Printre motivele principale sunt sangerarea cauzate de sarcina si nastere (sarcina ectopică ectopic, avort spontan, previa si placentele Desprinderea), boala trofoblastică, coagulopatie (preeclampsia, amniotic embolie fluid), boli ale uterului și cervixului (erodate ectropion, endometrioza, cancerul de col uterin, adenocarcinom).
Simptome. Sângerări externe: În plus față de sindroamele generale de sângerare, menstruația este întârziată, dureri de crampe în abdomenul inferior, descărcări sângeroase din vagin de intensitate variabilă. Sângerarea din vagin la sfârșitul sarcinii, cu afectarea fătului, cu leziuni și tumori. Semne peritoneale în abdomenul inferior.
Sângerare intraperitoneală: crampe unilaterale sau durere persistentă în abdomenul inferior; durere bruscă intensă în abdomenul inferior; simptome peritoneale în abdomenul inferior cu severitate variabilă; Iradierea durerii în rect, perineu, spate inferior; maturitatea sunetului de percuție în secțiunile înclinate ale abdomenului; un simptom pozitiv al lui Kulenkampf (prezența semnelor de iritație a peritoneului în absența tensiunii musculare locale în abdomenul inferior); simptomul "vanka-vstanka" (în poziție orizontală pacientul - un simptom pozitiv bilateral "frenicus", în poziție verticală - amețeli, pierderea conștiinței); scăderea hemoglobinei, eritrocitelor, hematocritului (pentru testele de sânge). Slăbiciune, amețeli, pierderea de conștiență pe termen scurt, greață, vărsături singulare reflexe, flatulență, un singur scaun lichid.
Primul ajutor și primul ajutor. Pace într-o poziție în sus. Rece la jumătatea inferioară a abdomenului.
Asistență medicală de urgență. Punct medical. În cazul pierderii severe de sânge, 400-800 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% (soluție de glucoză 5%), 400 ml de poliglucin sunt injectate intravenos.
Evacuarea de urgență la spital (OMB) pe ambulanță, situată pe o targă, însoțită de un medic sau de un paramedic.
OMdB, spitalul. Activități ale etapei anterioare. Tactica pentru fiecare stat este selectivă. Cilindree doobsledovanija: clinic-laborator și testele biochimice, ultrasunete de diagnostic răzuire pereții cavității uterine perfora bolta posterioara vaginale (sângerare fabricate suspectate intraperitoneal, bolta vaginală în timpul overhang), laparoscopia.
Când apare sângerarea din tractul genital în timpul sarcinii este prezentat: evaluarea generală starea de hemodinamice și volumul de sânge pierdut; previa formă elucidare (delimitare, laterală, centrală), evaluarea fetală. Managementul clinic depinde de starea generală de sarcină (mame), gradul de placenta abruptio, starea fetale, vârsta gestațională. Principiul de bază - livrare blând și rapid, prevenirea șoc hemoragic și DIC - sindrom. Atunci când dezlipire de placenta in timpul perioadei de sarcină și la naștere am arătat livrare chirurgicală de urgență (operația cezariană), chiar și în cazul morții fetale. Când sângerare minoră (placenta abruptio ușoară) femeie gravidă și fătul, sarcina prematură poate efectua terapia medicală cu un control atent al gradului de placenta abruptio, fetale (cardiotocografia), hemostazei.
În traumatism - în cazul pierderii masive acute de sânge, este indicată injectarea intravenoasă a soluțiilor de substituire a plasmei cu hemotransfuzie ulterioară; cu ruptura peretilor vaginului - tratamentul chirurgical cu suturarea (nu mai tarziu de 6 ore dupa leziune); când este suspectat de penetrarea rănilor bolii vaginale posterioare - laparotomie; atunci când se rănesc organele adiacente, trebuie luată o decizie cu privire la tactica tratamentului cu specialiștii corespunzători (urolog, chirurg).
Când hiperplazia și tumori endometriale: in absenta contraindicatiilor (extragenital severe), de preferință, o intervenție chirurgicală (ablatie endometriala, adpeksektomiya laparoscopică, extirpare a uterului cu adnexa). Terapia hormonală a proceselor hiperplastice ale endometrului efectuate în patologia somatică severă.
Articole similare
-
Caracteristicile formării zgurii în cadrul încărcăturilor sportive - stadopedia
-
Determinarea cantității echivalente de pediatrie ejectată (vărsată)
Trimiteți-le prietenilor: