Diagnosticul de laborator al enterovirusurilor

In diagnosticul acut infectia cu enterovirus se bazează în principal pe rezultatele izolarea virusului din exudate faringiene, rectale, din fluidele corpului sau țesuturi diferite din fecale. Cu excepția copiilor de vârstă mică, în momentul apariției simptomelor clinice, viremia este aproape indistinguizabilă. Când sistemul nervos central în 10-85% din cazuri culturi lichid cefalorahidian luate în faza acută a bolii, poate fi pozitiv (cu excepția infecției cu poliovirus, la care pentru a izola virusul din LCR este posibilă numai în cazuri rare). Frecvența izolării virusului depinde de stadiul bolii și de serotipul virusului. Izolarea directă a virusului de țesutul afectat sau de lichidul corporal într-un spațiu închis (de exemplu, pleural, pericardic sau spinal) confirmă, de obicei, diagnosticul. Izolarea enterovirus indică etiologice orofaringe legătura sa cu boala, deoarece virusul este detectat numai în perioada de timp care durează de la 2 zile până la 2 săptămâni după introducerea unui agent patogen. Izolarea virusului din preparatele fecale trebuie interpretată cu prudență, deoarece izolarea asimptomatică a virusului în mediul extern din intestinul gros poate continua timp de 4 luni.













In plus, diagnosticul poate fi confirmată printr-o schimbare de patru ori sau mai titrului de anticorpi neutralizanți agenți atunci când se compară ser împerecheat luate în timpul fazei acute a bolii și în faza de recuperare. Această metodă este costisitoare și consumatoare de timp, necesită selecție serioasă a serotipurilor pentru a fi utilizate ca antigeni. Prin urmare, serodiagnosis utilizate în situații critice, atunci când numai sursele periferice se pot izola virusul (de exemplu, fecale), sau în cazul unor boli (de exemplu, miopericardita), la care de captare de rutină cultivare puține informații, iar numărul de serotipuri poate provoca boli este limitată. Interpretarea cantitativă a titrurilor de anticorpi după un singur studiu ser este adesea indicat în diagnosticul, deoarece chiar și într-o persoană sănătoasă poate întâlni o varietate de anticorpi pentru a serotipuri de virus, iar titlurile acestora pot varia în limite largi. În cazul infecției acute cu poliovirus, ajutorul definitiv în diagnostic poate fi determinat prin titrul anticorpilor care leagă complementul în faza acută a bolii și în perioada de recuperare.

Valorile unor astfel de indicatori, cum ar fi leucocitoza și viteza de sedimentare a eritrocitelor, sunt doar ușor crescute. Cu necroza (de exemplu, ficatul, plămânii), se observă o reacție neutrofilă. La pacienții cu hepatită, se constată hiperbilirubinemia și creșterea activității transaminazelor și fosfatazelor alcaline. Albuminuria tranzitorie apare adesea; hematuria este rară.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: