Nu toate bolile unghiilor sunt fungice. În acest caz, dermatologul experimentat Mokina E.V. în timp ce tratarea unghiilor cu onychomycosis, suspectate leziuni bacteriene la unghiile mâinilor. Efectuat un studiu microbiologic - a primit creșterea stafilococului aureus epidermal și auriu. Aceste rezultate nu au fost aranjate de către medic și aici este pacientul la consultația mea.
La examinare: primele plăci de unghii ale periilor și a 3-a dreaptă - verzuie cu nuanțe de culoare gălbui, arată clar dispunerea liniară a structurilor subunguale. Înfrângerea unghiilor se extinde de-a lungul tipului distal. Alte mâini placă de unghii cu semne oniholizisa, albicios, ceva în cazul în care puteți găsi de culoare galben-focare gri.
Cu ajutorul examinării dermatoscopice, sa descoperit leziunea părții ventrale a unghiilor afectate, unde s-au determinat straturi inegale de hiperkeratoză subunguală.
Având în vedere divergențele de date clinice specifice pentru leziunile Pseudomonas și rezultatele testelor inițiale de laborator, vă recomandăm să re-examineze o răzuire din plăcile de unghii afectate. Într-un al doilea studiu, sa obținut creșterea Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Având în vedere sensibilitatea la antibiotice, a fost prescrisă terapia antimicrobiană.
Diagnostic clinic
Onychia Pseudomonas sau sindromul unghiilor verde, o boala rara cauzata de sedimentare a cavităților sub aeruginosa unghiile Pseudomonas. Această bacterie, odată cu creșterea acesteia, formează un pigment piruanic albastru-verzuie. Partea ventrală a plăcii unghiilor este afectată, ca regulă apare atunci când placa de unghii este separată de patul unghiilor - prezența onicolizei.
În acest caz, avem de-a face cu leziune bacteriană a unghiilor pe un fundal oniholizisa banale și onicomicoza în pielea picioarelor cauzate de T. rubrum.
Pacientul a început tratamentul onicomicozei cu itraconazol în conformitate cu schema de terapie cu impulsuri. Având în vedere această circumstanță, am atașat terapia antibacteriană în intervalul dintre terapia cu impulsuri, luând în considerare sensibilitatea la antibioticele primite.
Dar trăsătura principală a terapiei leziunilor unghiilor bacteriene este determinarea duratei tratamentului și a terapiei locale.
Cea mai simplă modalitate este de a elimina părțile afectate ale plăcii unghiilor și de a continua terapia locală activă. Dar nu toți pacienții sunt de acord cu acest lucru, și pentru a putea folosi antibiotice topice sub formă de soluții, se injectează o seringă fără ac, sub placa de unghii afectate ..
Evaluați întotdeauna rezultatele studiilor de laborator împreună cu imaginea clinică, dacă este necesar, repetați studiile microbiologice.
Diagnosticul diferențial al leziunilor unghiilor Pseudomonas trebuie realizată în principal cu onicomicoza nedermatofitnymi cauzate de mucegaiuri, cum ar fi Aspergillus flavus, terreus și colab.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: