În acest articol, vă vom spune despre o boală insidioasă ca un chist pilonidal. Veți învăța de ce metodele conservatoare de tratament și remedii folclorice nu garantează o recuperare completă. După ce ați citit, veți înțelege de ce numai intervenția chirurgicală vă poate salva de boală. Datorită cunoștințelor avansate ale chistului pilonidal, puteți alege singurul tratament corect pentru dvs.
Definiție și clasificare
Chistul pilonidal (trecerea coccitului epitelial) - conform punctului medical general acceptat, este o anomalie congenitală a pielii în jurul pliului gluteal. Un defect este un canal îngust, al cărui capăt are un orificiu prin găuri mici în pielea feselor, iar celălalt intră orbește în țesutul subcutanat.
Chistul este un tub, pereții căruia din interiorul căptușesc țesutul epitelial. Secretele sebacee și glandele sudoripare situate în el din când în când sunt alocate suprafeței.
Procesul inflamator apare în cazul în care găurile sunt înfundate sau prin intermediul acestora devine infectată. Treptat, diametrul chistului crește, peretele se prăbușește, iar inflamația acoperă țesuturile din apropiere.
Consecința chistului pilonidal poate fi flegmon sau abces, care cresc și se deschid spre exterior, formând fistule. Uneori, părul care crește în interiorul canalului, penetrează în pereții chistului și formează mișcări suplimentare cu conținut purulent.
Conform clasificării clinice, se disting două forme ale chistului pilonidal:
- necomplicată (cursul epitelial nu provoacă plângeri și senzații dureroase);
- complicate (ulcer formate).
În funcție de natura cursului bolii, se disting următoarele forme:
- acut (se caracterizează prin durere severă în regiunea coccyxului, o creștere a temperaturii);
- cronice (boala este lentă, nu afectează starea generală a pacientului, cu o secreție nesemnificativă a conținuturilor purulente).
Există două etape de dezvoltare a patologiei:
- infiltrative (înainte de formarea abcesului);
- abces (stadiul recurenței abcesului).
Conform opiniei general acceptate, chistul pilonidal este o boală congenitală care rezultă din formarea necorespunzătoare a pielii părții sacrocociciale a copilului în uter.
Cu toate acestea, în mediul medical există alte versiuni ale cauzelor patologiei:
- Creșterea părului în țesutul subcutanat. Teoria a devenit populară după ce în alte părți ale corpului s-au descoperit accidente psihomotorii: sub arme, între degete, în cultul membrelor amputate.
- Teoria neurogenică. Explicația a fost propusă în 1887. Conform acestei teorii, cauza chistului este partea terminală a măduvei spinării, care este supusă unei dezvoltări inverse.
- Invaginația ectodermică. Această presupunere a apărut în 1882. Potrivit lui, calea coccicului se formează datorită introducerii ectodermei (fruntea exterioară a embrionului) care apare în timpul perioadei de formare a embrionilor.
- Dezvoltarea inversă a vertebrelor de coccyx. Prezumția este confirmată de prezența la om a ligamentului caudal, care este în fază incipientă.
Este dificil să se determine care dintre aceste teorii este corectă. În cursul observațiilor medicale, s-au evidențiat factori suplimentari care influențează evoluția traiectoriei coccige epiteliale:
- conducerea frecventă în mașină pe drumuri neuniforme;
- păr gros pe corp;
- muncă asociată cu șederea prelungită;
- o fisură profundă între fese;
- excesul de greutate.
Majoritatea acestor factori sunt moșteniți, astfel încât cursul epitelial este încă considerat o patologie congenitală.
Simptomele și diagnosticul
Cel mai adesea, calea coccigeală epitelică se dezvoltă la bărbați de la 16 la 25 de ani. Femeile suferă de chistul pilonidal de 3 ori mai rar. În copilărie, boala nu se manifestă deloc. În adolescență, când se produce o creștere activă a părului, crește cantitatea de secreții ale glandelor sebacee și sudoripare, apar primele simptome. Forma necomplicată a bolii este îngrijorată:
- senzatii dureroase in coccyx;
- mâncărime;
- Macerarea pielii (umflare la intrarea în contact cu lichidul);
- evacuarea din găurile chistului pe piele.
În forma complicată, semnele de patologie sunt mai pronunțate:
- slăbiciune generală;
- creșterea temperaturii la 38-40 de grade;
- abces;
- durere severă cu pulsație, care nu permite să stea;
- Formarea de cicatrice în zona pasajelor secundare.
Un proces acut de inflamație trece într-un abces purulente. Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată în acest moment, există o ușurare. În absența ajutorului medical, abcesul se rupe, însă infecția rămâne în organism.
Boala se transformă într-o formă cronică, periodic există o exacerbare, se formează fistule cu conținut purulent. Zona țesuturilor inflamate creste, intoxicația generală a unui organism crește.
Pentru un chirurg experimentat, diagnosticul bolii nu este, de obicei, dificil: medicul trebuie să găsească găuri pe pielea din jurul feselor. Într-un abces cu descărcare purulentă, se sugerează un "chist pilonidal complicat".
Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise proceduri de diagnosticare suplimentare:
- sigmoidoscopia (examinarea endoscopică a intestinului pentru a exclude bolile rectale);
- colonoscopie (examinarea endoscopică a intestinului gros cu o sondă subțire, cu o cameră la sfârșit);
- fistulografie (examinarea pasajelor fistuloase în compartimentul sacrococcic, folosind raze X și coloranți anilinici).
Dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul este prescris.
Tratament medical si chirurgical
Cu un chist pilonidal necomplicat, tratamentul conservator este posibil. Evită agravarea bolii, dar nu garantează o recuperare. Cursul terapiei constă în următoarele serii de măsuri terapeutice:
- obkalyvanie a inflamat țesuturi cu soluție 0,5% de novocaină și antibiotice ("amoxicilină", "tetraciclină", "levofloxacină");
- se comprimă cu "Unguent Vishnevsky" de 2-3 ori pe zi;
- fizioterapie;
- injecții în fistula cu 20% azotat de argint sau fenol;
- răzuirea cursului fistulos.
Important! În cazul unei boli complicate cu tratamente purulente se efectuează numai chirurgical!
Procedura pentru operație este determinată de chirurg în funcție de gravitatea și natura cursului bolii. Alocați o intervenție chirurgicală în una sau două etape.
O operație cu un pas este indicată dacă infiltrarea (compactarea tisulară cauzată de acumularea sângelui și a limfei) nu depășește zona feselor.
Cursul general al operației chirurgicale este următorul:
- Pacientului i se administrează anestezie locală.
- Prin găurile primare toate pasajele secundare sunt colorate: este necesar ca în timpul operației nici una dintre mișcările secundare formate să nu fie observată.
- Cu ajutorul a două incizii, chistul și țesuturile inflamate adiacente acestuia sunt îndepărtate.
- Marginile plăgii sunt încleiate, este stabilit drenajul. Cu o chistă extensivă, se realizează plasticul pieii îndepărtate.
- Rana se spală cu soluție salină fiziologică, se aplică un pansament.
- După 10-12 zile, cusăturile sunt îndepărtate.
Dacă infiltratul se extinde pe o suprafață mai mare decât plitele gluteale, prima etapă a operației este administrată pacientului cu terapie antiinflamatorie.
Aceasta constă în administrarea de antibiotice cu spectru larg ("tetraciclină", "amoxicilină"). În cea de-a doua etapă, zonele patologice ale pielii sunt excluse.
Operațiunea în două etape vă permite să restrângeți diametrul țesuturilor care trebuie îndepărtate și să închideți marginile ranii maxim. Cu un abces purulente, se face o incizie liniară a abcesului, urmată de drenaj.
Succesul intervenției chirurgicale depinde de modul în care este îndeplinită îndeaproape îndepărtarea țesuturilor necrotice și a conținuturilor purulente.
În perioada postoperatorie, medicii îi sfătuiesc pe pacienți:
În chirurgia modernă, în loc de un bisturiu convențional, se utilizează un bisturiu cu ultrasunete sau un echipament cu laser. Acestea permit scurtarea perioadei de vindecare la 10 zile și reducerea riscului de recidivă cu 5%. După operația cu laser, pacientul poate merge direct acasă și poate ajunge chiar în spatele volanului mașinii.
Din punct de vedere tehnic, intervenția chirurgicală pentru a elimina chistul nu este dificilă. Cu toate acestea, practica arată: efectuarea tratamentului în centre medicale care se concentrează asupra bolilor din domeniul proctologiei.
Personalul medical al acestor instituții are o cunoaștere mai profundă a anatomiei departamentului sacrococic și o vastă experiență în acest domeniu.
După procedurile de tratament din cadrul departamentului general de chirurgie, riscul de recurență este de 10 ori mai mare decât după tratamentul într-un spital specializat.
Consecințe și complicații
Lipsa îngrijirii medicale sau a livrării necorespunzătoare a acesteia amenință dezvoltarea unor complicații:
- pyoderma (proces purulent-inflamator al pielii);
- actinomicoză (boală de piele cauzată de ciuperci radiante);
- eczeme;
- fistule multiple;
- un abces în coccyx;
- accidentări secundare care intră în organele interne;
- oncologie.
Rețete populare
> Important. Medicamentul tradițional este utilizat pentru chisturi necomplicate. Nu asigură recuperarea, dar ajută la reducerea inflamației și a durerii, pentru o perioadă de timp, elimină chistul din puroi.
Ulei de gudron comprimat
- Unt - 2 linguri.
- Tar - 1 lingura.
Cum se prepară: Adăugați gudron în unt și amestecați bine ingredientele.
Cum se aplică: Aplicați produsul preparat în zona patologică a pielii înainte de a merge la culcare și fixați-l cu un pansament din tifon. În dimineața, scoateți compresa și spălați bine pielea. Aplicați compresa zilnic până când ajunge la ușurință. De obicei, tratamentul este suficient timp de 2 săptămâni.
Rezultat: Inflamația scade, conținutul purulent concediu.
Tinctura de propolis
- Tinctura spirtoasa a propolisului (sau a canndulei).
- Curățați servetelele.
Cum se prepară: Aplicați 3-4 picături de tinctură într-un șervețel ușor umezit. Atașați un șervețel în zona patologică și asigurați-vă cu un bandaj de tifon. Țineți compresa timp de 3 ore. Realizați procedura de 2-3 ori pe zi timp de 7 zile.
Rezultat: Inflamația dispare, zona afectată a pielii scade în diametru, durerea dispare.
patlagina
Cum să gătești: Găsește frunza plantaților, amestecați-o, astfel încât iarba să lase sucul. Dacă aveți posibilitatea de a obține suc proaspăt storcit de planta, utilizați-l pentru comprese. În timpul iernii, o tinctură alcoolică a plantei va face.
Cum se aplică: Aplicați frunza plantain în zona inflamată timp de 1-2 ore (suc proaspăt stors din frunze sau 4-5 picături de tinctură se aplică pe un strat de tifon pliat în mai multe straturi și se atașează la corp). Realizați procedura de 2-3 ori pe zi. În mod tradițional, durata cursului de tratament este de 1-2 săptămâni.
Rezultat: zona inflamată a pielii scade în diametru, durerea trece.
Sf. John's Wort Compress
Cum se prepară: Se toarnă apa și se fierbe peste foc. Gatiti amestecul timp de 3-5 minute, apoi presatiti. Răspândiți iarba fierbinte pe celofan.
Cum se utilizează: Scoateți lenjeria de corp și stați pe o compresă caldă. Realizați procedura până când atingerea ierbii fierbinți va fi tolerată. Spălați bine zona afectată a pielii. Repetați tratamentul de 2-3 ori pe zi până când tot puiul iese. De obicei, tratamentul este suficient pentru 1-2 săptămâni.
Rezultat: Comprima ameliorează conținutul purulent în chist, dar nu elimină infecția.
Intrebare si raspuns
Pot să mă limitez să dren în instituția medicală în locul unei operațiuni?
Intervenția chirurgicală în cazul chistului pilonidal nu este urgentă. Pacientul poate să-l amâne pe termen nelimitat. Drenarea obișnuită nu asigură recuperarea completă, deoarece focalizarea infecțioasă este conservată și se extinde treptat la țesuturile din apropiere.
Ce este mai bine pentru operație: un bisturiu cu ultrasunete sau un laser?
Ambele metode sunt echivalente. Acestea permit ca operațiunea să fie efectuată cu cea mai mare precizie și să aibă un efect de dezinfectare.
Care sunt măsurile de prevenire a chisturilor?
Pentru a preveni apariția inflamației și a evita recidiva după o intervenție chirurgicală, este necesar să se excludă cât mai mult posibil factorii indirecți care afectează exacerbarea patologiei:
- Evitați efortul fizic greu și conducerea frecventă pe drumuri proaste.
- Efectuați epilarea în locul unei potențiale inflamații, dacă părul crește dens.
- Nu neglija igiena personală.
- Urmăriți-vă greutatea.
- Cu munca sedentară, găsiți timp să vă încălziți.
Ce să ne amintim:
- Tratarea chisturilor pilonide numai într-un spital.
- Orice metode conservatoare și folclorice de terapie ameliorează doar temporar simptomele.
- Absența tratamentului duce la boli pielii purulente (piodermă, eczeme).
- După intervenție chirurgicală, luați măsuri preventive pentru a evita apariția recăderii.
- Folosirea cheratozelor foliculare. Considerăm cauzele apariției și metodelor de tratament eficient al bolii
- De ce apare pigmentul nevus, cum să îl tratați și cum să preveniți degenerarea în melanom (cancer)
- Granulomul pielii. Luați în considerare cauzele și tratamentul
- dermatomiozita
- De ce a fost o erupție cutanată la un nou-născut și cum să scapi de ea
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: