Endocrinologia sarcinii. AGMukhotina, candidat la Științe Medicale, Curs de endocrinologie, VSMU
2 Fiziologia sarcinii Ce ar trebui să știm și să ne amintim? Selecția evolutivă a realizării mecanismului gestațional este trecută și prezentă. O femeie sănătoasă în timpul perioadei de reproducere a avut 40 de cicluri menstruale, 8-10 sarcini și nașteri!
3 Condițiile unui curs favorabil de sarcină. 1. Asigurarea condițiilor de fertilizare; 2. Opriți activitatea ciclică a ovarelor și detașarea endometrului (persistența hormonului galben-hCG-specific al sarcinii-sincitiotrofoblastului pe blastomerele st.8); 3. Asigurarea protecției embrionului de sistemul imunitar al mamei (imunosupresoare de bază-hCG și proteine placentare-TBG); 4. Izolați maxim fructele de influențele externe; 5. Restructurați metabolismul mamei pentru nevoile fetale; 6. Asigurarea reorganizării sistemului de comportament și a suportului de viață al mamei pentru nevoile fătului. Cât este de gata pentru asta?
4 Reglementarea sistemului reproductiv adenohypophysitis gonade țintă hipotalamus de organe de GnRH gonadotropină inhibinei hormone genitale
5 Comportamentul reproducerii umane Doar una sau două sarcini se termină cu naștere Sarcina întârziată - după 30 de ani Necesitatea menținerii sarcinii cu orice preț și prin orice metodă! Adesea, sarcina apare după aplicarea diferitelor metode de ART. Sunt create condiții pentru ca populația să rămână predispusă bolilor ereditare și congenitale!
6 Dezvoltarea unui embrion timpuriu
Implantarea - când este fereastra deschisă?
8 Finalizarea implantare - activarea sintezei hCG până la 9-10 săptămâni
Interacțiunea hormon-receptor cu hormoni normali. Sinteza 4-5 nedele- (schimba sistemele principale de susținere a corpului feminin) Estradiol în strat sub formă PSSG legat crește, sfârșitul 250mg sarcinii GES pe zi) Progesteronul Estradiol homodimer Dimerizarea α / β, α / α, β / β homodimer
10 Efectele biologice ale progesteronului Progesteronul activitate progestativă (uter, vagin, glandele mamare) Antimineralo- activitate corticoid antigonadotropnym imunosupresivă Activitate Activitate activitate antiestrogenică activitate antiandrogenică
Metaboliți biologici activi ai progesteronului: 5 - α - pregnanediol 5 - β - pregnanediol 5 - α - pregnanolonă 5 - β - pregnanolonă
Rolul progesteronului 12 pregătește endometrul pentru implantare, creștere și miometrului Oferă Asigură starea de dezvoltare în repaus datorită acțiunii neutralizant oxitocinei, blocarea celulei - răspuns imun prin sinteza progesteronindutsirovannogo factor de blocare (PIBF)
13 Reglarea metabolismului matern Schimbarea toleranței la glucoză-PL-Os Biol.rol-activarea lipolizelor Testul sarcinii-sarcină metabolică pentru starea pancreasului! Creșterea hipoglicemiei, reducerea hiperglicemiei a sistemului tiroidian Sistemul tiroidian al mamei și fătului este independent de celălalt! non-apariția fructelor TSH.Eficiență de formare a acidului azotic iod-comp.hyperplasia CNS!
14 Volumul tiroidian la femeile gravide sănătoase
15
16 Contraindicații absolute la sarcină la diabet zaharat Nefropatie Clearance-ul creatininei
17 Influența sarcinii asupra cursului diabetului Modificări ale cerințelor de insulină Asocierea la cetoacidoză Ponderea complicațiilor microvasculare când este combinată cu gestația Scăderea bruscă a necesarului de insulină după naștere
18 Reglarea metabolismului matern Nadpochechniki- sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian (HPA) la stres Cortizolul este o creștere de primul trimestru inainte de nastere (stres gestațional nu activează cortexul suprarenal și creșterea de legare transcortina proteină GPC de legare). Nivelul cortizolului liber crește -18-21,26-29,35-40 săptămâni de sarcină. - sensibilitate redusă GGA - Activarea sistemului imunitar inhibarea gluconeogenezei hepatice -Usilenie mamei - creșterea svob.K 2 săptămâni înainte de naștere, de ajustare a semnalului prenatale!
19 Reglarea metabolismului mamei Placenta este permeabilă la corticosteroizi (cortizolul mamei este sintetizat și glandele fetusului!) Sinteza lui K începe săptămânal. Creșterea glicemiei la mama la anumite momente se datorează activării glandelor suprarenale ale fătului! Placenta-glandă temporală, un laborator unic hormonal, biochimic și imun (Rusia, citokine, inhibin, liberine, z.t-relaxin)
20 Reglementarea endocrine semnale de fiziologie beremennosti- endocrine în sângele mamei embrionului (FPK) Narusheniesposobnosti fatului de a secreta hormoni rezultate adecvate în avort sănătății somatice materi- condiție necesară pentru răspunsul corect la echipa fat
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: