Dependența de droguri, diagnosticul, cursul și tratamentul

Cursul clinic al dependenței de droguri este împărțit în trei etape, în procesul de formare a căror sindroame interrelaționate suferă o anumită dinamică

Detectarea canabinoidelor în urină prin cromatografie în strat subțire







Metode cantitative și semicantitative

La recomandarea OMS, un dependent de droguri trebuie considerat o persoană a cărei condiție corespunde cel puțin uneia dintre următoarele condiții:

- având în vedere toleranța crescândă, dependentul crește în mod constant doza substanței pentru a obține efectul narcotic dorit;

- există o dependență mentală și fizică pronunțată față de drogul care se injectează, ceea ce se manifestă printr-o atracție inevitabilă față de medicament;

- o atracție irezistibilă față de forța de droguri, pe care dependentul îl dorește să-și caute achiziția prin orice mijloace.

Mentalitatea este o dorință dureroasă de a lua medicamentul pentru a experimenta anumite senzații sau a elimina fenomenul disconfortului mintal. Dependența fizică este caracterizată de atracția compulsivă (insuperabilă), pierderea controlului asupra dozei, confortul fizic în intoxicația narcotică. Principala manifestare a dependenței fizice este sindromul de deprivare, sindromul de abstinență.

Cânepă. Descriere. Specii.

Canabisul (Cnnabisul latin) este un gen de plante anuale lubovoloknistyh din familia Konoplevye.

Figura 1. Sub-specii de canabis. De la stânga la dreapta: însămânțare, indian, buruiană (orez pe stânga).

Anterior, odată cu schimbarea clasificării, cânepa era denumită mată, dud și urzică. Acesta include o specie polimorfă - Cannabis sativa L. (Semințe de cânepă), divizată anterior în mai multe specii:

Cannabis indica Lam. - Indian de cânepă [# 63; Cannabis sativa subsp. indica]

Cannabis ruderalis Janisch. - buruieni de canabis [= Cannabis sativa subsp. sativa]

La substanțele narcotice din canabis se folosește de multe ori și transliterația de la numele latin - cannambis.

Figura 2. Diferența în structura fibrei semințelor de canabis (stânga) din cânepa indiană (dreapta)

Conform clasificării moderne, genul Cannabis include o specie cu două subspecii:

Cannabis sativa subsp. sativa - Semințe de cânepă

Cannabis sativa subsp. indica (Lam.) E.Small Cronquist - Indian de cânepă

Anterior, a fost identificată a treia specie - Cannabis ruderalis Janisch., Dar acum această combinație nu are propriul rang și este sinonim cu Cannabis sativa subsp. sativa.

Descrierea botanică a cânepei

Înălțimea canabisului este de la 60 centimetri până la 4 metri, tulpina este fibroasă, umplută cu un miez, care se coagulează la maturare și formează o cavitate. Frunzele sunt petiolate, multi-lobate, cu o venă pronunțată superioară, zdrobită de-a lungul marginilor. Inflorescența masculină este o paniculă; femela - urechea. Florile de cânepă de sex masculin și feminin sunt plasate pe plante separate, cu caracteristici morfologice, biologice și economice diferite; există, de asemenea, persoane monoeiste sau hermaproditice. Fructul - nucul este oval rotund, ușor comprimat lateral, constă într-o coajă uscată, rigidă și un embrion cu o cantitate de nutrienți în cotiledoane.

Marijuana este o plantă cu o centură climatică temperată (de la 40 la 65 de grade latitudine nordică și la 42 la 58 de grade latitudine sudică). În mai multe latitudini nordice, cânepa nu se maturizează, iar în sudul ei dă o fibră slabă și eliberează o cantitate excesivă de toxine psihotrope, canabinoide. Kanabis crește pe orice sol, dar preferă cernoziomul, turbăriile drenate și pământurile bine drenate. Este cultivat pe teren deschis și în sere, se adaptează bine cultivării hidroponice.

În genul cannabis se disting trei tipuri: cânepă indiană (Cannabis Indica), semințe de cânepă (Cannabis Sativa) și cannabis (Cannabis Ruderalis). Primele două tipuri de canabis sunt folosite de omenire din cele mai vechi timpuri ca plante alimentare, industriale și medicinale, precum și combustibil și ca medicament drog.

Tipurile de canabis: Cannabis Indica

Indianul de cânepă (cannabis indica) este un tip de canabis, descris pentru prima dată în 1783 de către J. Lamarck. Planta este relativ scăzută (până la 1,5 metri), cu frunze foarte largi de culoare albăstrui, uneori cu vene roșiatice. Indicatorul dens ramificat și formează o coroană piramidală. Inflorescențele (conurile) sunt mari, vizibile de departe, lipicioase la atingere. Semințele Indigo sunt, de asemenea, mai mari decât semințele de canabis, mai rotunjite, uneori cu un model de mozaic. Cânepa indiană este o plantă cu climă caldă și o zi relativ scurtă de lumină. Contrar numelui său, indicatorii sunt cel mai des întâlniți în India, dar în Afganistan și Pakistan, iar soiul pakistanez nu are adesea frunze caracteristice. Câinele indian conține un număr mare de THC-uri și este în mod tradițional cultivat pentru producția de medicamente psihotrope: bhanga, marijuana, hașiș și derivații lor. Cultivarea acestui cannabis este interzisă de legislația majorității țărilor lumii.

Tipurile de canabis: Canabisul Sativa

Semințe de cânepă (cannabis sativa) este un tip de canabis, descris pentru prima dată de Dioscorides (60). Planta este mare, de până la 4 metri în înălțime, cu frunze înguste, ramuri rareori are o tijă centrală groasă și rigidă de secțiune transversală circulară sau patrulateră, în stare matură, cu o cavitate în interior. Inflorescențele Sativa mici, moderat lipicioase în stare matură. Sativa este cultivată în principal ca o cultură tehnică. În Rusia, există trei grupuri ecologice de marijuana însămânțată: nordul, centrul Rusiei și sudul. În practică, ultimele două grupe de canabis sunt cultivate, care diferă într-un număr de caractere. Srednerusskaya sativa are perioadă de creștere de până la 120 de zile, înălțimea tijei de 2 metri, valoarea medie a frunzelor cu 5 ... 7 fracțiuni, semințe, gri deschis, 1000 semințe de masă de 18 grame. sativa de Sud (mai multe fibre valoroase și de lungă) are un sezon tot mai mare de 160 de zile, înălțimea tijei de aproximativ 3 metri, frunzele sunt mari, cu 9 ... 13 pari, semințe gri și gri închis, de multe ori cu mozaicuri, greutate de 1000 de semințe și de 25 de grame. Inflorescență și cannabis de semințe de frunze conțin Canabinoidele psihoactive într-o cantitate care variază de la mică la foarte substanțială, iar concentrația de THC din grupul sudic al plantelor este mult mai mare decât în ​​nord. În America Centrală și în insulele Caraibe au fost crescute soiuri de sativa cu o proporție mare de TGK. Cultivarea marijuanei de însămânțare în majoritatea țărilor lumii este sub controlul statului, iar în unele țări este interzisă prin lege.







Tipuri de canabis: Cannabis Ruderalis

Clasificarea substanțelor narcotice

Drogurile care cauzează dependență de droguri pot fi atribuite unuia dintre următoarele tipuri:

Opiacee - produse de mac opiacee și medicamente sintetice: heroină, metadonă, codeină, morfină, promedol, fentanil.

Psihostimulante - derivați ai fenilalchilaminei și cocainei: cocaină, efedrină, amfetamină (fenamină), metamfetamină (pervitină), ecstasy.

Canabioide - preparate de canabis: hașiș, marijuana, anasha.

Halucinogene - medicamente care cauzează halucinații, iluze și iluzii: LSD (diethylamida acidului lizergic), PCP (fencyclidine), psilocibina, mescalina.

Soporific-sedativ - medicamente care afectează sistemul nervos central: barbiturice, tranchilizante.

Substanțe active narcotice volatile - diferite tipuri de inhalanți și gaze.

Nume: canabinoide.

Prin acțiune: psihedelică.

În plus față de canabinoizi, cânepa conține multe substanțe din alte clase: terpenele, steroizii, carbohidrații, fenolii, acizii carboxilici, compușii care conțin azot, alcaloizii.

Conform unor rapoarte, delta-8-THC nu este disponibilă în materialul proaspăt, însă izomerizarea D-9-THC în D-8-THC este foarte ușoară.

Aplicarea THC în medicină

Potrivit ziarului The Guardian, oamenii de stiinta de la unul dintre centrele de cercetare de la Madrid au descoperit ca canabisul poate preveni pierderea memoriei la pacientii care sufera de boala Alzheimer. Studiul lor a arătat că tetrahidrocanabinolul, principala componentă psihoactivă a canabisului, inhibă activitatea celulelor care provoacă leziuni ale neuronilor creierului.

Între timp, în legislația SUA împiedică desfășurarea unor studii complete privind eficacitatea clinică a canabinoizilor. În același timp, în Marea Britanie, guvernul a permis unei companii farmaceutice să crească diferite tipuri de canabis în scopul testării clinice a canabinoidelor obținute din acesta.

Toate canabinoizii sunt substanțe solubile în grăsimi și se acumulează în țesuturile bogate în lipide: creierul, plămânii, organele genitale și, de asemenea, în membranele celulare. Străpunge peretele membranelor în canabinoizi nucleul celulei provoacă modificări în procesele biochimice și a metabolismului celular, sinteza perturba ADN, ARN și proteine ​​celulare. Ca rezultat, activitatea celulară scade sau se oprește, ceea ce duce la suprimarea funcției corespunzătoare a organismului. Având proprietăți lipofile, după introducerea în organism a canabinoizilor se acumulează în țesutul adipos. Eliberarea în sistemul circulator este lentă, ca urmare a faptului că acestea pot fi detectate în organism timp îndelungat, chiar și după o singură utilizare. Majoritatea metaboliților canabinoizilor sunt excretați după 3-4 zile. În sânge, acestea nu sunt detectate în a treia zi, în urină - în a opta zi de abstinență după un singur aport. În cazul utilizării pe termen lung, metaboliții canabinoizi pot fi detectați în urină până la câteva săptămâni.

Efectele psihoactive ale Canabinoidele datorită faptului că acestea reacționează receptorii canabinoizi - situri sinaptice de pe membranele celulelor nervoase, de asemenea, interacționa cu anadamidami. Descoperit în 1988 în Statele Unite ale Americii, Universitatea St.Louis Medical School. Acestea sunt împărțite în două grupuri: CB1 și CB2.

CB1 situate în sistemul nervos central (in hipocampus, cortexul cerebral, ganglionii subcorticale, striatum, cerebel și măduva spinării), concentrația lor cea mai mare este în responsabil pentru zonele de coordonare, de învățare și de memorie ale creierului, anadamidami de obicei, acești receptori sunt activate și ambele contribuie la inhibarea cauzate de un exces de hiperactivitate a dopaminei.

Receptorii CB2 se găsesc în splină, pancreas, ovare și alte țesuturi glandulare, ele leagă bine canabinoidele exogene, dar prezintă o afinitate scăzută cu anandamide.

Efectele psihologice ale canabisului (un termen general pentru produsele psihoactive de canabis) includ euforie, status onyroid, calm și somnolență (sau insomnie, care depinde de individ). Această tulburare este clasificată drept intoxicație cu canabisul.

Canabinoidele cresc sensibilitatea la stimuli externi, vă permit să detectați detaliile care au trecut anterior neobservate, să crească percepția artei. Timpul pare să încetinească și se pare că la un moment dat se întâmplă multe. În ceea ce privește descoperirea unor detalii noi, nevăzute anterior - poate că acest lucru se datorează unei schimbări în sistemul de priorități de percepție. De exemplu, se poate dovedi că sub influența canabisului este mult mai plăcut să contempli fenomenele naturale decât activitatea oamenilor. De asemenea, de multe ori există o sensibilitate sporită la sunete (muzică) și la tot ceea ce se întâmplă în jurul persoanei care a luat canabis. Multe detalii și detalii mici dobândesc aceeași importanță ca și alte evenimente (apopheny). Poate exista depersonalizare și derealizare. Această capacitate de a menține obiectivitatea explică multe cazuri în care consumatorii reușesc să se comporte calm în locuri publice, chiar dacă se află într-o stare de intoxicare puternică.

În plus față de o atenție sporită la detalii de mediu și atacuri de frică sau de bucurie, intoxicație, și este de obicei caracterizat prin creșterea apetitului: omul comun sub influența canabisului este în măsură să mănânce lor de zi cu zi (sau mai multe) porție normală de produse alimentare într-un singur pas, utilizatorii experimentați sunt, de obicei controla mai bine comportamentul lor.

Principalele manifestări fiziologice ale efectului canabinoizilor asupra organismului uman, în funcție de doză, sunt:

1. Injectarea conjunctivității globilor oculari (roșeață)

2. tahicardie (creșterea frecvenței cardiace) și, ca o consecință, creșterea tensiunii arteriale.

3. Gură uscată.

Persoanele care consumă canabis pot prezenta, de asemenea, o anxietate acută pe termen scurt, uneori însoțită de idei paranoice. Anxietatea poate fi atât de puternică încât să obțină o expresie caracteristică așa-numitelor reacții de panică. Reacții de panică (argou pentru consumatoare de marijuana / hașiș - „înșelăciune“), deși nu foarte tipic, cu toate acestea, sunt cea mai comuna forma de adversivnyh reacții de utilizare a produselor de cânepă la moderat, si sunt mult mai probabil să apară inclusiv faptul că consumul de canabis este urmărită de legislația majorității țărilor. Un om, uneori, constată că o încălcare a schemei corpului are boala si, eventual, aceasta va provoca moartea, sau dacă consideră că tulburările psihologice cauzate de substanță, sunt rezultatul nebuniei. Aceste reacții de panică rar iau pacientul în afara acțiunii pentru o lungă perioadă de timp, deoarece acestea sunt, de obicei, de scurtă durată. Unii cercetători cred că atacurile de panică sunt o consecință a stimulării regiunilor creierului responsabile de imaginație și creativitate, lăsând astfel un loc de auto-control.

Cel mai bun mod de a ajuta o persoană în acest moment este să îi dați o băutură de ceai dulce și să-l calmați. Probabilitatea apariției reacțiilor adverse este proporțională cu doza aplicată și invers proporțională cu experiența consumatorului în utilizarea medicamentului. Astfel, cei mai vulnerabili la aceste reacții sunt persoanele fără experiență care, fără experiență de manipulare a medicamentului, iau prea mult o doză, ceea ce cauzează tulburări perceptuale și somatice.

O altă reacție, destul de rară la canabis, este așa-numita retrospectivă sau o scenă retrospectivă, care este o întoarcere spontană a simptomelor cauzate de consumul de droguri atunci când subiectul este într-o stare de intoxicare. Există dovezi că acest efect poate fi observat și în cazul persoanelor care abuzează de produse de cânepă care nu au utilizat anterior alte medicamente. În general, însă, focare recurente sunt tipice numai pentru persoanele care folosesc halucinogene mai puternice sau psiho-jumper, care, după aceste substanțe, fumează marijuana. Atunci când aceste scene de revenire sunt observate după consumul de halucinogene, acestea sunt clasificate ca o tulburare post-halucinogenă a percepției.

Cu utilizarea regulată de canabis există o anumită toleranță asociată cu o scădere a acțiunii de droguri, în timp ce fumătorul pentru a obține efectul dorit, a trebuit să folosească doze mari de canabis, cu utilizarea frecventă a unor doze mari de care nu se poate produce efectul forței de dorit. Toleranța este adesea slăbită în timpul tranziției la un alt tip de fumatori de canabis, s-a sugerat că acest lucru se datorează faptului că delta-9-THC - nu numai canabinoizi psihoactiv, iar fiecare soi are propriul set de canabinoide.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: