Boala făta (osteohondropatija corp vertebral platispondiliya) - o boală rară a coloanei vertebrale, care se bazează pe aseptice (non-infecțioase), necroza corpului unuia sau a două fiind în vertebrele coloanei vertebrale. Boala făta apare odată cu creșterea durerii în procesul necrotic vertebra afectat. protuberanță caracteristică a procesului spinos al vertebrei afectate, sensibilitate, tensiune mușchii paravertebrali și limitarea mobilității coloanei vertebrale în acest domeniu. Boala lui Calve este diagnosticată prin radiografie, CT sau MSCT a coloanei vertebrale. Baza tratamentului bolii Calvet metoda conservatoare, tratament operativ se efectuează la ineficiența acestuia.
Boala lui Calve
Boala lui Calve își poartă numele în memoria primului care la descris în 1925 ca om de știință. Împreună cu boala lui Koehler. boala si boala boala Shlyattera Tiemann Calve se referă la un grup de boli menționate în ortopedie și osteochondropathy traumatologie. Calvé bolii observat la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 2 și 17 ani, dar cele mai frecvente la băieți în perioada cuprinsă între 4 și 7 ani. Cel mai mare număr de cazuri, boala este Calvet cu vertebră toracică înfrângerea, situat în cel mai înalt punct al cifozei toracice și având cea mai mare povara. Necroza aseptica a vertebrei in regiunea lombara este mult mai putin comuna. În unele cazuri, boala Calvet însoțită de necroză a două vertebre, situate de obicei în apropierea sau într-o vertebra sănătoasă.
Cauze și mecanisme de dezvoltare a bolii Calve
Caracterizarea bolii Procesele necrotice Calvet care apar în corpul vertebrei conduc la o defalcare a structurii sale osoase puternice. Ca urmare, sub influența presiunii din partea vertebrelor adiacente, aceasta se aplatizează, iar discurile intervertebrale adiacente se îngroașă. Aceste modificări sunt clar vizibile pe radiografiile coloanei vertebrale afectate. În timp, vertebra necrotică trece printr-o restructurare profundă și începe procesul de restabilire a structurii osoase. Boala lui Calve durează câțiva ani. La pacienții care au suferit-o, se observă efecte reziduale sub forma unei ușoare scăderi a înălțimii vertebrelor și a deformării ușoare a penei. La vârsta adultă, au dezvoltat anterior osteocondroză în discurile intervertebrale adiacente vertebrelor modificate.
Simptome ale bolii Calve
Boala lui Calve are de obicei un început subtil, care în unele cazuri poate fi însoțit de o creștere a temperaturii de la 37,2 la 38 ° C. Principala plângere a pacienților cu boala lui Calve este durerea din spate. Sindromul de durere poate fi periodic. Adesea este însoțită de iradierea durerii în membrele inferioare. De regulă, durerea scade și chiar dispare complet în poziția predominantă și crește intensitatea acesteia în timpul exercițiilor fizice. Localizarea durerii corespunde localizării vertebrelor afectate. Creșterea durerii cu activitatea fizică conduce la faptul că copiii cu boala Calve evită jocurile și plimbările, devin inactivi și preferă să mintă.
Când este privită în zona vertebrelor afectate, o proeminență ușoară înfundată a procesului spinos atrage atenția. Senzația și percuția în zona vertebrei necrotizante duc la intensificarea sindromului de durere. Palparea mușchilor din această zonă dezvăluie tensiunea lor excesivă. Mobilitatea coloanei vertebrale din zona afectată este limitată. În primul rând, este asociat cu o durere pronunțată în mișcări și, în al doilea rând, datorită limitării mișcării libere a tensiunii musculare. Trebuie remarcat faptul că nu există o corelație clară între gravitatea simptomatologiei și gradul de distrugere a vertebrelor în boala Calvet.
Diagnosticul bolii Calve
În unele cazuri, boala lui Calve devine traumatolog. vertebrolog sau descoperire accidentală ortopedistă, găsită pe roentgenograma coloanei vertebrale. În sensul diagnostic, radiografia coloanei vertebrale este cea mai informativă, dacă este efectuată în proiecția laterală. Pentru un studiu mai detaliat al modificărilor apărute în vertebre și în scopul diagnosticului diferențial al bolii lui Calvet, pacientul este examinat suplimentar utilizând MSCT sau CT ale coloanei vertebrale.
La începutul bolii, imaginile arată o îngroșare a plăcilor de închidere și osteoporoză a părții centrale a corpului vertebrelor modificate. Progresia ulterioară a necrozei aseptice duce la o scădere a înălțimii vertebrelor afectate, în medie, la ¼ din înălțimea sa într-o stare sănătoasă. În același timp, există o creștere a grosimii discurilor intervertebrale, de sus și de jos, adiacente vertebrelor necortale. Corpul vertebrului modificat este mai comprimat în partea anterioară, care apare pe roentgenogram ca o deformare mică a penei. Lățimea sa este mărită astfel încât corpul vertebrei să iasă dincolo de vertebrele sănătoase de lângă acesta. Din punct de vedere radiografic, se conturează contururile corpului vertebrelor plane. Intensitatea intensă a imaginii corpului acestui vertebră indică dezvoltarea unor procese necrotice în el.
Tratamentul bolii lui Calve
Este general acceptat tratamentul conservator al pacienților cu boală Calvet. Aceasta constă în măsuri generale de întărire, modul de descărcare a coloanei vertebrale (poziția orizontală constantă a pacientului), efectuarea masajului. fizioterapie (magnetoterapie, reflexoterapie) și pregătire fizică terapeutică. Realizați recuperarea vertebrelor cu un pat de tencuială. Controlul asupra rezultatelor tratamentului se efectuează la fiecare șase luni prin examinarea cu raze X. După restaurarea vertebrei la 2/3 din înălțime, pacientul este lăsat să ia o poziție verticală, dar trebuie să fie într-un corset înclinat. Tratamentul conservator al pacienților cu boală Calvet poate dura între 2 și 5 ani.
În cazurile în care boala Calvet progresează, în ciuda măsurilor conservatoare în curs de desfășurare, este indicat tratamentul chirurgical. Scopul său este de a opri deformarea progresivă a vertebrei prin fixarea coloanei vertebrale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tratamentul chirurgical nu este capabil să se adapteze complet deformarea existentă a vertebrei și 100% restabilirea funcției sale. Boala lui Calve poate fi tratată cu mai multe tehnici chirurgicale: spondilodeza interconectată. fixarea plăcilor sau console și m. p. După 3-4 săptămâni după intervenția chirurgicală pacientul este lăsat puțin într-o poziție verticală cu purtarea obligatorie un corset.
Boala lui Calve - tratament la Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: