Dispozitive de reținere detașabile
1. Tabelul de retenție Hawley
Cele mai frecvente a dispozitivelor de retenție detașabile este proiectat în anii 1920 ca acțiunea mecanică a mașinii - placa Hawley de retenție. Se compune din cleme pe molari și un arc vestibular cu bucle de ajustare care se extind de la câine la câine. Arcul asigură controlul incisivilor. În situațiile în care, după îndepărtarea primelor premolari, este necesar să se păstreze spații închise de extracție, Hawley standard de retinere de design o astfel de funcție nu poate oferi arc vestibular ca standard trece prin site-ul de a scoate primul premolar, care contribuie la redescoperirea acesteia. Pentru astfel de cazuri, se fac modificări ale dispozitivului de reținere.
- controlează poziția incisivilor;
- Menține lacune închise după îndepărtarea primilor premolari;
- asigură închiderea golurilor după îndepărtarea inelelor;
- poate fi folosit pentru o corectare mica a pozitiei dintilor.
- acoperă o zonă relativ mare a palatului dur, suprapunând zona receptivă;
- Nu este estetică datorită prezenței arcului vestibular;
- utilizarea limitată la pacienții cu boli alergice datorită prezenței monomerului rezidual în fabricarea materialelor plastice
Modificări ale containerului standard Hawley:
a) arcul lipit în secțiunea bucală a clemei Adams de pe primii molari, ajută la menținerea spațiului de extracție închis;
b) un arc vestibular cu ajutorul unor cleme rotunde pe al doilea molar pentru fixarea lor (Anexa 1 Fig.1);
Trebuie acordată atenție dispunerii clemelor, deoarece firele de prindere care traversează planul ocluzal pot deforma doar poziția dinților stabilită în timpul tratamentului. Cu un contact strâns al dinților, clemele mai eficiente ale Adams preferă instalarea clemelor rotunde pe ultimii molari. În fabricarea containerului Hawley este posibil să se instaleze un tampon pentru a controla cantitatea de suprapunere incisivă (ceea ce este deosebit de important pentru pacienții care au inițial o ocluzie profundă).
Containerul Hawley poate fi fabricat atât pentru fălcile superioare cât și pentru cele inferioare. Containerul inferior este mai fragil. Dacă sarcina principală a aparatului de reținere inferior este de a menține poziția incisivilor, atunci este mai logic să se utilizeze un container care nu poate fi îndepărtat.
Acest dispozitiv este eficient în special pentru restabilirea tonusului normal și a densității țesuturilor în cazurile în care tratamentul a determinat hiperplazia gingivală. Calitățile pozitive ale poziționerului includ faptul că acesta este transparent, nu rupe, stimulează tonul țesuturilor și lucrează în mod constant, menținând sau schimbând poziția dinților în funcție de indicații. Pozitivele (Apendicele 1, Fig.2) sunt perfect potrivite pentru corecția finală a poziției dinților în timpul etapei de aliniere și în condiții speciale pot fi folosite ca și un dispozitiv de reținere. Cu toate acestea, utilizarea pe scară largă a poziționerilor ca agent de reținere are mai multe aspecte negative:
b) Poziționatorii nu sunt capabili să fixeze incisivii de la înclinare și rotații. Această problemă este o consecință directă a primului: pentru a controla poziția intra-arcuită a dinților, este necesar să purtați aproape în permanență retina după îndepărtarea echipamentului ortodontic.
c) Există tendința de a crește adâncimea suprapunerii incizale.
d) Există o posibilitate de slăbire a dinților datorită echilibrului muscular.
e) Poziționatorul este contraindicat la pacienții cu tulburări de respirație nazală.
Cu toate acestea, poziționerul are un avantaj major față de suporții standard detașabili: păstrează relația ocluzală și poziția dinților în interiorul arcului în același timp.
Caracteristicile construcției poziționerului
1) Cu tendința de a recidiva forma gnatică de ocluzie mesiană, se recomandă proiectarea unui poziționer care să țină cont de rotația fălcilor în jos și înapoi.
2) Dacă forma gnathic ocluzie distală giperdivergentsii și scheletului facial poate fi folosit de poziționer, poziția setarea dinților în overcorrection anomaliilor de ocluzie inițiale, dar este mai puțin eficace pentru controlul creșterii decât arc față sau unitate funcțională. La fabricarea poziționerului lasă un spațiu între dinții de 4,2 mm, cu toate acestea este montat în articulator, proiectarea de a repeta axa balamalei a pacientului. În general, cu atât mai mare abaterea parametrilor de pacient din media, și cu atât mai mult trebuie să poarte poziționerului, cu atât mai mult structura individuală juca de la reglabile axa balama articulatorului în construirea poziționerului. Dacă poziționerul urmează să fie utilizat numai 2-4 săptămâni, ca în instrument de ajustare pas la un pacient care are un anumit potențial de creștere pe verticală, iar în cazul în care pacientul are o axă în mod substanțial normală pivot, poate să nu fie necesară ajustarea individuală a articulatorului. În cazul în care utilizarea poziționerului va continua timp de mai multe luni, ca un dispozitiv de retenție, sau în cazul în care creșterea este terminat, este foarte important reglajul fin al axei balama. Semnul obișnuit de alegere corectă a axei balamalelor este faptul că niște dinți laterali neobstrucționați când se intră în contact foreenele. Pacienții care utilizează poziționerul ca retină trebuie monitorizați pentru a preveni acest efect secundar.
- păstrează relațiile ocluzale și poziția dinților în interiorul arcului, la pacienții cu tendința de reapariție a ocluziei mesio, fălcile pot fi rotite ușor în jos și înapoi.
- Modul de uzură nu este potrivit pentru aparatul de reținere (este dificil de purtat mai mult de 4 ore pe zi și pe timp de noapte);
- nu împiedică rotația dinților
3. Gura de protectie stampilate
Calitățile pozitive ale acestui dispozitiv:
- confort în purtare;
- simplitate și estetică relativă.
- cu constantă purtare poate duce la dizkoklyuzii.
Când se face gura de protecție, este necesar să se includă în ea toți dinții incise.
4. OSAMO - Retainer
Osama siguranță (Anexa 2 Figura 3.) îndeplinește aceeași funcție ca și poziționer, dar situate pe același număr de dinți, în contrast cu poziționer. Osamu-opritor este format din două straturi: stratul exterior, sub care baza aproximativ la nivelul de movile laterali dinți la o distanță de 3 mm de la muchia de tăiere și muchia de tăiere a gingiei situat strat interior moale Bioplast. Acesta din urmă, datorită proprietăților sale elastice, pătrunde în spațiile interdentare și formează așa-numitele "pene de cauciuc"; fixarea sigură și stabilizarea dinților individuali, fără a interfera cu aplicarea liberă și scoaterea dispozitivului. Calități pozitive:
- posibilitatea de microcorectare a dinților;
- posibilitatea de utilizare non-stop, cu excepția timpului de mâncare;
- posibilitatea apariției unei dizlocări.
- Periajul dinților cu o perie, pastă abrazivă, benzi, scarificator cu ultrasunete.
- Scoaterea mucegaiului de silicon.
- Turnarea unui model dintr-un super-gips cu formarea bazei sale, astfel încât axa incisivilor să fie perpendiculară pe bază și era strict verticală.
- După polimerizarea completă a gipsului, modelul este deschis.
- Desenarea marginii retinei cu 2 mm este mai gingivală decât gâtul dinților.
- Decuparea modelului pe trimmer pentru a obține o "potcoavă" și pentru a șterge tăieturile și cerul.
- Proiectând pe modelul isokol de două ori cu un interval de 15 minute.
- Modelul este poziționat central pe masa de formare termovacuum.
- Includerea formatorului termovacuum, amplasarea plăcii, încălzirea acesteia până la încovoiere cu 1 cm în partea centrală.
- Pornirea aspirării în vid.
- Reduceți rapid și strâns baza mobilă cu placa încălzită de pe masă împreună cu modelul.
- Deșurubați încălzitorul și opriți-l.
- Așteptați o fixare strânsă a plăcii de model (de obicei 3 secunde).
- Opriți formatorul termovacuum.
- Lăsați placa să se răcească (de obicei 30 de secunde).
- Scoateți modelul de pe dispozitiv.
- Ascuțiți placa din jurul modelului.
- Tăiați segmentele cu discul, permițându-vă să scoateți capa.
- Îndepărtați capul de-a lungul marginii marcate cu un creion.
- Dacă este necesar, tăiați suprafața ocluzală.
5. Dispozitive funcționale
creștere sagital robust pentru corectarea ocluzia mici abateri, deoarece mișcarea dinților și, eventual, absența creșterii, dar pentru a preveni rotirea maxilarului inferior și înapoi în jos necesită o creștere pe verticală.
În toate scopurile practice, aceasta înseamnă că aparatul funcțional ca retină activă poate fi utilizat la adolescenți, dar nu este capabil să ajute pacienții adulți. Stimularea creșterii scheletice prin adaptări de acest tip la adulți nu este pur și simplu posibilă, cel puțin în măsura necesară pentru obținerea rezultatelor clinice.
Trimiteți-le prietenilor: