Pierderea patologică a conștienței poate însoți diverse leziuni cerebrale, incluzând lipsa de nutriție, otrăvire, tulburări circulatorii cerebrale, infecții, leziuni fizice sau boli degenerative. Din comă - pierderea acută a conștiinței, ca un vis, dar pacientul nu poate fi trezit - puteți ieși cu diferite adâncimi ale defectelor neurologice. În caz de leziuni grave la emisferele cerebrale, rezultatul este normal în starea vegetativă, în care pacientul adormă și se trezește periodic, dar conștiința lui nu este restabilită. Starea vegetativă poate fi rezultatul unei comă sau se poate dezvolta treptat ca rezultat al progresiei tulburărilor neurologice, de exemplu, în timpul bolii Alzheimer. Dacă starea vegetativă durează câteva săptămâni, vorbește despre PVS, deoarece organismul își păstrează funcțiile vegetative necesare pentru a menține viața. Cu o nutriție și o îngrijire adecvată, oamenii din PVS pot exista de ani de zile, dar probabilitatea de a ieși din ea este mai mică, cu atât mai mult timp a trecut de la începuturile ei.
În cazul în care medicii calificați au stabilit că pacientul este treaz, dar este inconștient, recuperarea prognoza a conștiinței este determinată de gradul de leziuni ale creierului și durata de comă. Persoanele cu vârsta sub 35 de ani după leziuni cerebrale traumatice și unii pacienți după hemoragie intracraniană se pot recupera foarte lent; care au rămas în PVS timp de una până la trei luni, unii dintre aceștia fiind parțial reabilitați la șase luni după episodul acut. De regulă, șansele de recuperare după trei luni de PVA sunt extrem de scăzute, deși există excepții în ceea ce privește care este, se pare, de tranziție nerecunoscut la un surdomutizma stat la scurt timp după lansarea comă. Cu toate acestea, în orice caz, nu pot trăi fără un suport medical calificat permanent.
Cu o excepție rară, dacă pacientul nu și-a recăpătat conștiența în șase luni, șansele de recuperare sunt extrem de mici, indiferent de natura leziunilor cerebrale. Prin urmare, 12 luni de inconștiență pot fi considerate un criteriu garantat pentru ireversibilitatea PVA, iar pentru persoanele fizice după 50 de ani de recuperare este aproape imposibilă și după 6 luni.
Declarația de la Sydney privind stabilirea morții
Legislația în majoritatea țărilor atribuie în mod corect responsabilitatea pentru determinarea momentului morții la medic. De regulă, medicul declară moartea pe baza unor criterii bine cunoscute.
Cu toate acestea, dezvoltarea unor linii moderne de medicină, cum ar fi:
a) menținerea artificială a circulației sângelui într-un corp ireversibil deteriorat,
b) utilizarea organelor cadavre pentru transplantare traduce problema stabilirii momentului debutului morții într-un nou plan.
Moartea este un proces secvențial de deces al celulelor și țesuturilor individuale, care sunt inegale rezistente la înfometarea cu oxigen. Sarcina medicului curant nu este de a se îngriji de grupuri individuale de celule, ci de a lupta pentru păstrarea integrității individului. Din acest punct de vedere, nu este momentul momentului morții celulelor individuale care este important, ci momentul în care, în ciuda tuturor măsurilor posibile de resuscitare, organismul își pierde în mod ireversibil integritatea.
În acest sens, momentul morții corespunde momentului încetării ireversibile a funcțiilor integrative ale creierului, în special a funcțiilor stem. Determinarea acestui punct se bazează pe o evaluare clinică suplimentată, dacă este necesar, cu teste de diagnosticare. La nivelul modern al dezvoltării medicinei nu există un criteriu universal satisfăcător pentru a determina acest moment și în prezent nici o tehnică nu poate înlocui o soluție medicală. Dacă un organ este implantat, decesul trebuie să fie stabilit independent de cel puțin doi medici care nu sunt direct interesați de transplant. Etica medicală permite oprirea oricărei resuscitări în momentul decesului și, de asemenea, înlăturarea corpurilor corpului, dacă se obține consimțământul necesar și legislația țării nu o interzice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: