Statinele. Declarația consensului EAS privind problema durerii musculare
Consensul declarației grupului de experți, în care au fost pre.
Noile recomandări subliniază necesitatea de a reduce nivelurile de lipide atât la nivelul populației, cât și la grupurile cu risc ridicat. Așa cum sa explicat de profesorul Graeme, persoanele cu risc ridicat ar trebui să fie cel mai mare grup de prioritate pentru medicii care trata pacientii individuali, cu toate acestea, majoritatea deceselor au loc în continuare la persoanele cu doar usor crescute de colesterol - pur și simplu pentru că acești oameni foarte mult. Aceasta înseamnă că abordările populației privind scăderea lipidelor, în special modificările stilului de viață, sunt, de asemenea, necesare.
Ezetimibul la simvastatină după ACS
"Reducerea optimizată a frecvenței punctelor finale: Între.
În ceea ce privește recomandările specifice pentru pacienti, noua conducere oferă o gamă de niveluri individuale de colesterol LDL-țintă bazate pe nivelul de risc (care este determinată de comorbiditățile și calculat 10 ani de risc de deces BCV). De exemplu, pentru pacienții cu risc crescut, nivelul țintă al colesterolului LDL va fi mai mic de 2,6 mmol / l (100 mg / dl). La toți pacienții, indiferent de riscul pe care îl au, este necesar să se realizeze o reducere cu cel puțin 50% a colesterolului LDL. După cum a explicat co-presedinte al grupului de lucru, profesorul Alberico Catapano din Italia (reprezentant EAS) pentru a asigura cel puțin o reducere de 50% a colesterolului LDL din totalul pacienților, experții au făcut un fel de amestec de nivelul colesterolului țintă LDL și gradul dorit de reducere a colesterolului.
Această abordare individuală diferă de recomandările SUA, care implică administrarea de statine la toți pacienții cu risc crescut, chiar dacă au colesterol scăzut. Potrivit profesorului Graham, realizarea în Europa a aceleiași abordări ca și în America ar însemna că mult mai mulți oameni ar primi statine. Cu toate acestea, grupul de lucru a decis să renunțe la o astfel de abordare universală din cauza îngrijorărilor că mulți pacienți cu risc crescut de a avea obezitate si activitate fizica scazuta, reduce colesterolul cu medicamente, dar apoi ignora alti factori de risc.
Înainte de screening definiția nu mai este necesară nivelul lipidelor repaus alimentar, în noile cercetări au arătat că, în ceea ce privește colesterol luate probe de sânge non-jeun au fost obținute aceleași rezultate ca și recomandat anterior, și după o perioadă de post.
Acumulați informații despre eficacitatea pe termen lung a PCSK9
Recomandări cu privire la stilul de viață și de nutriție de la o versiune anterioară a orientărilor EAS ESC / au fost finalizate, în plus, organismul țintă nivelurile de indicele de masă și alți parametri au fost adăugate la greutatea. Se specifică recomandările privind alimentele preferate, produsele pentru consum moderat și cele care ar trebui selectate doar ocazional și în cantități limitate. Profesorul Grem a explicat că experții s-au axat mai mult pe nevoia de produse cum ar fi cerealele, legumele, fructele și peștele decât asupra limitării grăsimilor. Decizia a fost luată după ce au fost primite rezultatele a două studii în care sa constatat un efect neașteptat de mare asupra mortalității în dieta mediteraneană. Într-un comunicat de presă, profesorul Graham a spus: „Noi nu spunem că nu ar trebui să fie atent cu grasimi saturate, noi spunem că, dacă alegeți alimentele potrivite, mai ales în cazul în care veți găsi astfel de produse, pe care le aduc plăcere, cu aceasta va fi mai ușor să facă față. "
Colesterolul și diabetul zaharat. Asociere neașteptată
Un grup de cercetători de la Universitatea Oxford (Marea Britanie).
Documentul oferă, de asemenea, recomandări privind terapia combinată la pacienții cu creștere rezistentă la colesterol. Prima linie de tratament este statinele. Combinația dintre statină și ezetimib poate oferi o reducere suplimentară a nivelurilor de colesterol LDL cu 15-20%. Numirea inhibitori proprotein convertaza subtilisină / tip keksina 9 (PCSK9) pot fi luate în considerare la pacienții care rămân creșteri persistente ale colesterolului LDL în fundalul unei combinații de statină și ezetimib. Așa cum a explicat profesorul Catapano, inhibitori ai performanței PCSK9 depășesc cu mult tratamentul cel descris mai sus, și sunt un progres real, de exemplu, pentru pacienții cu hipercolesterolemie familiala severa. Cu toate acestea, datorită costurilor extrem de ridicate, utilizarea lor în unele țări ar trebui să fie limitată. In concluzie, el a spus: Speram ca medici practicieni vor face toate eforturile posibile pentru a reduce maxim de colesterol LDL la pacientii lor. Pentru a ajuta la realizarea acestui lucru, am determinat secvența de droguri. Baza ar trebui să fie statine, apoi - tratamentul cu o combinație cu ezetimib și ca oa treia linie - noi inhibitori PCSK9 ".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: