Substanțe antitroidice. Inhibarea funcției tiroidiene
O creștere a conținutului hormonilor tiroidieni în sânge reduce producția TSH în glanda pituitară anterioară. Dacă nivelul hormonilor tiroidieni depășește norma cu 1,75 ori, producția TSH scade aproape la zero. Aproape toate manifestările de reglementare ale mecanismului de feedback rămân, chiar dacă adenohypofiza este separată de hipotalamus. Probabil, inhibarea producției de TSH de către un nivel crescut de hormoni tiroidieni este efectuată prin efectele lor directe asupra lobului anterior al glandei hipofizare.
Datorită mecanismului de feedback, acest efect menține concentrația de hormoni tiroidieni liberi în sânge aproape la un nivel constant.
Medicamente. suprimând secreția glandei tiroide, numită substanțe antitroidiene. Cele mai renumite dintre ele sunt tiocianat, propiltiouracil și iod anorganic în concentrație ridicată. Mecanismele de acțiune ale fiecăruia sunt diferite.
Tiocianatul reduce absorbția de iod. Pompa care transportă ionii de iod în celulele tiroidiene pot încărca și ioni tiocianat, perclorat și nitrat, astfel încât introducerea tiocianat sau oricare dintr-o concentrație suficient de mare substanțe menționate anterior pot determina competitive de transport ioduri de inhibare în celulă. Acesta este mecanismul capturii de iod ("capcana" de iod).
Reducerea de iodură în celulele prostatei nu se oprește formarea de tiroglobulină, dar previne tiroglobulina iodați format și formarea hormonilor tiroidieni contin iod. Deficitul de hormoni tiroidieni în final duce la creșterea secreției de TSH pituitară anterioară, care stimulează creșterea prostatei, care în acest caz nu produce cantități suficiente de hormoni, astfel încât utilizarea ionilor tiocianat, împreună cu alte blocuri producerea de hormoni tiroidieni și cauzează o creștere bruscă a dimensiunii prostatei, numită gușă.
Propiltiouracil reduce formarea hormonilor tiroidieni. Propiltiouracilul (și compuși similari, cum ar fi metimazol și carbimazole) previne formarea de hormoni tiroidieni din iodurile și tirozina. Mecanismul mediat parțial peroxidazei blocada necesară pentru iodarea tirozinei și parțial cauzată de blocarea interacțiunii dintre două molecule de tyrosines iodați necesare pentru formarea tiroxina și triiodotironina.
Propylthiouracil. ca tiocianat, nu împiedică formarea de tireoglobulina. Absența tiroxina și triiodotironina în tiroglobulina poate duce la stimularea puternică a producției de TSH, ceea ce duce la o creștere a țesutului tiroidian și formarea de gușă.
Iodurile cu concentrație ridicată reduc activitatea și mărimea glandei tiroide. Dacă iodura prezente în sânge în concentrații mari (de până la 100 de ori mai mult decât în mod normal), scaderea activitatii tiroidei, dar de multe ori - doar câteva săptămâni. Acest efect este explicat printr-o scădere a confiscării iodurilor cu o scădere ulterioară a producției de hormoni tiroidieni care conțin iod.
Mai important, concentrațiile ridicate de ioduri inhibă prima etapă a eliberării hormonilor tiroidieni cu conținut de iod stocați ca coloizi deoarece practic oprește mecanismul de endocitoză, care determină fluxul de hormoni în sânge.
Deoarece un ioduri de mare concentrare reduce activitatea glandei pentru etapele de sinteza si eliberarea de hormoni, se observă o ușoară scădere a dimensiunii prostatei și căderea fluxului sanguin prin glanda tiroidă, spre deosebire de efectele acțiunilor altor agenți antitiroidiene. Din acest motiv, ioduri sunt adesea folosite timp de 2-3 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală tireoidotomii pentru a reduce volumul de chirurgie și pierdere de sânge.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: