Intoxicarea cu fosfor

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

1. Caracteristicile generale ale substanței

2. Contraindicații privind ocuparea forței de muncă







3. Modalități de a intra în corp

4. Imaginea clinică și simptomele otrăvirii cu fosfor

5. Intoxicarea cronică cu fosfor. Etape de intoxicare

6. Otrare acută cu fosfor. Primul ajutor și tratament

7. Tratamentul otrăvirii cronice cu fosfor

1. Caracteristicile generale ale substanței

Fosforul formează mai multe modificări alotropice. Cu toate acestea, practic, în condițiile de producție, trebuie să se trateze numai cu fosfor alb (sau galben) și roșu.

Alb (galben) fosfor este translucid, ceros substanță solidă, incoloră sau gălbuie, cu o greutate specifică de 1,83, un punct de topire de 44,5 ° și punctul de fierbere al 280,5 °. Este insolubil în apă, ușor solubil în grăsimi, alcool, cloroform, benzen, sulfura de carbon.

Elemental fosfor galben vapori volatili, ceea ce face miros de usturoi în aer și ușor oxidat, strălucește în întuneric. Evaporând la temperatura camerei, fosfor formează o ceață constând din vapori și oxizii săi (anhidridă fosforică, anhidridă fosforos și altele.).

conținând fosfor galben consumatoare de oxigen de la mulți compuși și intră ușor în legătură cu diferite metale, sulf, clor, și altele. Fosforul autoignites ușor și mai ușor de aprins prin frecare, deci trebuie ținut sub apă într-un recipient întunecat bine închis. Fosforul galben este foarte solubil în fluidele corpului; când este ingerat, se absoarbe rapid și are o toxicitate ridicată.

Concentrația maximă admisibilă de fosfor galben în aer este de 0.00003 mg / l.

Red fosfor - substanță sub formă de pulbere brun roșcat opac, se topește la o încălzire rapidă, sub presiune la 590 - la 610 °, aerul nu oxidează și, prin urmare, nu se aprinde, insolubil în disulfură de carbon și grase uleiuri de frecare nu se aprinde. Cu oxigenul și alte elemente reacționează mai puțin energetic decât fosforul galben.

Fosforul roșu este aproape insolubil în fluidele corporale și este considerat netoxic. Cu toate acestea, dacă devine sub formă de praf, poate avea un efect toxic, aparent ca urmare a amestecului de fosfor galben.

Lucrătorii pot fi expuși la fosfor alb în timpul sublimării sale electrotermică de producție dintr-un amestec de Ca3 (P04) 2, cărbune și nisip în prelucrarea fosforului galben în roșu, în fabricarea anumitor vopsele sintetice, ingrasaminte fosfor, artificii, acid fosforic, bronz fosforic, anumiți compuși ai fosforului în industria farmaceutică, în fabricarea și aplicarea otrăvurilor de fosfor pentru combaterea dăunătorilor și altele. o parte semnificativă de fosfor galben este transformat în roșu pentru a se potrivi nevoilor industriei, pentru e electrolamp și alte industrii.

2. Contraindicații privind ocuparea forței de muncă

Contraindicațiile privind ocuparea forței de muncă, în care contactul cu fosforul și compușii săi este posibil, sunt:

- periostita cronică și periodontită,

- nu fracturi complet consolidate,

- a exprimat catarrh al tractului respirator superior,

- emfizemul pronunțat al plămânilor,

- nefritei, nefrozei și nefrosclerozei,

- toate bolile de sânge, anemia secundară (Hb sub 6g%),

- epuizarea generală, forme severe de boală metabolică (obezitate, diabet)

- boli organice ale sistemului nervos central.

3. Modalități de a intra în corp

Fosforul poate intra în corpul uman în diferite moduri, în funcție de starea sa fizică și de condițiile de contact cu acesta în timpul desfășurării anumitor operații de producție. De cele mai multe ori penetrează corpul prin sistemul respirator, dar poate, de asemenea, să treacă prin tractul gastro-intestinal dacă este înghițit praful sau ingerat accidental. Poate, aparent, absorbția fosforului și prin pielea arsă.

Fosforul, absorbit, pătrunde în sânge și țesuturi. După cum se știe, acesta aparține grupului așa numitelor otrăvuri enzimatice, care au cea mai mare toxicitate și acționează cu o concentrație nesemnificativă în sânge și țesuturi. Aparent, toxicitatea fosforului se bazează pe încălcarea proceselor de oxidare intracelulară. Fosforul galben este eliberat cu aer expirat, fecale și transpirație.

În mediul de producție, otrăvirea acută cu fosfor este extrem de rară și este în principal o consecință a accidentelor, în special atunci când este ingerat fosfor. Posibile otrăviri și fosfor în perechi.

4. Imaginea clinică și simptomele otrăvirii cu fosfor

Doza letală pentru fosforul galben poate fi de 0,05 g; de obicei, un rezultat fatal determină o doză de 0,1-0,5 g.

În cazuri ușoare, simptomele otrăvirii acute apar în jumătate de oră sau câteva ore după ingerarea otrăvului. Victimele simt o senzație de arsură în gură și în stomac, greață, dureri de cap, slăbiciune generală, sete. Apare eructatii de gaz cu miros de usturoi, vărsături (strălucire vomei în întuneric și au un miros caracteristic de fosfor), dureri abdominale, și, uneori, diaree, constipație de multe ori. Boala în aceste cazuri poate fi limitată la aceste simptome.

In cazurile mai severe de intoxicație cu pagube la nivelul sistemului nervos central în câteva ore pot: după începerea perioadei de pacient își pierde cunoștința, comă dezvoltă și insuficiență cardiovasculară, moartea survine.

Uneori, după câteva zile de temporară a bunăstării pacientului și crește fenomene parenchimatoase hepatice dezvolta hepatita acută, care pot fi combinate cu o diateza hemoragica (sângerare la nivelul pielii, mucoaselor, hematemeza, hematurie, sânge în fecale). Urina apar picături de grăsime și produse de degradare proteine ​​- leucina, tirozina și sânge - lipemie.

In cazuri foarte severe, se pot dezvolta degenerare hepatice severe si difuze gepatargiey leziunii renale toxice (albuminuria, hematurie și cylindruria). Moartea se produce, de obicei, până la sfârșitul primei săptămâni, rareori mai târziu, cu fenomenele colaps, pierderea conștienței (comă), gepatargii, anurie, și altele. Odată cu deschiderea celui decedat a relevat pronunțată degenerare grasă a organelor interne, in special ficatul, rinichii, inima, peretii arterelor mici, muschi și așa mai departe.

În cazurile de fosfor pe piele, se aprinde și crește temperatura și se produce acid fosforic, care are un efect pronunțat de producere a cauterizării. Ca urmare, apar arsuri grave ale pielii, in timp ce suprafata arsa are un aspect ars, fumeaza si emite un miros de usturoi. Datorită capacității de absorbție a fosforului prin pielea afectată, arderea de fosfor poate fi însoțită de fenomene de otrăvire generală acută cu această otravă. Infecțiile letale ale pielii sunt caracterizate de un curs persistent cu formarea ulterioară a cicatricilor profunde. Uneori există o sensibilizare a pielii la fosfor și compușii săi.







În condițiile de producție, cele mai importante sunt intoxicațiile cronice cu fosfor și compușii săi. Aceste otrăviri sunt cauzate nu numai de fosforul elementar, ci și de oxizii săi, atunci când intră pe tractul respirator pentru o perioadă lungă de timp. Adăugarea de fosfor poate fi, de asemenea, de o importanță, prin gură dacă alimentele sunt luate în spațiile de producție sau dacă mâinile sunt contaminate cu această otravă atunci când fumează.

5. Intoxicarea cronică cu fosfor. Etape de intoxicare

Cea mai caracteristică manifestare a intoxicației cronice cu fosfor este modificările patologice ale fălcilor. În dezvoltarea acestor schimbări, pot fi evidențiate trei etape sau, cu alte cuvinte, trei etape.

Prima etapă inițială se caracterizează prin apariția semnului primar al bolii - pacientul are dureri în dinți sau mai mulți dinți sau în orice parte a maxilarului. Caracterizată de durerea de noapte. Inițial, ele apar periodic, apoi devin permanente, ceea ce determină îndepărtarea dintelui. Cu toate acestea, îndepărtarea dintelui nu scutește pacientul de suferință, deoarece durerea nu se oprește. Acest simptom este foarte caracteristic pentru debutul deteriorării fosforului pe maxilar; prezența sa face posibilă diagnosticarea primei etape a bolii.

Pe roentgenograma maxilarului în această perioadă nu s-au determinat modificări ale osului; uneori se observă doar atrofia procesului alveolar. În revizuirea chirurgicală a osului maxilarului este o culoare normală macroscopică și o densitate normală.

Stadiul al doilea, osteoporotic, se caracterizează prin apariția unor semne obiective: percuția asupra unuia sau a mai multor dinți apare o durere de parodontită; pe roentgenograma maxilarului, se observă fenomenul osteoporozei osoase. Când revizia maxilarului, osul este hiperemic, dar dens, nu există încă necroză a osului.

În cea de-a treia etapă necrotică, se observă modificări patologice semnificative ale osului. Există deja necroze osoase și supurație, care apar în legătură cu atașarea unei infecții secundare.

Această etapă poate fi împărțită în două faze: A și B. Necroza osoasă în a treia etapă

Etapa A este în mare parte limitată, iar stadiul B este cel mai adesea extins. Pacienții cu leziuni de fosfor al treilea maxilar Etapa A cu excepția durerii în gură, există o vindecare lentă după puțuri de extracție dentară, iar godeurile sunt adesea supurație crize de separare. Când se detectează gaura, se determină rugozitatea sau înmuierea osului. Uneori există fistule de gingii și separarea puroiului de găurile dinților îndepărtați. Pe roentgenograma, există o osteoporoză pronunțată și focare marcate în mod indistinct de distrugere osoasă. Din punct de vedere macroscopic, osul maxilarului este puternic hiperemic, se înmoaie și, adesea, se îndepărtează ușor cu o lingură; uneori există o întunecare a osului.

A treia etapă B se caracterizează prin imensitatea necrozei pronunțate a maxilarului și printr-o tulburare pronunțată a stării generale a organismului. Deseori există o creștere a temperaturii și ROE accelerată. Simptomele subiective sunt foarte pronunțate. Pacienții sunt preocupați de durerea severă a maxilarului, durerile de cap, pierderea apetitului. Ei nu pot mânca în mod corespunzător din cauza unui act defectuos. La examinarea cavității orale, osul necrozat gol al maxilarului și ramurile abundente purulente din el atrag atenția. Oasele sunt adesea ca și cum s-ar topi. În țesuturile moi învecinate, se observă fenomene inflamatorii pronunțate pronunțate și fistule multiple cu descărcare purulentă semnificativă. Țesuturile moi se exfoliază din os, formează buzunare, unde fluxul de puroi curge și unde puiul persistă. Adesea există abcese și flegmon cu înfrângerea maxilarului inferior și a sinusitei în partea superioară.

Când radiografia fălcii este determinată de osteoporoză difuză, împotriva căreia se găsesc focare în mod clar pronunțate de distrugere a oaselor. Din punct de vedere macroscopic, la revizuirea maxilarului pe fondul hiperemiei osului, zonele de necroză a maxilarului sunt marcate cu o schimbare bruscă a culorii osului de la gri-albastru la negru. Gradul de densitate osoasă poate fluctua până când se înmoaie complet. Procesul patologic poate acoperi jumătate din maxilar. Mult mai des, întreaga maxilară este necrotică, superioară sau inferioară și, uneori, ambele fălci.

In patogeneza leziunilor fălcile de fosfor este de o mare violare importanta metabolismului mineral osos: supărat raportul normal dintre componentele principale ale osului (Ca / P) în direcția creșterii conținutului de calciu, iar această creștere este paralelă cu severitatea procesului patologic. Aceasta afectează stabilitatea osului: devine mai compactă, dar mai fragilă și mai fragilă. În acest caz, rezistența oaselor la infecție scade, ceea ce poate duce la necroză și supurație. Modificările patologice în intoxicația cronică cu fosfor pot să apară nu numai în maxilare, ci și în alte oase ale scheletului. Deteriorarea primară a maxilarelor, adesea cu supurație și necroză, se datorează ușurinței mai mari a infecției.

În afară de fosfor învinge fălcile, otrăvirea cronică se poate manifesta sub forma așa-numitei fosforizma cronice, care și-a exprimat simptome maloharakternymi: slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, dureri de cap, rinită atrofică, laringită, traheită, bronșită cronică, emfizem ușoară, gingivita, pyorrhea alveolar , gastrită, miocard moderat exprimate anemie hipocromă, modificări metabolice (hipovitaminoză C, hipercalcemie, inhibarea proceselor oxidative și altele.).

Trebuie remarcat faptul că fenomenele enumerate de fosforism la pacienții cu leziuni cronice ale fălcilor nu sunt de obicei pronunțate, în special în organele parenchimale ale acestor pacienți, de obicei nu sunt detectate modificări semnificative.

Fosforul poate afecta funcția generatoare a femeilor: lucrătorii care lucrează în industriile relevante au tendința de avorturi. În plus, se constată că fosforul poate pătrunde prin bariera placentară.

6. Otrare acută cu fosfor. Primul ajutor și tratament

Dacă fosforul lovește pielea, este necesar să opriți imediat arderea și să eliminați reziduurile. Pentru aceasta zona afectată se spală abundent cu 5% sulfat de cupru apos (formând astfel fosfură de cupru insolubil) sau soluție 3% de peroxid de hidrogen pentru oxidarea fosforului la pentaoxid de fosfor. Pentru a elimina produsele de ardere toxice, se utilizează loțiuni dintr-o soluție de bicarbonat de sodiu de 5%. După ce este posibilă stingerea fosforului și îndepărtarea mecanică a reziduurilor acestuia, tratarea ulterioară a arsurii se efectuează conform regulilor generale. Pansamentele de tifon primar sunt contraindicate, deoarece contribuie la absorbția fosforului.

simptome de intoxicație cu otrăvire cu fosfor

7. Tratamentul otrăvirii cronice cu fosfor

Tratamentul otrăvirii cronice se efectuează în funcție de natura manifestărilor clinice: este aplicată terapia generală de restabilire și simptomatică adecvată. Tratamentul eficient al leziunilor fosforice ale fălcilor depinde de diagnosticarea și perfecționarea în timp util a stadiului leziunii, care necesită utilizarea extensivă a razelor X și revizuirea chirurgicală a osului maxilarului.

Evaluarea corectă a fiecărei etape a bolii face posibilă aplicarea unor măsuri adecvate de terapie și prevenire. Astfel, în prima etapă a bolii, procesul patologic inițial din maxilar se oprește fără tratament după transfer la locul de muncă, excluzând contactul cu fosfor.

În a doua și a treia etapă are o acțiune preventivă ineficientă, și pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală: în a doua etapă - îndepărtarea dinților afectați parodontitei și alveolară suprafață rezectie osoase suprapuse cusături cu deficiențe de auz; Și într-o a treia etapă - o rezecție osoasă de captare profilactic de cel puțin 1 cm de țesut sănătos și, în al treilea pas B subperiostală maxilarului rezectie cu impunerea obligatorie cusătură oarbă. Când interferența pe maxilarul superior (în etapa a treia) trebuie să efectueze un audit al sinusului maxilar, astfel cum este detectat în timpul funcționării, chiar și în absența semnelor clinice și radiologice, leziuni ale pereților mucoasei și ale sinusurilor.

Eficacitatea tratamentului chirurgical crește semnificativ prin combinarea cu terapia cu antibiotice (administrarea penicilinei și colab.), Utilizarea suplimentelor de calciu (gluconat de calciu, clorură de calciu), și terapia cu vitamine (acid ascorbic, vitamina D). Toate operate trebuie sa aiba poduri sau protezele dentare adecvate pentru a reține fragmentele rămase ale maxilarului inferior în poziția corectă.

Tehnica tratamentului chirurgical al leziunilor fosforoase ale maxilarelor este foarte eficientă.

Un studiu al persoanelor care suferă de boala, efectuate la 10, la 15 ani după tratamentul corespunzător, a arătat că încetarea timpurie a contactului cu fosfor și operațiunile timpurii conform indicațiilor stricte, respectiv etapele procesului bolii au dovedit eficiente și a dat o vindecare completa si stabila fara deformeaza fata. De obicei, aceasta a dispărut și alte manifestări ale fosforizma cronice: bronșită, gastrită, etc.

Trebuie remarcat faptul că metodele conservatoare de necroză tratament fosfor al maxilarului, care curge peste un număr de ani, au condus la mutilare extensivă a feței, disfuncția bruscă a puterii și de vorbire, cașexie, de multe ori la moarte, si daca este suficient de tratament chirurgical radicale au existat noi zone de necroză a fălcilor chiar mulți ani după o intervenție chirurgicală.

1. Măsuri sanitare generale (mecanizarea și sigilarea procesului de producție, instalarea unei ventilații artificiale fiabile etc.).

2. Este necesar să se interzică strict consumul, băutul și fumatul în sălile de lucru, îngrijirea atentă a gurii și dinților, spălarea profundă a feței și a mâinilor, recepționarea dușurilor.

3. Utilizarea echipamentului de protecție

Găzduit pe Allbest.ru







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: