Pentru efectuarea masajului direct transtoracic al inimii, toracele se deschide în spațiul intercostal al patrulea sau al cincilea. În acest caz, incizia toracelui trebuie să înceapă la 1,5-2 cm distanță de marginea din stânga a sternului și să continue până la linia mediană axilară. Foarte convenabil este tăierea în formă de T conform Le For. În acest caz, incizia verticală se face din nervurile II-V, retragându-se de la marginea sternului cu 1-2 cm.
Incizia orizontală urmează spațiul intercostal al patrulea sau al cincilea. În timpul intervenției chirurgicale, ar trebui să aveți grijă să nu vă deteriorați. mammaria interna, trecând de-a lungul marginii sternului. Pentru a asigura un acces mai larg la inimă, cartilagiile costale superioare și inferioare sunt disecate. Dupa aceasta, mana este injectata in cavitatea toracica si incepe masajul inimii. În aceste cazuri, atunci când coastele comprimă puternic încheietura mâinii și țineți masajul inimii dificil, puteți introduce retractorul.
Disecția toracică este efectuată, de obicei, fără anestezie. Cu toate acestea, pentru a evita intrarea în impulsuri durere sistemului nervos central de flux continuu este de dorit ca asistentul cât mai curând posibil, a început anestezia plăgilor chirurgicale.
În absența unui număr suficient de personal medical, anestezia trebuie efectuată după restaurarea activității cardiace înainte de suturarea ranii toracelui. Pentru a economisi timp și a reduce durata decesului clinic, este posibil să se ignore regulile de bază ale asepsiei atunci când se deschide toracele. În astfel de cazuri, după restaurarea activității cardiace, terapia activă cu antibiotice se efectuează odată cu introducerea lor în cavitatea pleurală.
"Pediatrie de urgență", KP Sarylova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: