Gastrita acută, gastroenterita

Etiologia gastritei acute, gastroenterită

gastrită acută, gastroenterită - o tulburare gastro-intestinale cauzate de erori alimentare (supraalimentarea, consumul de alimente neobișnuit de clare și prea aspră, fructe necoapte, etc ...), Pentru utilizarea alimentelor stătut, alimente infectate. În plus, anomalii severe de la stomac și intestine pot să apară din nou pentru diverse boli și mai ales infecțioase.

Gastrita acută și gastroenterita apar destul de des, în special la copiii preșcolari. Cu toate acestea, un număr semnificativ de pacienți, din cauza ușurinței comparative și a duratei scurte a bolii, sunt vindecați prin mijloace interne și rămân în afara câmpului vizual al medicului. În multe cazuri, diagnosticul de gastrită acută și gastroenterită nu este înregistrat, având în vedere tulburările gastrointestinale ca o manifestare a intoxicației generale în diferite boli infecțioase și somatice. Între timp, examinarea morfologică a membranei mucoase a stomacului și a intestinelor dezvăluie în astfel de cazuri modificări inflamatorii și distrofice distincte.

Clasificarea gastritei acute, gastroenterită

În funcție de etiologia și patogeneza asociată și caracteristicile clinice distinge boli alimentare, (parainfecțioase) Forma-teksiko infecțioasă și secundară a gastritei acute (gastroenterita). Primele două forme sunt mai frecvente în timpul verii, ajutat de labilitatea proceselor digestive în condițiile de supraîncălzire, o mare oportunitate de a manca fructe si boabe necoapte, precum și ușurința relativă de deteriorare și alimente infectate. Gastrita acută apare mai ușor la copiii slăbiți, precum și la copiii cu sensibilitate crescută la ingredientele alimentare individuale.

Clinica de gastrită acută, gastroenterită

Forma alimentară de gastrită acută

Formă toxico-infecțioasă

Forma toxico-infecțioasă a bolii, de obicei, se desfășoară în funcție de tipul de gastroenterită sau gastroenterocolită, semnele leziunii primare a stomacului sunt mai puțin detectate. În primul caz, infecția produselor alimentare care conduc la dezvoltarea bolii este cauzată de microbi din grupul de salmonela, uneori de E. coli, în al doilea - mai des de stafilococi. Caracteristicile evoluției bolii depind de vârsta și reactivitatea organismului copilului, de masivitatea infecției și de virulența florei.
Durata perioadei de incubație variază de la câteva ore (infecție stafilococică) până la o zi sau mai mult (salmoneloză). Tabloul clinic al bolii este foarte similară cu cea descrisă cu formă alimentară a gastritei acute, totuși intoxicație și deshidratare sunt exprimate într-o mai mare măsură, vărsături persistente și diaree, adesea implicate în procesele patologice ale sistemului nervos și cardiovascular, de nivel superior și o lungă perioadă de creștere a temperaturii tela.V cazuri severe procesul recuperare este amânată până de 7 - 10 zile, și la un tratament intempestivă sau incorect poate duce la decese.

Gastrita acută secundară

Gastrita acută secundară complicând boli infecțioase severe și somatice (scarlatina, rujeola, boli respiratorii virale, dizenterie, reumatism, glomerulonefrita, etc.), dezvoltă datorită sensibilității ridicate a mucoasei gastrice la perturbațiile troficii și circulante sanguine produse metabolice patologice. In diagnosticul in vivo al gastrită dificil după cum sa observat cu greață, vărsături, dureri abdominale și alte simptome sunt adesea interpretate ca o manifestare a bolii de bază. În același timp, cu privire la probabilitatea de dezvoltare a gastritei este evidențiată nu numai studii morfologice. Ea a fost mult timp cunoscute efecte benefice in aceste boli dieta, construit nu numai pe baza tulburărilor metabolice existente la un toxicoza, dar care economisesc mucoasa stomacului și intestinelor. Respectarea stricta la o dietă și extinderea treptată ulterioară a dietei în combinație cu activarea și vitamino- fermentoterapii pot preveni apariția tulburărilor funcționale în canalul convalescent alimentar, anorexie și toleranță redusă la hrană.

Diagnosticul diferențial al gastritei acute, gastroenterită

Principalele simptome ale gastritei acute - greață, vărsături, dureri abdominale, febra - se găsesc în perioada inițială a multor boli ale copilăriei, inclusiv a celor care necesită măsuri urgente de remediere (apendicita, invaginație, peritonita). Aceasta determină complexitatea excepțională și responsabilitatea diagnosticului diferențial. O dificultate semnificativă este diferențierea cu formele atipice de apendicită acută. În același timp, ajută la clarificarea faptelor de incertitudine alimentară care a precedat dezvoltarea gastritei acute, un grad mai mare de intoxicare în perioada inițială a bolii, pe de altă parte - intensitatea relativă și natura tot mai mare de dureri abdominale de apendicita. Invaginație apare mai ales la copiii mici, este diferit de caracteristica clinică a stării gastritei acute bună și absența febrei în primele ore după debutul obligatorie atunci când ei vărsături, scaun întârziat și gaze. Diagnosticarea peritonitei este exclusă pe baza absenței simptomelor de iritație a peritoneului cu gastrită acută. Diferențierea diferitelor boli infecțioase și somatice (scarlatina, meningita, dizenterie, pneumonie, etc.) se realizează pe baza datelor istoriei generale și epidemiologice, examenul clinic și de observare.

Tratamentul gastritei acute, gastroenterită

Tratamentul formei alimentar se reduce la prescrierea de repaus la pat, apa si dieta ceai, urmat de un copil devine alimente usor de digerat cu conținut redus de grăsimi și de fibre (ceai cu biscuiți, piure de supă și terci, jeleu, etc ..) și în câteva zile de a fi traduse în dieta generala. În cazul golirea incompletă a stomacului, se recomandă începerea tratamentului cu spălarea cu apă caldă. Când este prescris un scaun lichid, un laxativ.
In formele severe de alimentare gastritei acute după obligatoriu, în aceste cazuri, lavaj gastric ar trebui să prevadă dietă ceai apos timp de 18 -. 24 oră Voma repede se oprește după administrarea intramusculară a clorpromazina (1 - 2 mg / kg de greutate corporală pe zi). Dacă deshidratarea rapidă picurare expedient administrare intravenoasă, soluții izotonice de clorură de sodiu și glucoză și plasma sângelui. Utilizarea corticosteroizilor contribuie la reducerea toxicotoxicității; pe mărturia administrat subcutanat kordiamin se adaugă cafeină la strofantin lichid de perfuzie sau Korglikon. rație expansiune ulterioară efectuată mai blând decât în formă ușoară de alimentare gastritei acute, deoarece hrănire necorespunzătoare poate agrava starea pacientului și o indigestie declanșator rezistent copil cu anorexie prelungită, emaciere, reactivitate redusă, și așa mai departe. N. în mod nejustificat devreme sau
Tratamentul formei toxice neinfecțioasă a bolii depinde de gradul de toxicitate și diferă de tratamentul formei alimentar gastrita acută scop antibacterian otrăvire Terapii.pri Salmonella succinat eficient cloramfenicol, gentamicina, kanamicina, polimixină M, Biseptolum. In boala moderata si severa prezintă utilizarea combinată a mai multor antibiotice (având în vedere sensibilitatea la aceasta flora). Acest lucru se aplică în mod egal gastroenterita toxic-infecțioase stafilococice în care este de asemenea atribuită tseporin, oxacilina, imunoglobulina antistaphylococcal. Asigurați-vă că numirea de vitamine, în special în grupa B, precum stimulatoarele - plasma, gama-globulină, pentoxi și altele.