar absența dinamicii negative a procesului sau dezvoltarea inversă sub influența terapiei cu antibiotice vorbește despre limfadenita acută. Abcesul limfadenitei, formarea de adenoflegmone vă permite să determinați ultrasunetele. Aceasta arată formarea fluidelor, distrugerea ganglionilor limfatici. În cazurile îndoielnice, se efectuează o puncție, pregătirea de puroi indică un abces, flegmon.
Pentru a diseca o flegmonă subfobă, se face o incizie de 3-4 cm de-a lungul liniei de mijloc, retragându-se la 1-1,5 cm de marginea maxilarului inferior. În cursul inciziei, disecați frunza superficială a fasciculului și în mod direct cu ajutorul unei cleme hemostatice, îndreptați-o spre centrul infiltratului inflamator și deschideți abcesul. Pulbul este îndepărtat, drenarea de bandă din cauciuc este introdusă în cavitatea formată.
Flegmon submandibular (submandibular)
Cel mai adesea acest lucru este adenoflegmon, sursa ganglionilor limfatici este boala dintilor. Este posibilă răspândirea inflamației la fibrele submandibulare cu periostită, osteomielita din maxilarul inferior. Nu este exclus ca procesul purulente să se răspândească de-a lungul extensiei din sublingual, sub-bărbie, din spațiul pterygo-maxilar. Adenoflegmonul devine o consecință a limfadenitei submandibulare acute.
Boala se manifestă în regiunea submaxilară cu febră și intoxicație, fiind adesea precedată de boli ale dinților molari posteriori, parodontitei și periostitei. Durerea crește odată cu mișcarea maxilarului, încercând să deschidă și să închidă gura. La examinare, infiltrația este determinată sub ramura orizontală a maxilarului inferior, spre partea din spate, umflarea țesuturilor moi, uneori înfundarea pielii. Infiltratul se află sub maxilar și în interior de la marginea inferioară, mai aproape de colț.
Cu flegmon în țesutul subcutanat, infiltrarea este mare, pielea peste ea este hiperemic. În procesul inflamator sub fascia proprie (bucata de glandă salivară submandibulară), adică cu adenoflegmon, umflarea poate fi absentă, palparea profundă este dureroasă. Infiltrarea poate fi fuzzy. Balsamul bimanual permite determinarea mărimii și localizării infiltratului, pentru a exclude implicarea spațiului sublingual în procesul inflamator.
Atunci când abcesul este localizat sub propria glandă a gâtului, procesul inflamator se poate răspândi în spațiul celular periferic sublingv, sub-bărbie și mai departe în mediastinul posterior. Răspândirea infecției este posibilă prin fosa mandibulară din vaginul fascial al mănunchiului neurovascular al gâtului și mai departe în mediastinul anterior.
Flegmonul Podnizhnechelustnuyu este deschis de la lungimea inciziei de 5-6 cm, produs 2 cm în interior și paralel cu maxilarul inferior. Pielea împreună cu fibra și fascia superficială se exfoliază până la marginea maxilarului inferior. Un mușchi hipodermic este disecat din sondă. În acest caz, puteți deschide abcesul superficial situat sub fascia superficială. Fascina proprie este disecată și penetrează în continuare printr-o clemă hemostatică închisă în spațiul celular submandibular real. Abcesul este deschis, puroiul este îndepărtat, cavitatea este drenată.
Când pyo-necrotică după disecția anticelulita propria fascia artera facială izolată și ligat și venă, glandelor salivare submandibulare este retras în jos, țesut necrotic este eliminat, efectuarea de audit spațiu submandibulare pentru posibile urme.
Abcesul spațiului submandibular poate fi deschis de la incizie la unghiul maxilarului inferior.
Deschiderea abcesului de spațiu submandibular de-a lungul marginii dorsale a t. Mylozeoideus
Taie prin piele și țesutul subcutanat, la unghiul mandibulei și clemă Billroth cu fălci închise, deplasându-l de-a lungul marginii din spate a t. Mylohyoideus abces, prostește pătrunde în cavitatea sa. Răspândirea fălcilor, deschiderea abcesului, îndepărtarea puroi, cavitatea se spală cu o soluție antiseptică și se scurge.
Când se răspândește flegmonul în zona sub-bărbie, se efectuează o contra-bărbie sub bărbie și se efectuează un drenaj prin tragere.
Deschiderea și scurgerea abcesului submandibular și sub bărbie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: