Forma de eliberare și compoziție
Forma medicamentului - comprimate: rotunde, albe, cu risc de separare și gravură "CORTEF10" (100 bucăți în sticle de culoare închisă, într-un pachet de carton 1 sticlă).
Substanța activă a Cortef este hidrocortizonul, în 1 comprimat - 10 mg.
Componente auxiliare: amidon de porumb, stearat de calciu, zaharoză, lactoză, acid sorbic, ulei mineral.
Indicații pentru utilizare
Aplicația Cortef este prezentată:
- Endocrinology: tiroidita subacuta, hipercalcemia malignitate pe fondul, hiperplazie suprarenală congenitală, insuficiență corticosuprarenaliană (pentru terapia de substituție ca medicament de alegere): (boala Addison) primar - de obicei, cuplat cu mijloace de mineralocorticoizi, secundar - de obicei fără mineralocorticoid;
- Dermatologie: buloasa dermatita herpetiformă, pemfigus, dermatită exfoliativă, eritem sever multiform (sindrom Stevens-Johnson), mycosis fungoides (boala aliber), dermatita seboreica severa, psoriazis sever;
- Rheumatology: Terapia suplimentară pe termen scurt în atac acut sau acută: artrita reumatoidă (inclusiv artrita reumatoidă juvenilă), artrita psoriazică, spondilita anchilozantă, bursita (subacuta acuta si), artrita gutoasă acută, tenosinovita acută nespecifică, osteoartrita post-traumatic, epicondilită, sinovita osteoartritei ; Terapia de întreținere: bolile cardiace reumatismale acute, dermatomiozita sistemica (polimiozita), lupus eritematos sistemic;
- Alergologie: pentru a controla condiții severe sau incapacitante în absența unui efect adecvat al medicamentelor: Boala serului, dermatita de contact, rinita alergică sezonieră sau pe tot parcursul anului, astm bronșic, dermatita atopică, reacții de hipersensibilitate la medicamente;
- Pulmonare: sindromul Loeffler (în absența efectului clinic în tratamentul altor mijloace), sarcoidoză simptomatică, berilioza, pneumonia de aspirație, diseminate sau tuberculoză pulmonară fulminantă în asociere cu chimioterapie antituberculoase;
- Oftalmologie: boli acute cronice si severe ale genezei alergice și inflamatorii: leziuni oculare când Herpes zoster, keratita, conjunctivita alergică, iritei și iridociclita, ulcere alergice ale corneei, corioretinită, difuz choroidita posterior și uveită, boli inflamatorii ale segmentului anterior al ochiului, oftalmie simpatică, ochi nevrită nerv;
- Oncologie: terapie paliativă: leucemie acută la copii, leucemie și limfoame la adulți;
- Hematologie: trombocitopenie secundara la adulti, purpură trombocitopenică idiopatică la adulți, congenital (eritroidă) anemia hipoplastică, autoimună (dobândite) anemia hemolitică, anemia celulelor roșii (eritroblastopenia);
- Neurologie: exacerbarea sclerozei multiple;
- Nefrologie: sindrom nefrotic fără uremie, tip idiopatic sau împotriva lupusului eritematos sistemic - stimularea diurezei sau remisiunii proteinuriei;
- Altele: meningita tuberculoasă în prezența sau amenințarea unui bloc subarahnoid (în combinație cu chimioterapia anti-tuberculoasă).
Contraindicații
- Infecții fungice sistemice;
- Un istoric de hipersensibilitate la medicament.
Cu precauție deosebită, trebuie să îl desemnați pe Cortef cu confirmată sau suspectată tiroidiană.
În plus, se recomandă precauție în cazul administrării medicamentului la pacienții cu hipertensiune arterială, diverticulită, colită ulceroasă, anastomoze intestinale recente, ulcer peptic activ sau latent, osteoporoză, boli renale, miastenia gravis.
Prescrierea medicamentului la femeile în vârstă fertilă, în timpul sarcinii sau alăptării necesită o evaluare a efectului pozitiv așteptat pentru mamă și a riscului potențial de terapie pentru făt sau pentru copil.
Dozare și administrare
Comprimatele de Kortef sunt administrate pe cale orală.
Schema de dozare este desemnată de medicul curant pe baza indicațiilor clinice și a severității bolii.
Doza inițială - de la 20 mg la 240 mg pe zi, pentru a obține efect terapeutic în timpul tratamentului, este posibilă efectuarea unei ajustări individuale a dozei. După atingerea unei reacții adecvate, se stabilește o doză de întreținere, care se reduce treptat la cea mai mică doză eficientă (în această perioadă pacientul are nevoie de o supraveghere medicală atentă).
Corectarea dozei trebuie efectuată în cazul unei modificări a imaginii clinice (remiterea sau exacerbarea bolii), hipersensibilitate individuală. În perioada de situații stresante, care nu au legătură cu boala inițială, doza de medicament trebuie crescută.
Dacă nu există efect clinic după o utilizare prelungită a Cortef, medicamentul trebuie întrerupt. Anularea medicamentului după o terapie prelungită se recomandă a fi efectuată prin reducerea treptată a dozei.
Deoarece multiple exacerbare a sclerozei corticosteroizi doze zilnice în timpul primei săptămâni de tratament este de 200 mg de prednisolon, apoi - 80 mg pe zi, timp de o lună, când atribuirea dozei trebuie să se înțeleagă că echivalentă cu 5 mg prednisolon 20 mg de hidrocortizon.
Efecte secundare
- Sistemul cardiovascular: în unele cazuri - hipertensiunea arterială, manifestări de insuficiență cardiacă congestivă;
- Sistem digestiv: flatulență, pancreatită, ulcer peptic cu perforare și risc de sângerare, esofagită ulcerativă; - o creștere tranzitorie a activității alanin aminotransferazei (ALT), aspartat aminotransferazei (AST), fosfatazei alcaline (APF);
- Sistemul muscular: pierderea masei musculare, slăbiciune musculară, osteoporoză, miopatie steroid, ruptură de tendon (de multe ori tendonul lui Ahile), vertebrale de compresie fracturi geneză, necroza aseptică a capului și femurul humeral, fracturi patologice ale oaselor lungi;
- Sistemul endocrin: sindromul Cushing, întârzierea creșterii la copii, pituitare nesensibilitate secundar si glandele suprarenale de diferite origini, scaderea tolerantei la glucide, tulburări menstruale, diabetul zaharat latent, cerințe crescute de insulină sau de antidiabetice orale;
- Sistemul nervos: cefalee, dezvoltarea edemului discului nervului optic pe fundalul presiunii intracraniene crescute (pseudotumor al creierului), amețeli, convulsii;
- Organe de vedere: presiune intraoculară crescută, glaucom, cataractă subcapsulară posterioară, exophthalmos;
- Metabolism: echilibru negativ al azotului datorat catabolismului proteic;
- Balanța hidroelectrică: retenția de lichide în organism, retenția de sodiu, scăderea conținutului de potasiu, alcaloza hipocalemică;
- Reacții dermatologice: vindecarea lentă a rănilor, scăderea rezistenței și subțierea pielii, echimoze, petete, transpirație crescută, eritemul feței; este posibilă suprimarea reacției la testele cutanate.
Instrucțiuni speciale
Atunci când există o eroare secundară a cortexului suprarenale pe fondul utilizării Cortef, se recomandă reducerea treptată a dozei medicamentului. Deoarece insuficiența relativă secundară după terminarea tratamentului poate persista timp de câteva luni, în această perioadă, în situații de stres, pacientul trebuie din nou să primească un SCS. Datorită riscului de tulburare a secreției de mineralocorticoizi, este necesară utilizarea concomitentă de mineralocorticoizi și / sau electroliți.
Medicamentul reduce rezistența organismului la infecții, capacitatea sa de a localiza procesul de infectare. În contextul utilizării GCS (monoterapie și combinație cu alte imunosupresoare), pot apărea apariția infecțiilor virale, fungice, bacteriene, unele patologii infecțioase pot apărea într-o formă eronată. Probabilitatea dezvoltării complicațiilor infecțioase este dependentă de doză și crește odată cu creșterea dozei de medicament.
Riscul de dezvoltare a cataractei posterioare subcapsulare, glaucom, leziune a nervului optic, atașarea unei infecții secundare virale sau fungice crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentului.
Cu o simplă infecție herpetică a ochiului, Cortef trebuie administrat cu precauție pentru a preveni perforarea corneei.
GKS contribuie la o creștere a excreției de calciu.
Dozele medii sau mari de hidrocortizon pot determina o creștere a tensiunii arteriale, creșterea excreției de potasiu, retenția de lichide. Pacientul trebuie să limiteze consumul de sare de masă cu alimente, să prescrie aportul de preparate de potasiu.
În cazul utilizării dozelor care au un efect imunosupresor, administrarea unui vaccin viu sau viu atenuat este contraindicată, este indicată introducerea de vaccinuri omise sau inactive, la care reacția poate fi redusă. Imunizarea poate fi efectuată conform indicațiilor adecvate numai atunci când se administrează hidrocortizon în doze care nu au un efect imunosupresor.
Nu se recomandă numirea GCS pentru tuberculoză latentă sau teste de tuberculină pozitivă din cauza riscului de activare a bolii. În cazul terapiei prelungite cu medicamentul, pacienții au nevoie de prevenirea chimioterapiei anti-tuberculozei.
Pacienții care primesc doze imunosupresoare de medicament ar trebui să evite contactul cu rujeola infectată sau varicela, deoarece aceste boli pot fi severe până la deces, în special la copiii neimunizați. În cazul unor astfel de contacte, medicul trebuie consultat imediat.
La numirea pacienților SCS cu colită ulcerativă, riscul de perforare, abces sau infecții purulente crește.
Efectul medicamentului este intensificat cu ciroză și hipotiroidism al ficatului.
Aplicarea Kortefa poate exacerba instabilitatea emotionala existenta sau tendintele psihotice, cauza unui pacient tulburări psihice (instabilitate starea de spirit, euforie, insomnie, modificări de personalitate, depresie severă, simptome psihotice exprimate).
Pe fondul utilizării medicamentului, poate evoluția tranzitorie a sarcomului Kaposi.
Pentru a obține un efect terapeutic pronunțat cu exacerbarea sclerozei multiple, este necesară numirea unor doze relativ mari de GCS.
Deoarece dezvoltarea efectelor secundare ale medicamentului depinde de doza și durata tratamentului, o decizie privind necesitatea tratamentului și regimul de dozare luate în mod individual, după compararea riscurilor potențiale și beneficiile așteptate ale utilizării corticosteroizilor.
Utilizarea pe termen lung a medicamentului în pediatrie trebuie însoțită de o monitorizare atentă a dezvoltării și creșterii copilului, inclusiv a nou-născutului.
În cazul administrării de doze semnificative de GCS de către mamă în timpul sarcinii, nou-născutul trebuie să efectueze o examinare aprofundată pentru a identifica simptomele insuficienței adrenocorticală.
Interacțiunile medicamentoase
Într-o aplicație cu fenitoină, fenobarbital, rifampicina (inductori ai enzimelor hepatice microzomală) clearance-ul Kortefa poate crește, astfel încât poate fi necesar pentru a crește doza.
Când se combină cu ketoconazol și oleandomicină, metabolizarea hidrocortizonului poate fi suprimată și clearance-ul său redus (este necesară o doză de GCS).
Deoarece corticosteroizi poate amplifica sau diminua eficacitatea asocierii anticoagulante orale cu acid acetilsalicilic trebuie utilizat cu precauție la hipoprotrombinemie, și să mențină determinarea regulată a parametrilor de coagulare.
Medicamentul poate crește clearance-ul unor doze mari de acid acetilsalicilic utilizat pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce poate determina o scădere a nivelurilor serice de salicilat sau crește probabilitatea reacțiilor toxice cazuri Kortefa.
Analogii de droguri Kortef sunt Akortin, hidrocortizon, dexametazonă, metipred acetat, cortizonul, florinef.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. Păstrați departe de copii.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Condiții de concediu din farmacii
Știați că:
sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Cu o vizită regulată la solarium, șansa de a dezvolta cancer de piele crește cu 60%.
Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun regulat sunt mult mai puțin susceptibili de a suferi de obezitate.
74 de ani, rezidentul din Australia, James Harrison, a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi ajută la supraviețuirea nou-născuților cu anemie severă. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.
Un loc de muncă care nu se potrivește cu o persoană este mult mai dăunător pentru psihicul său decât o lipsă de muncă deloc.
Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, înghițirea obstructivă a obiectelor. În stomacul unui pacient, care suferea de această manie, au fost găsite 2500 de obiecte.
Tusea de droguri "Terpinkod" este unul dintre liderii în vânzări, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.
Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude complet peștele și carnea din dieta lor.
Stomatologii au apărut relativ recent. Încă din secolul al XIX-lea, era datoria unui coafor obișnuit să aleagă dinții bolnavi.
Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, folosim 72 de mușchi.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea unui țesut suplimentar care compensează bolnavii.
Multe medicamente au fost inițial comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdusă inițial pe piață ca un remediu pentru tusea copilului. Și cocaina a fost recomandată de medici ca un anestezic și ca un mijloc de a crește rezistența.
În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci, imaginea unui bec luminat deasupra capului în momentul unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.
Ce să alegeți: o inoculare sau un agent antiviral?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: