Cauzele gigantismului - diagnostic și tratament

Cauzele gigantismului - diagnostic și tratament

Gigantism. cum ar fi acromegalia, se caracterizează prin creșterea excesivă a scheletului, a țesuturilor moi și a organelor interne sub influența creșterii producției hormonului de creștere al lobului anterior al glandei pituitare. Spre deosebire de acromegalie, cu gigantism, are loc creșterea proporțională a scheletului. Proporționalitatea adăugării este perturbată numai de lungimea mai mare a extremităților în comparație cu trunchiul.






Factorii etiologici și patogeneza gigantismului sunt aceleași ca în acromegalie. Apariția gigantismului în copilăria timpurie se datorează factorilor intra-uterini.

VG Baranov consideră ambele boli ca variații de vârstă ale aceluiași proces patologic. Cu toate acestea, această opinie contrazice cazurile de acromegalie la copii și tineri care au posibilitatea de a crește oase în lungime. În plus, majoritatea pacienților cu gigantism dobândesc trăsături acromegaloide, deși se știe că cartilajul epifiza al giganților este închis foarte târziu, iar unele dintre ele rămân deschise. EA Vasyukova sugerează că dezvoltarea unei boli este determinată de sensibilitatea diferită a țesuturilor periferice la acțiunea hormonului de creștere.

Gigantismul este înțeles ca o creștere patologică a creșterii care depășește cele mai înalte norme care există pentru o anumită vârstă și sex. Limitele normelor de înălțime a creșterii umane sunt foarte condiționate. De obicei, creșterea de peste 2 m este luată pentru gigantism, creșterea de la 1,8 la 2 m este estimată ca un subgivantism. Gigantismul este mai frecvent la bărbați. Persoanele care suferă de gigantism sunt, de obicei, născute din părinți de creștere normală. La naștere, au înălțimea și greutatea obișnuită pentru un nou-născut. Dezvoltarea lor în continuare se desfășoară în mod corect. Cel mai adesea, boala începe în timpul pubertății, mai puțin frecvent din copilărie.

Pentru persoanele care suferă de gigantism. caracteristică mai târziu de osificare a cartilajului epifiza, în legătură cu aceasta, creșterea scheletului durează mai mult decât de obicei (până la 30 de ani sau mai mult).






Proporționalitatea părților individuale ale corpului în giganți. este întreruptă în principal datorită creșterii crescute a membrelor. Musculatura scheletică este adesea bine dezvoltată. În viitor, de obicei, dezvoltă slăbiciune musculară.

Cu gigantismul. în special la o vârstă fragedă, se observă un hipogenitalism mai pronunțat: glandele sexuale rămân în urmă în dezvoltare, organele sexuale și caracteristicile sexuale secundare nu sunt de asemenea dezvoltate suficient. De obicei, persoanele care suferă de gigantism sunt sterile. La unii pacienți, funcția excesivă a glandelor sexuale poate fi observată și în cazul dezvoltării excesive a organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare.
Imaginea clinică a bolii poate varia în funcție de natura procesului patologic din regiunea interstițial-pituitară.

Speranța de viață a pacienților cu gigantism este de obicei mici, ei mor de multe ori la o varsta frageda de boli infecțioase la care le-au redus de stabilitate. Cu toate acestea, sunt descrise cazurile de longevitate.
Prognosticul în fiecare caz individual este diferit și depinde de natura procesului patologic care a provocat boala. Dacă boala este cauzată de o tumoare (în special malignă) a glandei hipofizare sau a formațiunilor nervoase din apropiere, atunci prognosticul este în mod natural grav și depinde de actualitatea și natura radicală a tratamentului.

Diagnosticul gigantismului nu prezintă dificultăți. Este mai dificil să se stabilească natura procesului patologic de bază care a cauzat boala. Detectarea modificărilor pe radiografiile dimensiunea Sella și distrugerea zidurilor sale, precum și prezența simptomelor de compresie a departamentelor din jur și în special chiasma optică, manifestate în încălcări din partea câmpului vizual, fundus și acuitate vizuală, dovezi ale unei boli din cauza unei tumori hipofizare. Diagnosticul diferențial nu este complicat.
Spre deosebire de formele rare de gigantism parțial. când există o creștere excesivă a oricărei părți a corpului (degete, oase de mâini, picioare) și uneori chiar jumătate din întregul corp, cu gigantism, se observă creșterea întregului schelet.

Caracteristicile imaginii clinice a eunuchoidismului fac posibilă distingerea gigantismului eunuchoid de acromegalie. Gigantismul eunucoid este caracterizat de o subdezvoltare ascuțită a organelor genitale și de caracteristicile sexuale secundare, membrele disproporționat de lungi; scheletul nu prezintă caracteristici sexuale tipice (structura toracelui, pelvisului etc.).

Tratamentul. Dacă gigantismul este cauzat de o tumoare pituitară, atunci terapia cu raze X sau tratamentul chirurgical se utilizează pentru aceleași indicații ca în cazul acromegaliei. Cazurile sunt descrise atunci când creșterea a fost suspendată prin iradiere cu raze X ale regiunii interstițiale-hipofizice. Deficiența sexuală necesită tratament cu hormoni sexuali adecvați. Acest tip de terapie hormonală poate încetini ușor ritmul de creștere.

Articole similare

• Infectia cu cianuri - simptome ale bolii, prevenirea si tratamentul intoxicarii cu cianura

• Cheilita eczematoasă - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul cheilitei eczematoase, cauze

• Balanopostita - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Trimiteți-le prietenilor: