Reabilitarea după un accident vascular cerebral

CE ESTE UN INSULT?

Cel mai adesea, accidentele vasculare cerebrale apar la persoanele în vârstă, pe fondul tensiunii arteriale ridicate, aterosclerozei comune, diabetului. Cu toate acestea, recent a existat o tendință de întinerire a acestei patologii, care este asociată cu o situație nefavorabilă de mediu, stres, alcool și abuz de fumat.







Imaginea clinică a bolii este destul de diversă și depinde de localizarea și dimensiunea leziunilor din creier. Trebuie remarcat faptul că, la majoritatea pacienților, chiar și în cazul furnizării în timp util de asistență medicală calificată, încălcările mișcărilor, tulburările de coordonare, sensibilitatea, vorbirea, intelectul și memoria rămân. Potrivit OMS, mai mult de 62% dintre pacienții cu accident vascular cerebral au un deficit funcțional de diferite grade.

Ce trebuie să faceți în cazul în care a fost insultele? Acesta trebuie să fie în mod clar conștienți de faptul că pacienții cu accident vascular cerebral acut, este de dorit să primească tratament calificat într-o secție neurologică specializată. Cursurile repetate de terapie de reabilitare sunt, de asemenea, extrem de importante, cel puțin o dată pe an. Numai într-un cadru clinic poate fi o terapie de perfuzie intensivă, aplicarea tehnicilor moderne neyroreabilitatsionnyh, terapia cu oxigen hiperbaric, stimulare electro-nervoase, acupunctura, terapie fizica, terapie magnetica, precum si sesiuni regulate cu un logoped, un psiholog, fizioterapeuți. In timp ce in spital, pacientul trece de control detaliat, folosind diferite metode instrumentale și de laborator, consultă medicii specialiști săi. Examinarea clinică atentă permite ajustarea terapiei, să stabilească orientări clare pentru gestionarea ulterioară a pacientului, ceea ce reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral recurente.

În același loc în care nu există încă posibilitatea de a oferi un ajutor de reabilitare bine organizat, pacientul poate beneficia de tratamentul necesar acasă, sub supravegherea unui medic și a unei asistente care supraveghează pacientul. Ajutorul esențial pentru lucrătorii medicali de aici poate fi dat de rudele și prietenii pacientului.

CUM SĂ CĂLĂM PENTRU PACIENT DUPĂ INSTALUL?

În primul rând, este necesar să se monitorizeze indicii de tensiune arterială, pulsul pacientului și să se urmărească severitatea aportului de medicamente recomandate. Un punct important în îngrijire este controlul temperaturii corpului, cantitatea de urină alocată și regularitatea scaunului. Pentru a face acest lucru, ar trebui să creați un notebook special, în care să reflectați cu atenție dinamica schimbărilor în aceste semne vitale, deoarece acest lucru este important pentru corectarea terapiei. Dacă scaunul este întârziat mai mult de trei zile, este necesar să faceți o clismă de curățare. În cazul unei întârzieri în urină și al creșterii temperaturii, este urgent să informați medicul curant despre aceasta.

Camera în care este amplasat pacientul trebuie să fie luminată, protejată de zgomot. În cameră este de dorit să se efectueze curățarea umedă de 1-2 ori pe zi, în aer regulat, evitând în același timp pescăriile. Temperatura optimă a aerului este de + 18-22 ° C.

Patul pe care pacientul se află nu trebuie să se îndoaie. Cea mai igienă și mai confortabilă saltea de spumă. Dacă pacientul nu-și controlează funcțiile fiziologice, puneți o pânză de ulei pe salte, sub foaie sau puneți pacientului un scutec. Când se schimbă lenjeria de pat, care trebuie făcută după cum este necesar, pacientul se întoarce cu atenție la marginea patului, foaia veche îndoită ca un bandaj, iar partea proaspătă a patului este proaspătă, unde pacientul se "rotește".







Este recomandabil să petreceți de câteva ori pe zi pacienții cu gimnastică respiratorie. Cele mai simple exerciții de respirație efectuate de pacienții chiar slăbiți sunt inflația baloanelor, jucăriilor din cauciuc. Pentru a preveni escarelor și stagnare în plămânii pacienților trebuie să fie transformat în pat la fiecare 2-3 ore, pentru a efectua un masaj cu transvazare palma îndoită în formă de cupă pe partea laterală a pieptului și sub omoplați.

Dacă pacientul este incapabil să se deplaseze independent, trebuie să fie în mod regulat, de 2-3 ori pe zi, se spală pacientul, să monitorizeze cu atenție starea membranelor mucoase vizibile și pielea, ștergând regulat corpul pacientului cu prosoape umede înmuiate în soluție săpun în continuare ștergeți uscat. De asemenea, ar trebui să aveți un pat și un pisoar. O atenție deosebită trebuie acordată toaletei cavității orale și regiunii perineale. Pentru prevenirea conjunctivitei, se recomandă instilarea unei soluții de albucid de 2-3 ori pe săptămână în ochi.

La cele mai mici semne de macerare (înroșirea pielii), dezinfectați pielea cu o tifon umezită cu o soluție roz de permanganat de potasiu sau alcool de camfor. Pentru prevenirea rănilor de presiune, puteți usca zonele cu macerare cu un uscător de păr, utilizați și cercuri și saltele gonflabile speciale anti-decubit. Când vă dezvoltați răni de presiune, puteți recomanda ulei de cătină sau unguent serum.

CUM SĂ ACTIVI PACIENTUL?

Spălarea de pat nu reprezintă un obstacol pentru activarea pacienților. Mai presus de toate pentru prevenirea contractura trebuie să fie membrele paralizate atașați timp de 1-2 ore, o dispoziție specială zi. Brațul de la cot îndreptat și retras în direcția stabilită deasupra patului ottoman sau scaun, la un unghi de 90 de grade, este plasat sub tamponul de bumbac mouse-degete maxime înmuia și mâinile pentru a remedia problema cu sac de nisip a pus o greutate de 0,5 kg. Piciorul paralizat este îndoit la un unghi de 10-15 de grade în articulația genunchiului, plasate sub perna ei și se sprijină pe partea din spate a patului, încercând să obțină flexiunea maximă a piciorului.

Simultan cu tratamentul postural, trebuie efectuată gimnastica pasivă a membrelor paralizate. Miscari pasive sunt efectuate in totalitate in fiecare articulatie si sunt efectuate fara ajutorul activ al pacientului. Pentru a face acest lucru, o mână apucă membrul paralizat al pacientului deasupra articulației dezvoltate, iar cealaltă - de dedesubt. Ritmul, volumul și numărul de mișcări cresc treptat. În același timp, este important să efectuați gimnastică respiratorie cu inspirație în timpul extinderii.

Când mergeți la exercițiile efectuate de pacientul însuși, este necesar să consultați un medic și medicul de terapie de exerciții. Pentru a începe mișcările independente active ale pacientului ar trebui să fie sub supraveghere. Pentru a începe pacientul sta in pat timp de câteva minute, apoi începe să ajute să se plimbe în jurul valorii de apartament, punctele forte proprii comensurabile și abilități ale pacientului, pentru a evita un prejudiciu. Pentru a face acest lucru, conduceți pacientul, din partea pariziei, aruncând pe umăr un braț slăbit. A început să se miște în mod activ, pacienții sunt de multe ori nu evaluează în mod adecvat capacitățile lor încercând să se miște în mod independent, este de dorit în acest moment să rămână aproape de pacient, și pe timp de noapte pentru a părăsi punga de lângă pat pe blocul noptieră și pat. Treptat, ar trebui să înceapă să reamintească pacientului că ar trebui să funcționeze: paretic mână ridica elemente, flipping carte, pentru a obține un ceas cu alarmă, să se îmbrace, nasturilor.

Trebuie acordată atenție problemelor legate de masaj, deoarece performanța activă a masajului paralizat al picioarelor necalificate poate crește spasticitatea. Trebuie avut în vedere că, odată cu masajul flexorilor musculaturii brațului și extensorului, este de dorit să le mișcați doar ușor. Cu toate acestea, este necesar un masaj și este de dorit să-l țineți de câteva ori pe zi timp de 15-20 de minute.

Un aspect important al reabilitării este hrănirea adecvată a pacientului. dieta calorii ar trebui sa fie redus la 2200-2500 kcal pe zi, în principal din glucide și grăsimi animale, utilizarea de făină, zahăr ar trebui să fie redusă în mare măsură, pentru a încerca să dea mai multe fructe și legume, elimina din dieta de alimente sarate, condimentate, prajite. Este de dorit să alimentați pacientul de 4-5 ori pe zi cu încărcătura calorică de bază în dimineața și după-amiaza orelor.

Vladimir ARKHIPOV, medicul unității de terapie intensivă a Spitalului Clinic de Urgență nr.36, candidat la Științe Medicale

Accident vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale, una dintre cele mai grave boli ale sistemului nervos. Potrivit statisticilor, accidentele vasculare cerebrale acute printre cauzele de deces ocupă al treilea loc după boli de inima si cancer, si apar anual in 25 din fiecare 10.000 de oameni. Strokes pot fi împărțite în mod condiționat în hemoragie cerebrală și infarct cerebral. În primul caz este o ruptură cauza navei, în al doilea - ocluzia vasului prin tromb sau embol sau spasme ale peretelui vascular.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: