Biologia procesului de rană - o bancă de rezumate, eseuri, rapoarte, lucrări de curs și diplomă

Succesul tratamentului animalelor rănite depinde de ceea ce este probabil devreme. în mod corespunzător, acordă primul ajutor și tratamentul ulterior, respectiv fazei procesului de rană.







Primul ajutor pentru animalul rănit trebuie furnizat imediat. Plăgilor și soluția circumferința lubrifiat 5% alcoolica de iod este introdus în ea și un tifon steril îmbibat cu această soluție, prin adăugarea la acesta o cantitate egală de apă distilată sau prokipyachonnoy sau bactericidă pulberi din abundență stropitul care conțin acid boric. iodoform și sulfonamide sau tritsilinom și alte pulberi similare. Cu sângerare semnificativă garou sau un bandaj aplicat.

Tratamentul proaspătelor și rănilor proaspete ar trebui să fie cuprinzător. În prima fază a procesului de rănire, este necesar:

1) să creeze pacea în zona rănilor; 2) prevenirea redistribuirii centrelor nervoase de impulsuri dureroase; 3) facilitează îndepărtarea țesuturilor moarte de pe rană. contaminanți microbieni și alți; 4) pentru a preveni infecția; 5) creșterea rezistenței generale a corpului prin îmbunătățirea condițiilor de întreținere și a hrănirii complete cu vitamina a animalului.

În cea de-a doua fază a procesului de rănire, ar trebui:

1) combinați odihna cu mișcarea dozată; 2) protejați granulația de deteriorare. contaminarea și cicatrizarea timpurie; 3) controlul proceselor de granulare. epitelizare și cicatrizare; 4) stimularea procesului de epitelizare, 5) prevenirea formării unei cicatrici extinse și promovarea slăbirii acesteia.

Evidența fondurilor utilizate pentru rănile proaspete și cu împușcături:

Rp. Jodoformii __ Rp. Furacilini 0,2

Norsulfazoli solubilis aa 10,0 Novocaini 2,5

Penicillini Aguae destilatae. sterilis

Streptomycini sulfatis 1000,0

aa 1000000ED M.F. Solutio.

M.D.S. Pentru a pulveriza rănile. D.S. Pentru spălarea proaspătă

casual și foc de armă

Metoda închisă de tratare a rănilor. Esența sa se reduce la sutură. de protecție. aspirând pansamente aseptice sau antiseptice. Indicații. operare. proaspete, rănile ocazionale și cu împușcături după operație chirurgicală. precum și rănile purulente. supus mecanic. chimice și alte tratamente antiseptice. Această metodă este inacceptabilă pentru infecția rănilor. și, de asemenea, la primele semne de infecție. În plăcile chirurgicale aseptice sau după o excizie completă a rănilor proaspete, se aplică pansamente aseptice de protecție sau bandaj. În cazurile de supurație, se aplică un strat de aspirație steril sau antiseptic la nivelul plăgii.

O metodă deschisă pentru tratarea rănilor se realizează fără suturare și bandajare. Indicații: răni în prima fază a procesului de rană cu semne de infecție. și în faza a doua - răni. umplute cu granule hidremice. cu excepția rănilor membrelor și a altor părți ale corpului. ușor poluate cu gunoi de grajd și cu solul. În astfel de locuri, rănile sunt protejate de bandaje de carcasă care nu ating suprafața plăgii. O metodă deschisă de tratare a rănilor oferă posibilitatea aerării și expunerii la radiațiile solare. care împiedică dezvoltarea infecției anaerobe și este recomandabilă în epitelizarea rănilor. umplut cu granulații.

Tratamentul cu drenaj este arătat în prima fază cu prospețime proaspătă. inflamate și complicate de răni de infecție care conțin o cantitate semnificativă de țesut mort. precum și cu un exces complicat de exudat al plăgilor din nișe și buzunare. Drenajul este utilizat pentru tifon și drenaj tubular. Primul, cu capilaritate. sunt active, ele sunt de obicei impregnate cu liniment hipertonic. soluții antiseptice sau enzime proteolitice; al doilea - pasiv. contribuie la excreția exsudatului. ele permit, de asemenea, spălarea periodică a rănilor. introducerea de antiseptice și alte mijloace. Odată cu scăderea secreției puroiului, scurgerea este oprită.

Tratamentul non-drenaj al rănilor este utilizat cu o gaură mare. la răni superficiale și în cazul celor profunde - în aceste cazuri. când o chiuveta bună a exudatului purulent este creată prin deschiderea buzunarelor. și tăierea jumperilor. împiedicând ieșirea.

Tratamentul plăgilor chirurgicale aseptice nu necesită proceduri complicate. în cazurile de absență a hemoragiilor grele, țesuturi moarte. apoi tratamentul este redus la suturare. bandaj lipici sau tencuiala. În cele ulterioare este necesar să se creeze o repaus de țesut.

Antisepticele mecanice asigură rănirea toaletei - îndepărtarea contaminării de pe suprafața și pielea sa; tratamentul chirurgical al plăgii - îndepărtarea țesuturilor moarte din acesta. contaminate cu agentul cauzal al infecției. substanțe chimice și alte substanțe. Ca rezultat al antisepticelor mecanice, este posibilă transformarea rănilor proaspete și a celor provocate de împușcături într-una operativă.

Rana de toaletă se efectuează cu ajutorul primului animal rănit și înainte de tratamentul chirurgical. începând cu o suprafață dermică aproape dermică. în același timp. Pentru a evita contaminarea, este lubrifiat cu o soluție de iod 5%. introducerea în rană a unui șervețel umezit cu aceeași soluție. Apoi suprafața marginală a pielii este pregătită în conformitate cu toate regulile chirurgiei. După aceea, rana se deschide cu cârlige de rană. scoateți șervețelul și utilizați tampoane și pensete pentru a elimina contaminarea de pe rană. exudat și corpuri străine. Apoi, rana se spală cu următoarele mijloace:

Rp. Furacilini 4.0

Aquae destillatae. 200,0

D.S. Pentru spălarea rănilor.

Tratamentul chirurgical al unei rani proaspete. Practica este stabilită. că dacă se efectuează excizia țesuturilor moarte în limitele celor sănătoase în primele 6-12 ore, atunci este posibil să se obțină vindecarea primară a plăgii. În acest timp, microbii se află în stadiul de contaminare microbiană sau încep să dobândească proprietățile microflorei rănite. rămânând în țesutul mort. În funcție de momentul și modul de implementare, se disting următoarele: 1) tratamentul chirurgical primar al plăgii. asta. la rândul său. este împărțită în. a) devreme. efectuată în primele 6-12 ore după accidentare; b) amânată - în perioada 24-36 de ore; c) tratamentul tardiv al rănii. efectuate în timpul dezvoltării inflamației purulente sau a complicațiilor procesului de rană prin infecție; 2) tratament chirurgical secundar. efectuat după primar în primele 24-36 de ore și mai târziu. În termenii specificați, tratamentul chirurgical poate fi efectuat pe tip. a) disecția; b) partial si c) excizia completa a ranii.







Disecția plăgii este cea mai simplă. o metodă ușor de executat de tratament chirurgical. Este absolut necesar pentru răni profunde. cu o intrare îngustă și prezența țesuturilor zdrobite. nise. buzunare. obiecte străine și rănite în adâncul ranii. precum și atunci când sunt suspectate de posibilitatea unei infecții anaerobe. Disecția largă a rănilor promovează aerarea și îmbunătățește condițiile de drenaj. Disecția se efectuează sub anestezie locală în combinație cu antibiotice. Pentru a diseca o rană urmează. pentru a asigura o ieșire liberă a exsudatului. Rana disecată este lărgită cu cârlige de rană, oprește sângerarea și este supusă examinării palpatorii. Buzunarele descoperite se deschid și formează kotrapetury. Este recomandabil să le faceți ori de câte ori este posibil în tranșee intermusice sau prin aponeuroze; apoi scoateți corpurile străine detectate. Tratamentul este finalizat prin drenaj în combinație cu depunerea de pulberi complexe antiseptice. Pentru a preveni contaminarea, se aplică un pansament de protecție aseptic.

plăgi excizie parțiale îmbunătățite ale plagilor antiseptic mecanice de mai multe ori reduce prima faza a procesului de plagă, destul de bine infecții ale rănilor profilaktiruet și promovează vindecarea rănilor secundare la momentul optim. Excizia parțială se efectuează cu răni proaspete și complicate. Cu cât mai repede se face, infecția profilaktiruet mai fiabile și alte complicații, mai favorabile a doua faze a fluxurilor de vindecare și vindecarea mai completă a rănilor are loc pentru a forma un minim și suficient rumen de rulare. Excizia parțială utilizată în locul completă atunci când la datele anatomice ale pericolului deschiderii cavității anatomice, leziuni ale nervilor, etc. Următoarele mijloace sunt folosite pentru a identifica tesutul mort .:

Rp. Bromtimolblau 0,1 Rp. Fluoresceini 0,1

Spiritus aethlici 960-100,0 Spiritus aetilici 10,0

M.D.S. Pentru diferențierea M.D.S. Pentru diferențiere

țesuturile sănătoase din țesuturile sănătoase de la

mort la morți la

tratamentul chirurgical. în timpul tratamentului chirurgical.

Când tratăm rana cu aceste unelte, țesuturile moarte sunt colorate, iar cele sănătoase au o culoare palidă. Pe circumferință, rănile fac un nou bloc antibiotic canin, iar rana este larg deschisă cu cârlige de rană și țesutul mort este excizat. Rana are forma corectă ținând cont de menținerea drenajului exudatului. Adecvarea exciziei este evidențiată prin picăturile de sânge proeminente, contracția fibrelor musculare în timpul disecției lor, apariția unei culori normale a țesuturilor sănătoase. În locurile în care sunt localizate vasele mari, nervii și cavitățile anatomice, nu trebuie să ne străduim pentru o excizare completă a țesuturilor moarte. Nishi se elimină, pe cât posibil, și buzunarele sunt disecate.

Sângerarea este oprită în moduri obișnuite. Apoi, rana este pulverizată cu unul din pulberile complexe bactericide, de exemplu:

Rp. Acidi borici 6.7

Natrii Salicylici aa 1.0

D.S. Pulbere pentru pulbere

Mai mult, în funcție de numărul de țesuturi moarte stânga, scurgerea se folosește folosind liniment conform Vișnevski. Finalizați operația prin aplicarea suturilor la 2/3 din rana și un pansament de protecție. De îndată ce rana este acoperită cu granule normale și se elimină eliminarea puroiului, se aplică tratamentul prezentat în a doua fază a procesului de ranire. sau suprapuneți cusături secundare pe acesta pentru a reduce decalajul, ceea ce accelerează procesul de vindecare a rănilor cu un factor de 2 sau mai mult și permite vindecarea secundară să fie transferată la cea primară.

Disponibilitatea granulații suculent cu granulație fină roz răni de margine de mobilitate, o mică selecție de exudat benigne și detectarea tipărituri bobinate fagocitozei active cu fagolizom completă, o cantitate mică de celule vasogen degenerate și o mare polyblasts număr și macrofage sunt activitatea fagocitară capabile sunt indicatori pentru suprapuse cusături secundare.

Lipsa poliblasturilor în amprente, macrofage și fagocitoză incompletă sunt contraindicații pentru aplicarea cusăturilor secundare surzi.

Există 2 tipuri de îmbinări secundare. Suprapunerea pe o nouă infecție în circumferința rănilor; 1) sutura secundara timpurie - aplicata ranilor proaspat granulate dupa tratamentul chirurgical. 2) o sutură secundară tardivă este aplicată pe plăcile de granulare la un moment ulterior, când marginile plăgii au pierdut mobilitatea din cauza cicatrizării în straturile adânci de granulare. Acest tip de articulații sunt utilizate pentru non-vindecare pe termen lung. dar granulează rănile. Îmbinarea completă a marginilor rănilor se realizează în etape. La începutul marginii, rănile sunt trase împreună prin suturi cu o buclă liberă până când se simt rezistență semnificativă la ligatură. După câteva zile. Când tensiunea din zona de îmbinare este slăbită. Suturile sunt desfăcute și marginile plăgii sunt strânse din nou. Deci, treptat, marginile rănilor sunt aduse împreună. oferind în majoritatea cazurilor condițiile pentru vindecarea primară. Ca material de sutură se utilizează ligaturi sintetice. fără o capilaritate. sau sârmă neoxidantă. Faceți cusături cu role.

Excizia completă a plăgii este un mod radical de a întoarce rana într-o rană chirurgicală aseptică. Mai devreme, leziunea a fost excizată. cu atât mai mare este posibilitatea vindecării sale prin tensiune primară. Acest tratament se efectuează după o scurtă blocare a antibioticelor de novoceină, în combinație cu relaxanți. sau sub anestezie. Pentru a se asigura că în timpul operației țesuturile excizate nu intră în plagă, tampoanele cu alcool iodat (1: 1000) sunt injectate în cavitatea sa. Plecând de la marginea plăgii de 5 mm, disecați pielea cu o incizie fringing și apoi tăiați treptat țesutul mort la începutul unuia și apoi al doilea perete. Țesuturile moarte ale zidurilor se întind și se taie partea inferioară a plăgii. După oprirea sângerării, rana este pulverizată cu următoarea pulbere.

Rp. Acidi borici 6.0

Streptomicini aa 100000 ED

D.S. Pulbere pentru pulbere

Aplicați apoi cusături orbe. corect cooptând marginile cutanate ale plăgii.

Se aplică o cusătura orb. dacă excizia completă a plăgii se face cel mai târziu în primele 6-12 ore de la rănire. Dacă excizia se face mai târziu. apoi suturile se aplică la 3/4 din răni, iar drenajul se introduce în rană. Procedura se efectuează după o scurtă blocadă de novoceină.

Antiseptice fizice. Esența antisepticului fizic se reduce la crearea fluxului de țesut din adâncime a plăgii spre exterior sub influența proprietăților higroscopice ale materialului de îmbrăcăminte. precum și datorită schimbărilor în osmoză și difuzarea fluidului din țesut în direcția soluțiilor hipertonice și a pulberilor higroscopice. ca urmare a îmbunătățirii schimbului de fluide interstițiale. Pe măsură ce conținutul plăgii este îndepărtat în exterior, lichidul interstițial intră în el. conținând substanțe nutritive. Imunomelul gata. enzime și alte substanțe fiziologic active. necesare pentru normalizarea metabolismului nutrițional și intra-intracelular. în timp ce scăderea absorbției toxinelor produse de microbi și de degradarea țesuturilor. Într-un mediu hipertensiv, microbii pierd apă. cocoloși. devin inactivi și sunt expuși la sistemul imunitar. enzime și fagocitoză.

Antisepticul chimic este întotdeauna inclus în tratamentul complex al rănilor. combinate cu terapia patogenetică și alte antiseptice. Esența sa constă în utilizarea de antiseptice și bacteriostatice pentru a steriliza pielea mâinilor, a câmpului de operare și a zonei de rană, precum și pentru a suprima activitatea microbilor în răni. focare purulent-necrotice închise și cavități anatomice. Pentru a realiza distrugerea completă a microbilor în rană și în mediul intern al corpului prin mijloace chimice antiseptice, fără a deteriora sistemele de țesut ale corpului și a suprima mecanismele sale de protecție este imposibilă. Prin urmare, este necesar să selectați astfel de antiseptice, în astfel de doze și concentrații, în care acestea, fără a reduce activitatea reacțiilor imunobiologice ale corpului. inactivați germenii, pregătindu-i pentru distrugere de către organismul însuși. Activitatea agenților antiseptici și bacteriostatici crește după excizia țesuturilor moarte și eliberarea de răni de la exudatul purulent; creând astfel condiții mai bune pentru contactul soluției cu un factor microbian. Utilizarea antisepticelor și a agenților bacteriostatici este prezentă în principal în prima fază a procesului de rană, iar în al doilea rând, numai cu granulații patologice cu semne de necroză. Pentru a nu deteriora granulațiile normale, nu utilizați pulberi și soluții concentrate.

Antisepticele chimice se efectuează prin irigare, fumigare, clorinarea rănilor, utilizarea pulberilor, aplicarea de liniment și antisepticele de pe suprafața drenajului. Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când profund antiseptic - atunci când sunt administrate la soluții antiseptice ale țesuturilor și bakteriostatcheskih care creează condiții optime pentru contactul cu germenii agenți antimicrobieni infiltrate în țesutul deteriorat și sănătos. Pentru a crea o barieră chimică în rană și o blocadă scurtă de novocaină, soluțiile sunt injectate împreună cu novocaină la limita țesuturilor sănătoase și moarte. Cu toate acestea, aceasta crește presiunea interstițială în zona de infiltrare, care, într-o măsură mai mare sau mai mică, agravează alimentarea cu sânge. întârzie scurgerea limfei. agenți bacteriostatici intravenoasă și intraarterială evită acest lucru și a da un efect total de sterilizare, atunci când generalizarea infekta și creează o concentrație mare de agenți bacteriostatici și contactul optim cu microbii din zona plăgii și alte părți ale corpului. În acest caz, nu există o compresie interstițială, care se observă în metoda de infiltrare a antisepticelor profunde.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: