I. Cancer sau ulcer? Această întrebare apare întotdeauna când se produce o ulcerație mai mult sau mai puțin extinsă, mai adesea solitară în stomac și uneori rezolvată cu mare dificultate. Există câteva semne macroscopice care permit unui pacient să suspecteze un ulcer malign. Aceste atribute includ:
a) inegalitatea marginilor ulcerelor cu subminarea uneia și ridicarea și "târârea" celeilalte margini;
b) formă neregulată (amoeboidă);
c) granularitatea mucoasei în jurul ulcerului, îngroșarea mucoasei;
d) marginile ulcerelor sunt uneori roșii stralucitoare, care amintesc de granulații suculente;
e) mucoasa din jurul ulcerului de cancer este flascată, palidă, friabilă, sângerând;
e) fundul este relativ plat, puțin adânc, de culoare gri, granular;
g) ulcerarea marginilor ulcerului;
h) baza ulcerației maligne este rigidă, iar faldurile mucoasei se convertesc la unul dintre margini.
În cele din urmă, natura ulcerului este diagnosticată cu ajutorul biopsiilor gastro-intestinale și bucăți de țesut trebuie luate atât de la marginea unui astfel de ulcer, cât și de la partea inferioară. Cu cât este mai frecventă biopsia, cu atât mai mare este precizia diagnosticului. Dacă rezultatul examenului histologic este negativ, diagnosticul final trebuie să fie confirmat numai în timpul operației.
II. Cancer sau polip? Diagnosticarea polipilor stomacului prin metoda endoscopică nu prezintă cu siguranță dificultăți și dacă vom compara metodele endoscopice și radiografice, atunci primii ar trebui să primească preferința. Potrivit lui E. V. Lutsevich, et al. (1977), polipii gastrici, revelate prin metoda endoscopică, nu sunt detectate în mai mult de 50% din cazuri în studiul cu raze X.
Fibrogastroscopia face posibilă diagnosticarea chiar a polipilor foarte mici care nu sunt vizibile, de regulă, pe radiografii. În plus, culoarea polipului și modificările în mucoasa vârfului său permit un grad ridicat de probabilitate de cancer suspectat.
Cancerul de polipoză are dimensiuni semnificative (nu mai puțin de 2 cm), o bază largă, care trece în mucoasa din jur. În partea superioară a unui astfel de "polip" pot fi eroziunea, hemoragia, edemul, necroza, adică semne de distrugere a acestuia. Dimensiunile mici ale polipului, baza îngustă, sucul care nu este deranjat de membrana mucoasă, vorbesc de obicei despre un polip adenomatos.
III. Cancer sau tumoare benigna? Diferențierea cancerului de la o tumoare benignă este rară și acest diagnostic nu este dificil. Principalele simptome ale tumorilor benigne - mucoasa neperturbată, peristaltism pliere salvat exprimat culoare ale mucoasei nu este schimbată sau, dimpotrivă, este foarte diferit (de exemplu, cu xantoamelor galben).
Diagnosticul cancerului de stomac nu este de obicei dificil, deoarece pacientul ajunge de obicei la endoscop pentru severitatea simptomelor clinice și, în consecință, cu modelul morfologic corespunzător. În sine, studiul stomacului stomacului este mai greu de realizat decât studiul unui stomac nereprezentat, deoarece spațiul de cercetare și orientare a capului aparatului este mult mai mic.
În cultul stomacului, cancerele endofitice se dezvoltă mai des. De obicei, tumora începe sau „capete“ ale liniei gastrojejunostomia are o formă caracteristică, cu mai multe site-uri distruse mucoasa, albicios, cu necroza si hemoragie. Leziunea totală a stomacului nu prezintă dificultăți de diagnosticare. Mucusul este lipsit de viață, flasc, gri, cu hemoragii multiple și creșteri "granulare-papilomatoase". Nu există pliere. Formele canceroase exotice și mixte ale stomacului practic nu diferă de cele ale stomacului neoperat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: