Myocardita poate fi atât o boală independentă, cât și o consecință a unei alte boli. Reumatismul ocupă un loc special printre cauzele apariției bolii.
Aproape întotdeauna această boală este însoțită de pericardită și endocardită - procesele inflamatorii afectează rar numai miocardul.
Deteriorarea acestuia poate să apară cu afectarea directă a miocardului prin infecție sau prin expunerea la toxine circulante în sânge (dacă infecția are o natură sistemică) și, de asemenea, ca urmare a unei reacții autoimune sau a unei alergii.
Apariția miocarditei poate fi provocată de infecții virale, bacteriene acute, incluzând gripa, rubeola, rujeola, varicela, difterie, scarlatină, pneumonie severă și altele.
Simptomele și tipurile de miocardită
Cu miocardită, este posibilă o febră care seamănă cu simptomele gripei.
Myocardita poate fi asimptomatică - este adesea recunoscută numai după modificările pronunțate detectate pe ECG.
În cazul în care cazul clinic definit, plângerile tipice ale pacienților sunt plângeri de dureri în zona inimii - o lungă, are loc indiferent de activitatea fizică, precum și perturbarea inimii, ritm cardiac crescut si dificultati de respiratie, oboseala. Deseori există o ușoară creștere a temperaturii corpului - de la 37,0 la 37,9 ° C
Există mai multe tipuri de boli, care diferă în ceea ce privește simptomele și procesele care apar în organism:
- Myocardita infecțioasă - asociată direct cu infecția organismului, are loc pe fundalul unei maladii sau imediat după aceasta. Debutul bolii este asociat cu durere persistentă în inimă, întreruperi în activitatea sa, dispnee, durere la nivelul articulațiilor. Temperatura poate crește ușor. Cu cât progresează procesul infecțios, cu atât simptomatologia va fi mai pronunțată. Dimensiunea inimii crește, ritmul său este rupt (tahicardie, aritmie, bradicardie). O astfel de miocardită poate să apară într-o formă toxică care se produce pe fundalul unei intoxicații severe a corpului sau într-o cauză alergică - la câteva săptămâni după exacerbarea infecțiilor cronice.
- Miocardita idiopatică - se desfășoară mai grav, adesea cu dezvoltarea cardiomegaliei (curs malign). Simptomele sale caracteristice: o creștere a dimensiunii inimii, tulburări de ritm sever. Printre complicațiile - apariția trombilor, a insuficienței cardiace, a tromboembolismului și a atacurilor de inimă.
- Alergice - poate apărea în 12 ore - 2 zile după introducerea unui vaccin sau a unui medicament care provoacă o alergie la pacient.
- Cu reumatismul și bolile de țesut conjunctiv, miocardita este un simptom al bolii de bază.
Dezvoltarea miocarditei la copii
Miocardita pentru copii este o consecință a acțiunii bacteriilor și a virușilor. La această vârstă, dezvoltarea unei boli a unuia dintre cele două tipuri - congenitală sau dobândită.
În cazul miocarditei congenitale, nou-născutul este slab, palid, suferă de dificultăți de respirație, nu crește în greutate și devine repede obosit în timpul hrănirii. Această boală se caracterizează prin tahicardie și expansiunea rapidă a limitelor cardiace.
Miocardita dobândită poate fi cronică, acută și subacută. Fluxul acut poate fi o consecință a ARVI. Simptomele sale includ - lipsa poftei de mâncare, gemetele nocturne, anxietatea, cianoza, scurtarea respiratiei, greata, varsaturi.
Subacutele și cronice pot fi însoțite de simptome minore - vărsături, mărirea ficatului, tendința de a leșina. Simptome semnificative sunt inimile, accelerarea respirației și cianoza.
Cum este diagnosticată miocardita?
Myocardita - înfrângerea muschiului cardiac, miocardul.
Diagnosticul miocarditei este dificil, din cauza absenței unor criterii specifice, caracteristice numai acestei boli. Pentru a identifica inflamația în miocard, se efectuează o serie de măsuri complexe.
Realizarea unui istoric complet (informatii despre boala si pacient), precum și o examinare completă a pacientului - detectarea simptomelor tahicardie, umflarea venelor gâtului, congestie pulmonară, tulburări de ritm cardiac.
Următoarele metode de diagnosticare pot detecta miocardita și pot evalua gradul de afectare miocardică:
- Modificările ECG nu sunt specifice aici - ele sunt tulburări ale excitabilității, conducerii, ritmului cardiac.
- În ecocardiografie este descoperită patologia miocardului - mărirea cavităților cardiace, disfuncția diastolică - ele se manifestă în grade diferite, în funcție de cât de mult progres este exprimat.
- Testele de sânge (biochimice, imunologice, generale) nu sunt, de asemenea, specifice pentru miocardită.
- Cu ajutorul radiografiei plămânilor, este posibilă detectarea cardiomegaliei (extinderea inimii) și, de asemenea, identificarea stagnării în plămâni.
- Diagnosticarea PCR sau testarea sângelui bacterian va ajuta la identificarea agentului patogen.
- Biopsia. efectuată prin sondare și includerea studiilor histologice, confirmă diagnosticul în mai puțin de 40% din cazuri, deoarece miocardita poate fi focală în natură și, când se repetă, permite evaluarea dinamicii bolii.
- Studiul fiziologic de radioizotopi (scintigrafie) permite urmărirea migrației leucocitelor, naturale în focalizarea inflamatorie.
- RMN vă permite să evaluați vizual și edem și procesul inflamator, sensibilitatea metodei fiind de până la 75%, în plus, studiul vă permite să identificați zonele de necroză și deteriorări ale mușchiului cardiac.
În tratamentul miocarditei, se rezolvă o serie de probleme: expansiunea camerelor cardiace este împiedicată și dezvoltarea insuficienței cardiace cronice este minimizată. Pacienții cu miocardită suspectată trebuie spitalizați.
De asemenea, repartizat la odihnă în pat - durata acestei perioade este asociată cu severitatea bolii. Cu un risc crescut de complicații, tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă. În plus, în timpul tratamentului și în timpul perioadei de recuperare, este prezentată o dietă care limitează lichidul și sarea.
Pacienții care sunt diagnosticați cu tulburări de ritm persistent, care nu pot fi eliminați prin medicamente, se dovedesc a fi chirurgicale. În acest caz, șoferul extern al ritmului este implantat - generează frecvența corectă a contracțiilor, forțând inima să asigure circulația normală a sângelui.
Chiar și după recuperarea finală, este prezentată în mod regulat pentru a fi examinată de către un medic - astfel încât, dacă boala a trecut într-o formă ușoară, atunci frecvența vizitelor - la fiecare șase luni sau un an, la mijlocul trimestrial. Dacă boala este severă, este necesară oa doua internare pentru examinare.
Cei care au suferit miocardită, ar trebui să reducă aportul de sare, să evite stresul intens și hipotermia și dacă apare dispnee sau umflături, consultați imediat un medic.
Medicatie Terapie
În cazul miocarditei, este de dorit eliminarea tuturor focarelor de infecție din organism
Terapia medicamentoasă vizează eliminarea cauzelor bolii și a simptomelor acesteia. În plus, sistemul imunitar este ajustat pentru a preveni complicațiile. Este prescrisă terapia antivirală, deoarece miocardita este cel mai adesea cauzată de infecțiile virale.
Dacă boala se dezvoltă pe fondul unei infecții bacteriene, atunci sunt prescrise agenți antibacterieni și antibioticele sunt alese luând în considerare boala de bază. La sfârșitul bolii, salubarea focarelor infecțioase va fi, de asemenea, benefică.
Poate numi heparină dacă este diagnosticată o formă severă a bolii cu activitate ridicată. Antiaritmicele sunt, de asemenea, utilizate la pacienții care au fost diagnosticați cu tahicardie și alte tulburări similare.
Prognoze pentru miocardită
Dacă cursul bolii este slab simptomatic și latent, atunci vindecarea poate să apară în mod spontan, fără consecințe. Dacă cazurile sunt mai severe, atunci prognosticul este determinat de gradul de afectare miocardică, de severitatea bolii concomitente și de particularitățile cursului proceselor inflamatorii.
Dacă se dezvoltă insuficiență cardiacă, jumătate dintre pacienți vor avea o îmbunătățire constantă a tratamentului, ¼ - activitatea cardiacă se va stabiliza, iar în restul trimestrului va fi o deteriorare progresivă a afecțiunii.
Pentru unele tipuri de miocardită, se observă un prognostic negativ:
- Gigantocelulară - mortalitate de 100% în cazul terapiei conservative.
- Difteria - mortalitate până la 60%.
- Miocardită cauzată de boala Chagas.
În cazuri severe, transplantul de inimă poate fi indicat, deși există un risc crescut de respingere a grefei.
Dezvoltarea complicațiilor
Dacă miocardita se referă la termen lung, este posibil să se dezvolte leziuni sclerotice ale mușchiului cardiac - așa-numita miocardită cardioscleroză.
Dacă există miocardită acută, apoi întreruperea severă a inimii - o aritmie și insuficiență cardiacă.
Recomandări pentru prevenire
Myocardita se dezvoltă ca o complicație a unei boli infecțioase (virale). Prin urmare, prevenirea sa este direct legată de punerea în aplicare a vaccinărilor preventive menite să prevină acele boli care afectează în mod direct inima. Este vorba de difterie, poliomielită, pojar, gripa, rubeolă.
În plus, pacienții cu risc crescut de a dezvolta insuficiență cardiacă trebuie să fie supuși examenelor și ECG în fiecare an. Astfel de persoane sunt interzise să lucreze asociate cu suprasolicitare fizică constantă sau sporturi profesionale.
Trimiteți-le prietenilor:
Articole similare
-
Galactorie - cauze, simptome, diagnostic, metode de tratament
-
Infectia cu cianuri - simptome ale bolii, prevenirea si tratamentul intoxicarii cu cianura
Trimiteți-le prietenilor: