Cu siguranta ai intrebat in mod repetat: cum sa nu distingi un alcoolic de un deja alcoolic? Numai cu cantitatea de alcool consumată? Nu, desigur. Caracteristica cantitativă este doar una din multe. Este clar că cei care beau o sticlă de vodcă pe zi sunt mult mai aproape de boală decât cei care se mulțumesc cu un pahar de vin uscat. Cu toate acestea, insidiositatea alcoolismului este că este imposibil să se prevadă în avans ce doză o persoană va deveni fatală pentru o anumită perioadă de timp.
Extremiștii anticoliști sunt oarecum corect când spun că toată lumea bea, doar la rate diferite. Cineva nu este suficient și 70-80 de ani, iar cineva va fi suficient de 2-3 ani pentru a deveni dependent de alcool. Și poate fi determinată numai de experiență. Având în vedere câțiva factori, de exemplu, ereditatea a fost împovărată. Testele autentice de laborator privind alcoolismul nu au fost încă inventate, deși oamenii de știință sunt deja destul de aproape de acest lucru.
Ei bine, în timp ce luăm un ghid cu privire la narcologie și analizăm criteriile pentru a distinge între beția obișnuită (abuzul de alcool) și alcoolismul propriu-zis.
Criteriul unu. Un simptom al dorinței de alcoolizare.
A doua denumire, care este mai frecventă în literatura străină - "concentrarea asupra băuturii". Acest simptom se manifestă sub forma unei fixări pe tema alcoolismului.
Gândurile despre alcool vin în prim plan. Într-un studiu al British uchOnyh ™ a susținut că bărbații gândesc la sex la fiecare 34 de secunde (rahat, nu cred despre opri = o)). Deci, un om dependent de alcool cu aceeași regularitate se gândește să bea.
Orice eveniment din viață este considerat o scuză pentru a "spăla această afacere": ziua de naștere a unui alt coleg, întâlnirea cu un prieten, obținerea unui avans, salariile, bonusurile. Mai târziu, singurul motiv este disponibilitatea banilor și a timpului liber.
Oricare ar face o persoană, totul îi amintește de băutură și de naștere a gândului "dar ar fi frumos să plesni acum o rumă". Pregătirea pentru orice episod alcoolic se face cu atenție, s-ar putea spune chiar „în dragoste“, cu utilizarea de cuvinte diminutive (aici „ryumashki“ - doar una din această operă).
La vederea sticlei, puteți vedea în persoana dependentă semne de animație, motilitate crescută, unele emoții, strălucire în ochi, spirite înalte. În cazuri deosebit de pronunțate - la euforie și câteva semne de intoxicație (acest creier amintește starea obișnuită). Și pentru a distrage atenția de la astfel de gânduri este foarte dificilă, este necesar să depunem eforturi considerabile.
Gândurile și dorințele de alcoolizare devin deranjante, ceea ce indică formarea unei atracții patologice (obsesie) și, prin urmare, prezența primei etape a alcoolismului.
Al doilea criteriu. Fenomenul de saturare întârziată.
Dar mai departe în pădure, cu atât mai mult această saturație este întârziată. Sentimentul unui "rezervor plin" provine numai din cantități semnificative de alcool, uneori atât de semnificative încât depășesc limita toleranței biologice. Adică, saturația alcoolicului practic nu are loc, dar teoretic doze suficiente se află undeva în regiunea unei comă alcoolică.
Criteriul al treilea. Scăderea abilității la reacții treptate.
În spatele acestui termen nu este foarte ușor de înțeles capacitatea de a reacționa la stimuli externi într-un spectru suficient de larg, într-o varietate de "nuanțe de gri". Alcoolicul se transformă în reacția "totală sau nimic". Cantitatea de alcool trebuie să fie în mod necesar suficientă pentru a satisface pe deplin necesitatea. Și doar așa. Și acest lucru nu este întotdeauna posibil (a se vedea paragraful anterior). În consecință, intoxicația pierde componenta euforie și dobândește opusul, disforic.
Al patrulea criteriu. Dificultate în refuzul de a bea.
Cel mai adesea, dacă o persoană intră accidental într-o companie unde beau. El amână toate activitățile numai pentru a participa. Starea lui poate fi exprimată prin motto-ul "întotdeauna gata". Pentru băut și intoxicație. Acest fenomen se manifestă mai ales în desființarea bruscă a sărbătorii planificate, care este percepută ca dependență de alcool ca o tragedie personală. El încearcă în orice mod să remedieze situația - să schimbe locul, timpul, compoziția, să vină cu o scuză pentru absența acasă sau la locul de muncă. Linia de frontieră a bolii ar trebui să fie considerată momentul în care pregătirile începute se termină neapărat în orice situație, fără excepție, adică atunci când se produce pierderea controlului situației.
Criteriul al cincilea. Nevoia de alcool.
tulburări de somn sau pofta de mancare, pierderea gag reflex de protecție, apariția unor mecanisme de apărare psihologice - toate acestea nu pot fi considerate drept criterii de diagnostic decisive ca forme comune și de zi cu zi de beție. Fluctuațiile semnificative individuale reduc valoarea diagnosticului și astfel, ca un simptom sigur, ca creșterea toleranței la alcool.
Criteriile sunt date de EE Bechtel et al.
Această abordare a diagnosticării bolii se numește simptomatică și este mai tipică pentru narcologia domestică. Experți străini implicați în tratamentul alcoolismului, să adere la abordarea funcțională de bază, în cazul în care rolul principal în diagnosticul precoce nu este dat individului (deteriorarea sănătății, handicap) și societate (încălcarea rolului normelor și a relațiilor interpersonale).
Criteriile de diagnosticare a abuzului de alcool sunt după cum urmează:
* Un model inadecvat de consum de alcool duce la o afectare semnificativă clinic care manifestă cel puțin unul dintre următoarele efecte în termen de 12 luni:
1. probleme legate de alcool la locul de muncă, la școală sau la domiciliu, cum ar fi chiul, expulzarea de la o instituție de învățământ, neglijând îndatoririle casnice și creșterea copiilor. Considerată ca intoxicare reală, și statul "după ieri".
2. Consumul de alcool în situații în care este periculos atât pentru băut, cât și pentru alții. Cel mai adesea - conducerea într-o stare de intoxicare.
3. "Profil" probleme cu legea. De exemplu, arestări pentru încălcarea ordinii publice într-o stare de intoxicare.
* Situația actuală nu a îndeplinit niciodată criteriile de dependență pentru această clasă de substanțe psihoactive.
Criteriile de diagnosticare pentru dependența de alcool sunt după cum urmează:
* Un model inadecvat de consum de alcool, care a condus la o deteriorare semnificativă clinic, a manifestat cel puțin trei dintre următoarele efecte în termen de 12 luni:
1. Formarea toleranței, adică a atingerii intoxicației, necesită mult mai mult alcool decât înainte. Acceptarea dozelor anterioare provoacă un efect din ce în ce mai scurt și din ce în ce mai slab.
2. Formarea unui sindrom de abstinență, pentru prevenirea sau ameliorarea căreia se utilizează alcoolul sau surogatele sale.
3. Utilizarea alcoolului în cantități mult mai mari și pe o perioadă mai lungă, care este necesară pentru saturație (în practică - fenomenul de saturare întârziată din criteriile interne).
4. Există o dorință constantă de a bea sau încercări nereușite de a reduce consumul de alcool sau de a controla folosirea acestuia.
5. Timpul semnificativ este petrecut pentru găsirea alcoolului, pentru a-l utiliza și pentru a veni la simțurile dvs. după ce ați mâncat.
7. Utilizarea continuă a alcoolului, în ciuda cunoașterii prezenței unei probleme fizice sau psihologice permanente sau continue care este cauzată sau exacerbată de alcool. De exemplu, atunci când o persoană continuă să bea după exacerbarea ulcerului peptic cauzat de alcool.
Diagnosticul se face pe baza anamnezei și a rezultatelor completării chestionarelor. Potențial periculos este utilizarea a 15 sau mai multe băuturi (1 băutură = 13,7 g etanol) pe săptămână pentru bărbați și 8 sau mai mult pentru femei.
În general, este clar faptul că colegii noștri americani sunt practic aceleași criterii de diagnostic, singurul lucru pe care îl au în abuzul de alcool intră în prima etapă a alcoolismului, deoarece apariția simptomelor de sevraj ce indică formarea de dependență fizică, și anume alcoolismul stadiul II de clasificare națională.
În orice caz, cuvântul final din diagnostic rămâne întotdeauna la medic specialist.
Fotografie de Alexei Vodovozov
Articole similare
-
15 Stele care au făcut sprâncenele perfecte, revista cosmopolită
-
50 de ani, Pamela Anderson a lovit fanii într-un mod romantic, revista graziamagazine
Trimiteți-le prietenilor: