Hernia congenitală posterolaterală a diafragmei înseamnă mișcarea organelor interne ale cavității abdominale în cavitatea toracică prin ligamentul diafragmatic. Aceasta creează presiune asupra plămânilor. Numele herniei se datora unei locații specifice - în zona triunghiului lombar-costal Bohdalek. Se întâmplă într-unul din trei până la patru mii de nou-născuți. Cel mai adesea este diagnosticat în timpul sarcinii pe diagnosticul cu ultrasunete, în timp ce de două ori mai frecvent la băieți decât la fete. Dacă boala a fost formată înainte de aderarea pliurilor pleuroperitoneale, sacul hernial este absent.
Simptomele unei hernie
Din păcate, manifestările clinice ale bolii sunt destul de slabe, când vine vorba de perioada în care copilul este în uter. În acest caz, hernia lui Bohdalek poate fi detectată în timpul ultrasunetelor. Simptomele tulburatoare pot include:
- dificultăți de respirație;
- scaphoid abdomen;
- slăbirea respirației.
Numai pe aceste motive putem presupune că există o problemă. Boala începe să se formeze în a treia săptămână și se termină pe a opta sau a zecea. În aceeași perioadă, tractul gastrointestinal se rotește. În acest caz, interacțiunea dintre fruntea pleurală și perinatală influențează dacă organul se va deplasa în sacul hernial sau nu. Dacă există un defect în adeziune, atunci aceasta duce la migrarea musculară.
Lit. Marea enciclopedie medicală 1956
Cauzele lui Hernia lui Bochdalek
Cauzele adevărate ale declanșării bolii în timpul dezvoltării intrauterine nu au fost încă stabilite. Există o serie de factori și circumstanțe care determină atât de favorabile pentru debutul bolii:
- sarcină severă;
- constipație obișnuită;
- naștere cu complicații;
- boli respiratorii cronice:
- ridicarea greutăților.
De asemenea, sănătatea copilului poate fi afectată de obiceiurile dăunătoare ale mamei în timpul sarcinii, și anume:
- consumul de alcool;
- consumul de droguri, unele medicamente;
- fumatul.
Gura prin care se produce bombardarea cavității abdominale se formează cel mai adesea în partea stângă a diafragmei. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment fuziunea diverselor sale componente durează mai mult din cauza caracteristicilor anatomice ale corpului uman. În ciuda faptului că orice organ din peritoneu poate intra în sacul hernial, de cele mai multe ori devine parte a stomacului, intestin gros și subțire și rareori splină. Specificitatea acestei hernie constă în faptul că este unilateral, dar efectele se extind la ambii plămâni, și anume la compresia lor. Ca o consecință, hipoplazia.
La ce doctor să se adreseze?
Herniile din triunghiul lombar-costar Bohdalek pot fi văzute de un specialist în camera de diagnostic cu ultrasunete, după care trebuie să consultați un medic cum ar fi:
Mai mult, medicul efectuează recepția, unde se stabilește diagnosticul final. În timpul consultării, el:
- colectează și studiază anamneza;
- efectuează inspecția;
- Ascultă bătăile inimii.
Dacă se confirmă tipul de hernie de mai sus, chirurgul va trebui să fie implicat. Faptul este că complicațiile pe care boala le are asupra sănătății bebelușului sunt adesea incompatibile cu viața. Rezultatul letal este de 30-50%. Dacă după nașterea sa, în viitorul apropiat, intervenția chirurgicală va fi o șansă de supraviețuire. Printre examinările care pot fi necesare înainte de operație se numără:
Cei mai buni terapeuti de la Moscova
Operația este obligatorie?
Dacă hernia de Bohdalek este diagnosticată sub formă severă, atunci tratamentul intrauterin este început. Deoarece cele mai multe decese sunt declanșate de dezvoltarea insuficienței respiratorii severe, terapia la acest nivel vizează menținerea sistemului respirator, astfel încât copilul să se nască în viață și cu indicatori acceptabili pentru intervenția chirurgicală.
Tratamentul condiționat poate fi împărțit în două grupe: înainte de nașterea copilului și după naștere. Astfel, se disting trei metode de tratare a bolii:
- terapie medicamentoasă;
- corecție fetoscopică;
- operațiune.
A doua opțiune poate fi numită o noutate a medicinei moderne. Este eficientă și traumatică scăzută. Sarcina principală este de a stimula dezvoltarea plămânilor prin introducerea unui balon special în trahee. Dar corecția fetoscopică are o serie de riscuri, din cauza căreia se recomandă numai dacă hernia lui Bochdalek este deasupra formei ușoare și medii:
- livrarea prematură;
- ruperea diafragmei copiilor;
- alte complicații.
Tratamentul după naștere implică o operație imediată. Traheea este incubată și ventilația este pornită cu un sac de respirație. Apoi, bebelușul este transferat la unitatea de terapie intensivă și sunt efectuate alte manipulări pentru a-și restabili sănătatea.
Articole similare
-
Hernia simptome hernie, diagnostic, tratament, pisoi și video
-
Tratamentul herniei spinale fără intervenție chirurgicală - Centrul de kinetoterapie din Kazan
Trimiteți-le prietenilor: