Forma și tipul de piept
Scopul examinării este de a determina caracteristicile statice și dinamice ale pieptului, precum și ratele externe de respirație. Pentru a face acest lucru, determina forma toracelui (dreapta sau gresit); tip de torace (normostenic, hipersthenic, astenic, emfizematos, paralitic, rachitic, în formă de pâlnie, navicular); simetria celor două jumătăți ale pieptului; simetria excursiilor respiratorii ale ambelor jumătăți ale toracelui; curbură a coloanei vertebrale (kyfoză, lordoză, scolioză, kyfoscolioză); excursia respiratorie a pieptului la nivelul IV al coastei. Forma toracelui poate fi corectă și greșită (cu plămâni, pleura și, de asemenea, cu rahitism, traumatisme ale pieptului și coloanei vertebrale, tuberculoza oaselor).
Următoarele tipuri de piept se disting:
a) tip normostenic se observă la persoanele fizic normostenice. dimensiuni piept antero sunt proporționale cu dimensiunile laterale, și supranațional subclavia fosei moderat exprimate în părțile laterale ale nervurilor sunt direcție moderat oblice, lamele nu sunt la același nivel cu corpul, unghiul drept epigastrică;
b) tipul astenic este observat în fizicul astenic. Toracele alungite prin reducerea anteroposterioare și laterale dimensiuni, uneori spațiul chiuveta plat, supranațional și subclaviculară, marginile din partea secțiuni devin mai verticale palete fixe de poziție în spatele toracelui, mușchii umerilor brâu sunt slabi, margine X nervură este liber și ușor determinată de palpare, unghi epigastric acut;
c) tip hipertensiv se observă la persoanele cu fizic hipersthenic. Thorax dimensiuni antero scurtate apropie laterale, marginile supraclaviculare fossa netezite pe laturile achizitoare direcție orizontală, spațiile intercostale sunt ingustate, paletele se potrivesc perfect la piept, unghiul obtuz epigastrică;
g) emfizematos (butoi) a pieptului, la care antero și dimensiunile laterale ale diametrelor apropiate una de alta, prin care forma torace seamana cu un butoi (scurt și lat); Borduri dispuse orizontal, peste și subclaviculare gropi nu sunt alocate, palele sunt strâns adiacente torace și greu konturiruyutsya, unghiul obtuz epigastrică. Observată cu emfizem și în timpul unui atac de astm bronșic;
e) pieptul paralitic seamănă cu astenicul (alungit și aplatizat). Dimensiunile anteroposterioare sunt mult mai mici decât cele transversale, claviculele sunt subliniate brusc, spațiile supra- și subclavice cad. Lamele sunt înclinate brusc în spatele toracelui, unghiul epigastric fiind acut. Pieptul paralitic este observat la pacienții cu tuberculoză, boli pulmonare cronice și pleurale, cu sindrom Marfan, la persoanele epuizate;
e) toracele rahitic (Limbi) - așa-numitele pieptul de pui la care a crescut brusc dimensiune anteropoaterioara servind drept înainte a chilei sternului și sunt margele îngroșare în domeniul cartilajului coaste tranziție în os ( „rosary rahitic“);
g) pieptul în formă de pâlnie are o depresiune sau o depresiune în formă de pâlnie în treimea inferioară a sternului și în regiunea procesului xiphoid. Această formă de torace este observată la încălțăminte datorită presiunii constante a încălțămintei, care se sprijină pe partea inferioară a sternului încă supus ("pieptul pantofului");
h) toracele scapoide are o impresie alungită naviculară în partea superioară și superioară a sternului (cu syringomyelia). În plus, se estimează parametrii de respirație: cum respiră pacientul - prin nas sau gură; tipul de respirație: toracic (costal), ventral (diafragmatic sau mixt); ritmul respirației (ritmic sau aritmic); adâncimea respirației (suprafață, adâncime mijlocie, adâncime); frecvența respirației (numărul de mișcări respiratorii în 1 min).
Simetria mișcărilor respiratorii ale pieptului Notă unghiurile lama mișcării în timpul unui inhalare profundă și expirația. Asimetria mișcărilor respiratorii se poate datora pleurezie, intervenții chirurgicale, încrețirea plămânilor. Asimetria torace poate fi asociat cu volumul pulmonar a crescut (din cauza acumulării de lichid sau de aer în cavitatea pleurală) și cu scăderea acesteia (datorită aderențelor pleurale, atelectazia (estompează) ușor sau fracția). Măsurarea și evaluarea excursii respiratorii maxime circumferinta torace realizată prin măsurarea circumferinței pieptului bandă de măsurare la înălțimea inhalării maximă, banda este situat la colțurile din spate ale lamelor. excursie toracică respiratorie este determinată prin măsurarea circumferinței pieptului la înălțimea de inhalare și expirația. Aceasta scade în prezența complicațiilor pleurale (după suferință pleurezie, pneumonie), emfizem pulmonar, obezitate. Deformarea piept poate manifesta retragere sau proeminența în orice porțiune din cauza pulmonare și a bolilor în curs de dezvoltare pleurale. Retractare poate rezulta din încrețească (fibroza) sau estompează (atelectazia) pulmonare. O proeminență unilaterală sau de expansiune în piept poate fi cauzata de o acumulare în lichidul cavitatea pleurală (hidrotorax) sau de aer (pneumotorax). La examinare, atenția este acordată simetriei mișcărilor respiratorii ale pieptului. Medicul ar trebui să facă mâinile lowback la piept din stânga și din dreapta și cere pacientului de a face câteva respirații adânci. Restante de orice parte a pieptului poate fi o consecință a înfrângerii pleurei (pleurezie uscată și exudativă) și plămânii (pneumonie, atelectazie). reducerea uniformă și chiar absența mișcărilor respiratorii pe ambele părți caracteristice ale emfizemului.
Evaluarea ratelor de respirație. Respirația prin nas este de obicei observată la o persoană sănătoasă. Respirația prin gură este observată în condițiile patologice din cavitatea nazală (rinită, etmoidită, polipoză, curbura septului nazal). Tipul de respirație în piept este de obicei observat la femei, abdominal (diafragmatic) la bărbați.
Ritmul respirației: într-o persoană sănătoasă, există mișcări uniforme ale respirației, mișcări respiratorii inegale apar în stări comatologice, agoniști, tulburări cerebrale de flux sanguin.
Adâncime de respirație: respirația superficială are loc cu nevralgie intercostală, boli pulmonare care implică procesul de pleura, respirația de dimensiuni medii apare la o persoană sănătoasă, sportivi adânci.
Măsurarea frecvenței respirației se realizează prin numărarea numărului de mișcări respiratorii în 1 minut neobservate pentru pacient, pentru care au un braț pe suprafața toracelui. La o persoană sănătoasă, numărul mișcărilor respiratorii în 1 minut este de 12-20. Reducerea numărului de mișcări respiratorii la 12 sau mai puțin (bradypnoea) se observă la edemul creierului și comă. Se observă o respirație mai mare (peste 20) atunci când funcția de respirație externă este perturbată, precum și în prezența unor obstacole în calea respirației normale (ascită, meteorism, fractură a coastelor, boli diafragmice).
Simetria mișcărilor respiratorii ale pieptului cu respirație profundă
Simetria toracelui cu respirație liniștită
Schimbări în spațiile intercostale
- Medicină tradițională. Rețete și metode netradiționale de tratament Medicină tradițională
- În Australia, se pregătesc să adopte o lege privind eutanasia
- Vaccinul împotriva HPV câștigă popularitate în rândul adolescenților americani
- Două treimi dintre medici britanici se gândesc să părăsească sistemul de sănătate publică
- Mama multor copii a donat un rinichi unei femei care a fost întâlnită într-o biserică.
Evaluați nivelul de medicamente gratuite din regiunea dvs.
Poate fi interesant:
- 19 clasa ICD-10 (S20-S29) ICD-10
- Palparea pieptului la pacienții cu afecțiuni pulmonare. Propaedeutica bolilor interne
- Auscultarea plămânilor. Severitatea stării copiilor cu leziuni respiratorii. Semiotica organelor respiratorii
- O respirație, o respirație! terapie
- Fractura de nervuri si leziuni toracice Chirurgie
Selectați textul și apăsați
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: