Parodontita este un proces inflamator în învelișul rădăcinii dentare și al țesuturilor înconjurătoare. În funcție de intensitatea fluxului, se disting forma acută și cronică a bolii. Dacă pacientul este diagnosticat cu parodontită, tratamentul vizează eliminarea cauzei, eliminarea produselor putrezite, terapia antibacteriană și antiinflamatorie, sigilarea rădăcinii.
Tipuri de tratament al parodontitei
Terapia depinde de intensitatea fluxului, neglijarea procesului, starea corpului pacientului.
Se împarte în două grupe:
- Conservator - un set de măsuri care vizează suprimarea microflorei, eliminarea inflamației fără intervenție chirurgicală. Este prescris pentru curs acut și cronic fără complicații.
- Tratamentul chirurgical al parodontitelor este utilizat în cazul dezvoltării hiperacute, în cazul în care este imposibil de a suprima inflamația conservatoare, pentru a asigura fluxul normal de puroi la pacientii cu alergii la medicamente și materiale de umplere, cu generalizarea procesului, și înfrângerea oasele maxilarului. În cazuri severe, este indicată extracția dinților.
Indicatii pentru tratamentul parodontitei
Indicația pentru terapia conservatoare este periodontita acută sau cronică și dinții mnogokorennyh inrudit cu canale permeabilitate normală în absența regenerări periapicale țesuturilor (chisturi, granuloame).
Indicatii pentru tratamentul chirurgical:
- Obstrucția canalelor radiculare cu recăderi frecvente în anamneză.
- Pronunțată degenerarea țesuturilor periapice cu formarea de chisturi, granuloame.
- Bolile intrinseci din istorie.
- Mobilitate semnificativă a dinților afectați.
- Atrofia severă a arcului alveolar în leziune.
- Prezența chisturilor cortexului atunci când este implicată în procesul rădăcinilor dinților adiacenți.
- Condiții care nu permit rădăcina să fie sigilată și să implementeze terapia apicală.
Etapele tratamentului parodontitei
Tratamentul parodontitei acute se efectuează pentru 3-4 vizite la medic.
- Examinarea generală, colectarea anamnezei.
- Radiografia zonei afectate pentru clarificarea diagnosticului.
- Introducerea anesteziei locale.
- Forarea leziunilor carioase.
- Dacă parodontita este cauzată de tratamentul pulpitei de calitate slabă, atunci se efectuează depulparea. Dacă cauza este în canalele radiculare slabe sigilate, atunci acestea sunt sigilate.
- Determinarea adâncimii canalelor radiculare.
- Extinderea instrumentului cu jet de paralel cu soluții dezinfectante. Etanșarea nu este efectuată pentru a asigura ieșirea de puroi, în timp ce mănâncă, pacientul trebuie să pună un tampon de bumbac în gaură. În prezența fluxului, se face o incizie pe gingie, pentru a asigura o ieșire mai calitativă de puroi.
- Pacientului i se prescriu antibiotice sistemice, metronidazol, AINS, medicamente antialergice.
A doua vizită este programată după 2-3 zile, inclusiv spălarea profundă a rădăcinilor cu soluții dezinfectante. Apoi, un antiseptic prelungit este plasat în ele, cavitatea este închisă cu o umplere temporară.
A treia vizită se efectuează în 3-5 zile. Dacă durerea a trecut, iar în canale nu există purulent separabil, atunci ele sunt spălate și sigilate cu gutaperca. Apoi, faceți o imagine care confirmă umplerea canalului cu material de umplere la rădăcina însăși. Dacă pacientul nu se plânge de durere, disconfort, atunci în a patra vizită se fixează un sigiliu permanent. Etanșarea canalelor într-o singură zi, cu fixarea unei sigilii permanente, este interzisă.
Parodontita cronica a dintelui este tratata pentru 2-4 vizite, in functie de forma si severitatea fluxului.
Prima vizită include:
- Inspecție, colectare de anamneză.
- Radiografia radiografică.
- Realizarea anesteziei locale.
- Trageți leziuni carioase, depoluare.
- Măsurarea adâncimii canalelor radiculare, prelucrarea lor instrumentală, spălarea cu antiseptice.
- Introducere în canalele unui tampon de bumbac impregnat cu un antiseptic puternic.
- Umplere temporară.
- Se prescrie un curs de medicamente antibacteriene, antiinflamatorii, antialergice.
A treia metodă este desemnată după 2-3 luni de la umplerea temporară. Radiografia radiografică este utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Cu o scădere a concentrației de distrugere a țesutului osos, se ia o decizie privind sigilarea permanentă. Din rădăcini se îndepărtează o umplere temporară, soluțiile antiseptice se clătesc, se fixează o garnitură permanentă de gutta percha. Radiografia repetată este utilizată pentru a monitoriza umplerea canalelor cu materiale de umplutură. O umplere permanentă a dintelui este suprapusă pe a patra vizită la dentist.
Contraindicații privind tratamentul parodontitei
Contraindicații relative la tratament:
- Starea după un atac de cord, accident vascular cerebral.
- Criza hipertensivă.
- Tulburări psihice.
- Ultimul trimestru de sarcină.
- Decompensarea diabetului zaharat.
- Bolile severe ale organelor interne.
Dacă nu este necesară intervenția de urgență, tratamentul în astfel de cazuri este amânat până când starea generală se stabilizează.
Complicații după parodonție
Complicațiile terapiei parodontale sunt împărțite în două grupe - cele care au apărut în timpul manipulării și s-au manifestat după o anumită perioadă de timp.
Complicații, erori medicale în procesul de manipulare:
- Fragmentarea burghiului în timpul prelucrării. Dacă fragmentul se extinde deasupra gurii canalului, atunci țesuturile din jurul acestuia sunt îngroșate, vârful este prins cu forceps și extras prin mișcări de rotație. Când instrumentul se desprinde în profunzime și nu poate fi înțepenit, burghiul subțire trece în partea superioară a rădăcinii în paralel cu fragmentul țevii de găurit, slăbiți și îndepărtați. Corpul străin nu poate fi lăsat în canal. Dacă nu se poate îndepărta, dintele trebuie îndepărtat.
- Perforarea peretelui canalului cu ajutorul unei găuri de găurire cu mișcare neatentă în timpul prelucrării. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să monitorizați cu atenție mișcarea, dacă este necesar, făcând imagini intermediare cu raze X ale canalului cu acul rădăcină introdus. În cazul perforației, extinderea trebuie oprită imediat și ar trebui efectuată electroforeza și umplerea căii false. Dacă peretele de fund este perforat, acesta este închis cu noracril.
- Fracturi de rădăcină, prelucrare incompletă, care conduc la formarea unei muchii, împingând produsele necrozei în țesuturile periapice, umplerea rădăcinilor nu este pe deplin lungă. În funcție de tipul de material utilizat și tipul de terapie implica complicații pereplombirovku aplicarea medicamentelor antibacteriene și anti-inflamatorii, reuzinarea până la extracție.
Complicații după manipulare:
- Durerea moderată în timpul mușcăturii indică redistilarea iritantelor parodontale (formalină, tricrezolformalină). În acest caz, este necesar să se utilizeze un preparat mai puțin iritant sau iodură de potasiu cu electroforeză. Fara tratament, durerea trece prin 3-4 zile.
- Apariția chisturilor pe gingie, durerea severă cu mestecarea și palparea gingiei este observată după introducerea unui număr mare de materiale de umplutură. O clinică pronunțată apare cu distrugerea țesuturilor periapicale, cu introducerea materialului de umplutură în sinusul maxilar sau în canalul mandibular. Metoda de eliminare a simptomelor depinde de materialele utilizate, de starea generală. Transporta fizioterapie (flyuktuorizatsiyu, darsonvalizare, tratament UHF), excesul de ciment este îndepărtat prin fistulă sau incizie la nivelul gingiilor, medicamente antiinflamatoare administrate.
- Reacția alergică la materialul de umplutură - medicamente antialergice sunt aplicate, dacă este necesar - este efectuată refinisarea.
- Reinfectarea rădăcinii și a rădăcinilor înconjurătoare - terapie cu antibiotice, un nou ciclu de tratament parodontal.
- Închiderea smalțului la câteva luni după tratare nu este eliminată, puteți pune o coroană sau un furnir identic cu culoarea dinților adiacenți.
Planificarea unei operațiuni
Dacă apar primele simptome ale parodontitei, trebuie să vă adresați imediat unui medic. După examinarea generală și confirmarea diagnosticului cu ajutorul radiografiei, medicul îi spune pacientului despre posibilele opțiuni pentru terapia parodontitei. În absența contraindicațiilor, tratamentul poate începe în ziua primei vizite.
Avantajele diferitelor tipuri de tratament
Alegerea unei metode de tratament, medicul are la bază tipul și neglijarea patologiei, precum și caracteristicile individuale ale pacientului. Adesea, posibilitățile de tratament conservator sunt suficiente pentru vindecarea și conservarea dinților, dar în prezența complicațiilor fără intervenția chirurgului dentar nu se poate face.
Prețul manipulării depinde de mulți factori - neglijarea procesului, numărul de rădăcini, permeabilitatea acestora, materialul de umplere ales. Pentru a vindeca parodontita dintelui din Vidnoe va costa intre 4000 si 4500 de ruble, la St. Petersburg - de la 3800-4000 ruble.
Cum să vă pregătiți pentru procedură
Înainte de o vizită trebuie să mănânci, reducând porțiunea de 2 ori, nu poți fuma, bea alcool, droguri. În cazul bolilor cronice trebuie să luați medicamente prescrise și să informați medicul despre acest lucru înainte de începerea tratamentului. Pacienții cu diabet zaharat imediat înainte de manipulare ar trebui să măsoare nivelul glucozei din sânge, pacienții hipertensivi - tensiunea arterială.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: