Rolul principal în apariția cariilor este jucat de factorii locali - bacterii de placă și carbohidrați (în principal, zaharuri).
Principalele tipuri de bacterii cariogene (capabile să producă acizi) includ:
streptococi (S.mutans, S.sanguis, S.salivarius);
Rolul carbohidraților în dezvoltarea cariilor
Zaharoza are cel mai pronunțat efect cariogenic.
Cel mai important factor în apariția cariilor este frecvența aportului de carbohidrați.
Un rol important îl joacă durata carbohidraților în cavitatea bucală. Prin urmare, dulciurile lipicioase (de exemplu, caramele), bomboanele de sugere (de exemplu, Chupa-Chups) au un efect cariogenic mai pronunțat.
Pentru copiii de vârstă preșcolară, norma consumului de zahăr nu este mai mare de 20 g pe zi (recomandările OMS).
Regulile de bază ("cultura") privind utilizarea carbohidraților:
să nu mănânci dulce între mesele de bază;
Nu faceti dulce ultima farfurie atunci cand mancati (dupa dulce este mai bine sa mancati alimente solide pentru curatarea dintilor);
Nu mâncați dulciuri pe timp de noapte.
Dacă aceste reguli sunt încălcate, trebuie să vă spălați dinții sau să folosiți o gumă de mestecat cu înlocuitor de zahăr timp de 10 minute sau să vă clătiți gura cu apă.
Băuturile carbogazoase (Coca-Cola etc.) conțin o cantitate mare de zahăr și acid ortofosforic, astfel încât acestea ar trebui să fie consumate printr-o paie. După ce ați luat băuturi carbogazoase, nu este recomandat să vă spălați imediat dinții, dar clătiți-vă gura cu apă.
În apariția cariilor un rol semnificativ îl joacă factorii locali care contribuie la acumularea plăcii:
igiena nesatisfăcătoare a cavității bucale;
utilizarea alimentelor moi cu o mulțime de carbohidrați ușor fermentabili;
scăderea secreției saliva, capacitatea tampon scăzută, viscozitatea ridicată;
prezența bolii gingiilor;
nici un contact al dintelui cu antagonistul;
prezența factorilor care contribuie la reținerea plăcii (armături, proteze, aglomerarea dinților, marginile în relief și suprafața brută a sigiliilor).
La apariția cariilor se predispune, de asemenea, consumul insuficient de calciu din alimente, boli somatice, stres etc.
Mecanismul cariilor:
Cariesogenic bacteria metaboliza (utilizat ca substrat nutritiv) zaharuri care intră în cavitatea bucală cu alimente.
Produsul final al metabolismului sunt acizi organici (în principal acidul lactic).
Izolarea bacteriilor prin acizi duce la scăderea pH-ului pe suprafața dintelui.
Când se atinge pH-ul critic (5.5), începe procesul de demineralizare - dizolvarea cristalelor de hidroxiapatită și eliberarea ionilor de calciu din smalț.
Procesul de demineralizare începe în stratul subteran al smalțului (stratul de suprafață este mai mineralizat datorită contactului constant cu saliva).
Ca urmare a demineralizare este o schimbare a proprietăților optice ale smalțului, și vom vedea la fața locului alb mat cu o suprafață rugoasă - (. Cariilor la sin etapa pată albă, demineralizare localizată de smalț) cariei initiale.
Cele mai multe ori pete albe sunt vizibile în regiunea cervicală (Fig.).
Fig. Centrele de demineralizare a smalțului pe dinții frontali inferiori.
Metode de diagnosticare a demineralizării focale a smalțului:
Suprafața dintelui este curățată de placă, izolată din saliva și uscată. Diagnosticul se face prin imaginea clinică caracteristică (pată mată albă în regiunea cervicală cu o suprafață aspră).
2. Metoda de colorare vitală a emailului:
Pe o suprafață curată și uscată a dintelui, se aplică un tampon impregnat cu o soluție 2% de albastru de metilen timp de 3 minute.
După îndepărtarea tamponului, vopseaua în exces este spălată și rezultatul este evaluat.
Focul demineralizării smalțului va fi colorat (de la albastru deschis la albastru) (Fig.). Colorarea este asociată cu o creștere a permeabilității smalțului în zona leziunilor carioase. Cu cât este mai mare înfrângerea, cu atât este mai intensă colorarea. Rezultatul poate fi estimat în puncte utilizând o scală de 10 puncte (Fig.).
Fig. Emblemele de mineralizare de demineralizare, colorate cu 2% albastru de metilen
3. Metode instrumentale pentru diagnosticarea cariei inițiale
Aceste metode permit descoperirea leziunilor carioase latente (pe suprafețele de contact ale dinților, în fisuri).
Diagnosticarea cu ajutorul unei surse de radiații ultraviolete (aparatul Pluraflex).
Emailele intacte produc o strălucire albastră sub influența razelor ultraviolete. În prezența cariilor, se observă o luminiscență (pata întunecată) pe fundalul luminiscenței normale a smaltului intact.
Diagnosticare cu ajutorul diagnosticului DiagnoDENT (diagnosticare laser).
Metoda se bazează pe faptul că smaltul intact și afectat reflectă razele luminoase în mod diferit. Dioda laser a dispozitivului DiagnoDENT generează o rază de lumină roșie cu o lungime de undă de 645 nm. Grinzile sunt alimentate pe suprafața smalțului folosind un ghidaj de lumină cu fibră optică și o duză.
Dacă pânza dinte este schimbată, reflectă mai mult lungimea de unda a luminii (> 680 nm), emite un semnal sonor de dispozitiv și valorile scorului apar diferit de la normal (> 10). Cu cât sunt mai mari citirile dispozitivului, cu atât este mai mare adâncimea de deteriorare.
Această metodă este, de asemenea, convenabilă pentru a fi utilizată pentru diagnosticarea stării fisurilor înainte de efectuarea etanșării ermetice.
Remineralizarea este o restaurare parțială a densității smaltului deteriorat.
Cu carii inițiale, remineralizarea este posibilă. deoarece:
matrice organică reținută de email;
se păstrează integritatea stratului de suprafață al emailului.
Astfel, leziunile carioase inițiale pot fi restaurate și cavitatea carioasă nu apare.
Metoda de tratare a demineralizării focale a smalțului se numește terapie de remineralizare.
Pentru a face acest lucru, se utilizează agenți de remineralizare (soluții, geluri, spumă) care conțin calciu, fosfați, fluoruri (vezi tabelul).
Înainte de a utiliza medicamente remineralizante, se desfășoară proceduri pregătitoare:
curățarea dinților de pe placă;
izolarea de saliva;
uscarea suprafeței dintelui.
După utilizarea medicamentelor de remineralizare, se recomandă să nu se mănânce alimente și băuturi timp de 2 ore.
Articole similare
-
Prezentare la lectia de economie (gradul 8) pe tema factorilor de productie, descarcare gratuita,
-
Scăderea colesterolului din sânge - un factor de risc pentru infarctul miocardic
Trimiteți-le prietenilor: