Nevroze - un boli ale sistemului nervos funcționale, în curs de dezvoltare sub influența sistemului prelungit la supratensiune nervos, intoxicație cronică, vătămarea corporală gravă, boală prelungită, utilizarea constantă de alcool, fumatul, etc. Un rol important în apariția nevrozelor mo-intestinal juca o predispoziție constituțională și specială-Ness. sistemul nervos.
Dacă în cele mai multe boli ale sistemului nervos există un substrat morfologic care determină anumite tulburări, tulburările funcționale formează stări care nu sunt asociate cu deteriorarea sau alterarea țesutului nervos.
Conform teoriei prezentate de IP Pavlov, pentru a crea modele experimentale de nevroze, tulburări de activitate nervos superior (în special, tulburări funcționale Cork activitatea urlând), sunt formate în două moduri - în întregime de picioare (difuze) și pierderi locale (parțiale) ( " puncte de rău ").
Severitatea clinică a nevrozelor în funcție de tipul de infecție difuză corespunde manifestărilor neurastanice, iar leziunile locale sunt baza stărilor obsesive. Neobho-
Dimo spun că noțiunea de localizare și izolare a „puncte de durere-TION“ Pavlov a considerat relativ, deoarece odată cu trecerea timpului, ea devine o sursă de încălcări locale ale modificărilor funcționale-pato logice în cortexul cerebral, creând o imagine de polimorfism al tulburărilor nevrotice.
Prin crearea de modele experimentale de non-protozoane pe animale s-au arătat următoarele: natura funcțională și reversibilitatea nevrozelor sub influența tratamentului și eliminarea influențelor patogene; modalitățile de apariție a recăderilor bolii; tranzitarea nevrozelor în stările neurotice cronice cu non-reversibilitatea anumitor tulburări etc.
Grație acestei cercetări, sa dovedit că formarea mecanismelor neuronale de nevroze sunt rezistența la supratensiune și mobilitatea proceselor nervoase, formarea pungilor inerte de excitație anormală și inhibiție sub influența, este extrem de puternic, uniform, care se schimbă rapid, bruscă și stimuli negativi.
În cele mai multe cazuri, cauza nevrozei nu este puterea de stimul absolut patogene, iar valoarea semnalului a efectelor traumatice în starea funcțională a activității nervos superior al bolnavilor la momentul psihiches prejudiciului Coy. nevroze de dezvoltare există în mare măsură ca metodă de acțiune stimuli semnificative la nivel individual și efect atenuant factorilor nocivi ale sistemului nervos (tulburări de co-somatic, oboseală, rulare în sub-stimulate, tulburări endocrine, alcoolism, etc.).
Boli asemănătoare nevrozei, care sunt cauzate de boli somatice, leziuni vasculare ale creierului și alte cauze, se numesc nevroze. În astfel de cazuri, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea consecințelor unei boli majore.
În prezent, majoritatea cercetătorilor identifică trei forme de nevroze: 1) neurastenia (până la 70% din cazuri); 2) isterie (până la 15% din cazuri); 3) psihastenia sau stările obsesive ale nevrozelor (până la 15% din cazuri).
Neurasteniei. Ca o boală independentă, neurastenia trebuie distinsă de un sindrom neurasthenic, care nu este rar întâlnit în stadiile inițiale de dezvoltare a unui număr de boli organice ale sistemului nervos (de exemplu,
sifilis progresiv, paralizie cerebrală, cerebrală ath-roskleroz, schizofrenia și colab.), precum și ca o consecință a somatică și a transferat depozite grele ale bolilor transmisibile. Temei neurastenie este adesea excesivă sau de lungă oboseala-TION, combinate cu experiențe negative emoție-sională (emoție, frică, suspans, amărăciune constantă, sentiment de neplăcere munca prestată, graba, etc.), în prezența-ing slăbiți corpul de factori sub forma unei perturbări permanente a somnului, alimentelor, intoxicației cronice (abuzul de alcool, fumatul). Punctul esențial în caz de non-vrastenii poate deveni o nevoie constantă este urgentă și atenție de comutare frecventă-guvernamentale la locul de muncă (în special în cazul în care acesta este asociat cu anxietate și neliniște).
Unul dintre semnele cardinale ale neurasteniei este așa-numita slăbiciune iritabil, exprimat în crescut clorhidric-excitabilitate a sistemului nervos simultan și rapid pas cu pas pe epuizare. Acest simptom se găsește în sferele intelectuale, emoționale și volitive ale activității mentale a pacientului. comentarii minore sau alți stimuli externi, pacienții reacționează izbucniri furtunoase de furie, strigând și înjurături, dar calma imediat în jos rapid, de multe ori regretând incidentul, devenind deprimat, uneori plâng, se plâng de lipsa lor de reținere, intoleranței ozhi-Danemarca. Mai puțin frecvente sunt depresia și apatia; pacienții pierd interesul față de mediu, devin mai puțin inițiați. Datorită oboselii rapide, capacitatea de muncă este din ce în ce mai scăzută; în special munca devine dificilă, necesitând o atenție intensă. Pacienții se plâng de multe ori despre memoria rău. Cu o examinare obiectivă a memoriei, încălcările sale nu sunt remarcate, dar prezintă clar semne de slăbire a atenției active. Un somn care devine superficial este supărat, adesea însoțit de vise neplăcute. Somnul nu aduce odihna necesară, așa că dimineața bolnavul se simte încet, somnoros, abia se poate ridica. Sunt plângeri frecvente de dureri de cap (senzație de constricție a capului, „hoop“), furnicături și durere în inimă, palpitații, tinitus, amețeli, „zbura negru“ în fața ochilor lui. Adesea la pacienți există o scădere a dorinței sexuale sau iritabilitate sexuală crescută cu epuizare rapidă.
În cadrul fiecărei nevroze există un conflict psihologic de bază; când neurastenia poate fi exprimată cu astfel de cuvinte: "Vreau, dar nu pot". Neurastenia se întâmplă cu oameni activi, energici și nu apare niciodată în idoli. În Occident, ei spun că aceasta este o boală a managerilor, a oamenilor de afaceri etc. Persoana pierde
abilitatea de a lucra: abia începe să lucreze, ca obosită instantaneu și nu se poate concentra - pe ecranul computerului, documente etc. Totul începe să-l irită și să-l distragă; există o durere de cap. Pacienții sunt fluctuații ale tensiunii arteriale, crize patoadrenalovye sim, tahicardie (nu mai mult de 120 de bătăi / min),-SED-limita bătăi, disconfort abdominal, fenomen de dez-pepsicheskie, despre care se duc la medic observat. Cel mai important lucru este diferențierea manifestărilor neurasteniei de manifestarea bolilor somatice.
Isteria. Această boală a primit numele de la cuvântul grecesc hystera, care în traducere în rusă înseamnă "uter". În Grecia antică, se credea că depinde "de rătăcirea uterului pe corp", deoarece femeile se îmbolnăvesc preponderent.
O înțelegere cu adevărat științifică a isteriei a devenit posibilă numai datorită activității IP Pavlov. Conform observațiilor sale, istoricul este observat cu slăbiciune a cortexului cerebral, ceea ce duce la dezinhibarea subcortexului și predominanța primului sistem de semnal. Acest lucru explică multe dintre simptomele isteriei.
Diferitele tulburări, caracteristice acestei boli, sunt cauzate de inhibarea persistentă a celulelor corticale, cu ușurință. Ca urmare, paralizia isterică, surditatea, orbirea apar. Caracterul pacientului cu isterie are multe în comun cu natura copilului. La copii, cortexul creierului este încă subdezvoltat, astfel încât regiunea subcortică joacă un rol important în comportamentul lor. În isterie datorită slăbiciunii cortexului, zona subcorticală este eliberată sub influența sa cu mai multă ușurință - există o emoționalitate crescută. Emoțiile au o anumită influență asupra formării reprezentărilor. Luând o decizie, făcând orice concluzie, pacientul cu isterie nu este ghidat din motive, ci din senzație.
Imaginea clinică a istoriei este foarte diversă. Unele dintre manifestările sale amintesc de simptomele altor boli, motiv pentru care isteria este numită "un mare imitator". Principalele manifestări ale bolii: crize isterice, tulburări vegetative și senzorimotorii.
Un atac isteric este întotdeauna asociat cu niște stimuli externi - în special cu o situație care traumează psihiku-ul pacientului sau cauzează experiențe neplăcute din trecut. Cu o potrivire isterică, nu este posibil să se stabilească nici o secvență în mișcările pacientului. Acest lucru se datorează faptului că natura mișcărilor reflectă experiența sa. În același timp, conștiința nu este niciodată complet ascunsă - se poate vorbi doar despre îngustarea acesteia, în legătură cu care se menține într-o oarecare măsură reacția pacienților la situația exterioară.
O potrivire isterică poate dura de la câteva minute până la câteva ore; Poate fi mai prelungită dacă
în jurul pacientului sunt oameni. De regulă, atacurile isterice apar în timpul zilei. Pacienții care cad, nu primesc leziuni grave, ca la crizele epileptice. Cu o formă isterică, reacția elevilor la lumină este păstrată; Restul reflexelor sunt de asemenea numite. O criză poate să semene cu un atac de cord, sincopă sau un fel de boală somatice.
In isteria pot exista motorii și tulburări senzoriale, pareza si paralizia sunt observate (monoplegiya pas raplegiya, hemiplegia), hiperkinezie. Cu paralizia isterială, tonusul muscular nu se schimbă, reflexele tendonului sunt cauzate, reflexele patologice, atrofia absentă. În imaginea clinică a paraliziei nu există semne de leziune organică a sistemului nervos central sau periferic. tulburări de mișcare sale în formă de simptome caracteristice de isterie, este astasia-abazie, a cărei esență este că pacientul nu poate sta în picioare sau de mers pe jos menținând în același timp motorul și koordinatornyh funcția membrelor inferioare în timpul examinării patului său. Hiperterinismul în isterie are o natură diferită: tremurul mâinilor, picioarelor, întregului corp.
Pentru tulburările de sensibilitate, cum ar fi anestezia, este caracteristic faptul că zona de afectare a sensibilității nu corespunde răspândirii anatomice a conductorilor sensibili. De exemplu, cu hemiesthesia isterică, granița tulburărilor de sensibilitate trece strict de-a lungul liniei mediane a corpului; Este adesea observată anestezia sub formă de "pete". Tulburările de vorbire isterică sunt mai puțin frecvente: mutismul, stutteringul, aponia (lipsa de sunet a vocii) sau supradutismul (mute surd). În isterie, există tulburări ale tractului gastrointestinal: vărsături, pareză intestinală, hiccough. Rareori apar orbire isterică (amauroză), blefarospasm.
Psihiatrie sau stări obsesive ale nevrozelor. Se întâmplă în mod predominant în oameni de tip gândire (conform IP Pavlov) și se caracterizează prin procese de excitație stagnantă (centrele stagnării păgâne, așa-numitele "puncte de rău"). Pacienții copleșiți de gânduri dureroase, de tot felul de temeri (fie că apartamentul era închis, fie că gazul a fost oprit, frica de o neplăcere, de întuneric etc.).
În psihastenia, se observă stări nervoase, depresie, lipsă de mobilitate, tulburări vegetative, raționalitate excesivă, lacrimă etc.
Majoritatea pacienților se caracterizează printr-o înțelegere a naturii exagerate a experiențelor, a durerii lor și a dorinței de a depăși un sentiment de teamă și de dispreț față de iritanții patogeni. Fenomenele obsesiei sunt adesea însoțite de sentimente de anxietate, frică și tulburări autonome sub formă de tahicardie, transpirație excesivă etc.
În centrul tulburării obsesiv-compulsive se află simptomatologia astenică. Anxietatea-caracteristicile hipocondriale par a fi exagerate, veniți în prim plan. Conflictul psihologic poate fi exprimat în cuvintele: "Vreau să, dar nu pot." Rolul interdicțiilor și temerilor este mare.
Marea majoritate a pacienților plătească sfaturi psychasthenia Xia medicale despre temerile lor obsesiv tulburătoare: frica pentru viața lor sau de teama de a face o greșeală în reacțiile comportamentale etice (cunoscut sub numele de numit-vaniem „fenomen, în contrast“).
Mai frecvent la pacienții cu temerile obsesive marcate ipohondriche-Sky de conținut, gândul de vătămare corporală (nozofobii - teama de a avea cancer, sifilis, a murit de un atac de cord, accident vascular cerebral, etc ...). Unii oameni se plâng de intruziv „fenomenul de con-încredere“ (frica țipăt în locul greșit, spun obscenitate cu voce tare, scuipat în față, lovit, împinge-respectat om directă pentru a rupe titluri de valoare, etc). Obsesiv-chi Stra conținut ipohondru însoțit adesea crimă Stra-hamster sau acțiune agresivă de INJ-relație cu cei mai mulți prieteni și cei dragi.
Psihiatria este caracterizată de un flux neuniform, fluctuații mari în intensitatea simptomelor. Exacerbările în cele mai multe cazuri sunt asociate cu efecte negative externe în viața pacientului sau o infecție transmisă.
Tratamentul neuronilor. Este o sarcină complexă și consumatoare de timp, care necesită utilizarea complexă a medicației, psihocorrecției și reabilitării fizice.
Potrivit BD Karvasarsky, cel mai important Etiotropic mo-ment de tratament este de a elimina traumatică-TION sau situa, în lipsa acesteia, o schimbare de atitudine a pacientului la acesta. Dezvoltate la terapia de dozare data nepatogenici cinetice implică utilizarea nevroze trankvi-recuperatoare (radedorm, nozepam, Phenibutum, sonapaks) îndepărtarea anxietate emoțională, iritabilitate si somn vosstanavli-vayuschih. Din așa-numitele droguri, este recomandat un număr de „zi“ tran-kvilizatorov fără a reduce activitatea de zi cu zi, sunt Grandaxinum și Xanax. În afară de tranchilizante, folosesc alte psychotropics psihostimulante (nokarb cu LED-uri) și antidepresive (amitriptilina, perivon, Prozac, etc.) Acțiune. Acesta a fost mult timp tratamentul nevrozelor larg aplicabil elani hidroterapie și băi de conifere, bai cu terebentina Emulare-sion (conform S. A. Zalmanov) și alte soluții de calmare mi origine vegetală și minerală.
O mare importanță în tratamentul complex al nevrozelor sunt psihoterapia sub formă de sesiuni de grup și individuale, sesiunea de hipnoză, dezvoltarea metodei de formare autogenă sub supravegherea unui specialist.
Clasele de cultură fizică curativă se desfășoară indivdualno și în grupuri. La formarea grupurilor, este necesar să se ia în considerare sexul, vârsta, gradul de pregătire fizică, starea funcțională a pacienților, precum și bolile concomitente.
Datorită abundenței tulburărilor somatovegetative la pacienți, este necesară pregătirea lor psihoterapeutică preliminară. Fizioterapeuți de formare PRS cesiuni trebuie să ia în considerare posibilele senzații bo-leznennye (palpitații, amețeli, dispnee-ku) și reglează activitatea fizică, astfel încât pacientul nu ajunge obosit, a avut posibilitatea, fără nici o constrângere pentru a opri pentru durata de exercițiu și odihnă. În același timp, este din ce în ce mai necesar să-l implicați în studiile sale și să-i sporiți interesul față de ei printr-o varietate de exerciții și metode de conducere a clasei.
Unul dintre factorii terapeutici ar trebui să fie co-formarea muzicală. Muzica recomandată este un ritm moderat și lent, combinând sunetele majore și minore.
Testați întrebările și sarcinile
1. Dați o definiție a nevrozelor și numiți principalii factori care contribuie la apariția lor.
3. Descrieți principalele manifestări clinice ale isteriei. Dă-mi justificarea teoretică pentru dezvoltarea acestei boli.
4. Cum se manifestă psihastenia? Ce factori contribuie la dezvoltarea sa?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: